Статьи

Дек15

Инфантилизм матки после родов

Инфантильная матка: порок, с которым можно бороться

Перегородка в матке при беременности: что это, причины, лечение

04 Января 2012

Пороки развития матки занимают не последнее место в структуре гинекологических заболеваний. К таким порокам относят инфантильную матку, которая является одной из степеней недоразвития или гипоплазии матки. Инфантильная матка представляет трудности как в лечении, так и в вынашивании беременности в дальнейшем. Но, несмотря на это, с гипопластичной маткой современная медицина успешно борется. Основное в лечении – это своевременное выявление порока развития и назначение адекватного лечения. Следуя этому принципу, девочка в будущем сможет иметь детей.

Что такое инфантильная матка?

В норме размеры матки у взрослой нерожавшей женщины составляют: длина 4,2–4,8 см, ширина 4,2–5,0 см. У женщин, имевших беременности в анамнезе, но нерожавшие размеры матки составляют: в длину 4,8–5,4 см, в ширину 4,5–5,5 см. Женщины с родами в анамнезе имеют матку размерами: 5,5–6,1 см в длину и 4,8-6,0 см в ширину. В случае отставания в размерах говорят о гипоплазии матки Гипоплазия матки – требует своевременного выявления и лечения . Гипоплазия матки подразделяется на три степени развития: зародышевую (фетальную), инфантильную (детскую) и подростковую (девственную) матку.

Причины инфантильной матки

  • нарушение гормонального баланса, что является основным фактором недоразвития матки (нарушение в системе гипоталамус-гипофиз и яичниковая недостаточность, в результате чего синтез эстрогенов снижен);
  • длительные и регулярные стрессы в семье или в школе, психические отклонения, депрессии Депрессия — немного больше чем плохое настроение ;
  • учебные и спортивные перегрузки;
  • жестокие диеты, приводящие к развитию анорексии, гипоплазии молочных желез и недоразвитию матки;
  • инфекционные и вирусные заболевания (частые ОРВИ, грипп, ангина и прочие);
  • действие токсических веществ, в том числе курение и наркотики;
  • Как забеременеть при загибе матки

  • недостаточное функционирование эндокринных желез, невосприимчивость яичников к гормонам гипофиза.
  • Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/3671.html

    Что за странный диагноз — генитальный инфантилизм?

    Генитальный инфантилизм — это недоразвитость половых органов у женщины репродуктивного возраста. В норме у девушек с возрастом происходит рост всех органов, в том числе и половых. До наступления менархе (первой менструации) внутренние половые органы девочки должны сформироваться, и через несколько лет после начала первых месячных цикл девушки налаживается, происходит овуляция. Теоретически после налаживания менструального цикла девушка готова стать матерью, поскольку у нее хорошо развиты матка, фаллопиевы трубы и яичники. Случается это в возрасте 14-16 лет.

    Содержание

    Признаки генитального инфантилизма

    Признаки генитального инфантилизма заключаются в том, что у девушки подросткового возраста и старше при наличии месячных внутренние половые органы недоразвиты и по своим размерам больше схожи с детскими. Характерными особенностями генитального инфантилизма являются:

  • вторичные половые признаки, а точнее, их отсутствие к 12-15 годам;
  • слабое оволосение лобка и зоны подмышек;
  • маленькая грудь с маленькими, детскими сосками;
  • задержка начала менструации;
  • болезненное течение менструации;
  • обильные месячные, длящиеся более одной недели;
  • Опущение передней стенки матки Как похудеть

  • плоские наружные половые губы, на фоне которых отчетливо выделяются малые губы влагалища;
  • маленькое, недоразвитое влагалище (меньше 8 см);
  • неправильная форма матки;
  • недоразвитая шейка матки.
  • Визуально признаки генитального инфантилизма проявляются в фигуре девушки или женщины, рост которой обычно ниже среднего, фигура худощавая, подростковая, а таз узкий, плоский, характерный для представителей сильного пола. По характеру такая девушка может быть инфантильной, ведь позднее половое созревание органов может быть связано с поздним психологическим развитием. Часто такие девушки выглядят гораздо моложе своих лет, при этом и поступки их будут больше характерными для девочек помладше. При таких признаках девушка обязана обратиться к врачу для выявления причины отставания в физическом и половом развитии. Если вовремя не заняться коррекцией данной патологии, то в будущем у женщины будут проблемы с менструальным циклом и, как следствие, может наступить бесплодие.

    Причины генитального инфантилизма

    Причины генитального инфантилизма кроются главным образом в гормональной системе, которая в силу каких-то причин дала сбой. В частности, нарушение происходит в гипофизе и гипоталамусе, которые прекращают продуцировать гормоны, отвечающие за рост и развитие половых органов. В свою очередь, причинами недоразвитости половой системы могут быть такие заболевания, как: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, хронические заболевания ЖКТ.

    Нередко генитальный инфантилизм фиксируют у девушек, которые сидели на строгих диетах. Часто это бывает на фоне анорексии или булимии.

    Желание быстро сбросить вес в сочетании с юношеским максимализмом выливается в плачевные, порой необратимые последствия для всех органов и систем организма.

    Помощь ребенку в этот момент должна быть оказана незамедлительная как родителями, так и психологом, педагогами, школьным или институтским коллективом.

    Лечение проводится в зависимости от степени болезни. Выделяют 3 степени генитального инфантилизма:

    1. Характерные особенности для 1 степени: рудиментарная матка с длиной в 2-2,5 см, длинная шейка матки, отсутствие менструации. Данная степень встречается крайне редко и не поддается полной корректировке.
    2. Агенезия и аплазия матки: причины, лечение, признаки - Онлайн-диагностика

    3. Для генитального инфантилизма второй степени характерными особенностями являются маленькая матка от трех сантиметров и длинные фаллопиевы трубы. Расположение яичников при этом непропорционально высокое. Месячные при данном типе генитального инфантилизма нерегулярные, скудные, сопровождающиеся сильными болями, вплоть до потери сознания. Генитальный инфантилизм 2 степени поддается лечению, но ждать положительных результатов сразу же нельзя.
    4. 3 степень генитального инфантилизма проявляется в виде гипоплазии матки. Такое состояние характерно для девушек, перенесших серьезное заболевание в младшем или школьном возрасте, которое затормозило развитие половых органов. Часто генитальный инфантилизм третьей степени проходит бесследно на фоне начатой половой жизни или после родов.

    При двух первых стадиях инфантилизма наступление беременности практически невозможно. Если вовремя начать лечить вторую стадию, то забеременеть можно, но непросто. Половой партнер должен внимательно отнестись к данной ситуации и помочь женщине справиться с проблемой, которая при правильном подходе успешно корректируется.

    Лечение генитального инфантилизма

    Чаще всего заболевание фиксируют во время профилактического осмотра девушек, проводимого в школе или при устройстве на работу. Иногда девушку обратиться в больницу заставляет сильная, невыносимая боль во время месячных, которая буквально парализует, выбивая из колеи на долгое время. Самое важное в лечении инфантилизма — это выявление болезни на ранней стадии, желательно в детском или подростковом возрасте, когда половые органы еще растут и при правильной коррекции со временем восстановятся до нормального состояния.

    Длительность лечения полового инфантилизма составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. В первую очередь врач назначит обследование всего организма, которое будет включать ультразвуковую диагностику половых органов, взятие крови на проведение гормонального анализа, обследование всех внутренних органов на возможное наличие хронических заболеваний.

    Терапия генитального инфантилизма проводится комплексно, с включением витаминотерапии, укрепляющих препаратов, изменения рациона, гормональной терапии.

    Гормоны назначают женщинам и девушкам тогда, когда причиной генитального инфантилизма становится гормональный сбой. Перед проведением гормональной терапии девушкам будет назначен прием витаминов и антигистаминных средств, также проводится повторная сдача анализа крови на гормоны, после чего назначают сами препараты.

    В основном назначают гормоны в капсулах или таблетках, если нет серьезных заболеваний печени или органов ЖКТ. Курс лечения составляет 4 месяца, после чего необходимо сделать перерыв.

    Спустя несколько месяцев проводится повторный осмотр девушки и взятие у нее крови на анализ. Чаще всего после первого курса показатели гормонов нормализуются и повторный курс лечения не проводят.

    Самостоятельно назначать себе подобную терапию нельзя, так как велик риск негативных последствий в виде повышенного оволосения (гирсутизм), сильной прибавки в весе и т. д.

    Влияет длина шейки матки роды

    Также могут быть назначены такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, парафинотерапия.

    При третьей степени половой недоразвитости и невозможности забеременеть на этом фоне женщине назначают такие препараты, как Фемостон и Витамин Е. Эти средства очень эффективны еще и тем, что, принимая их, можно сразу же приступить к зачатию, так как негативного влияния на организм будущей матери и плода они не оказывают.

    Чтобы лечение принесло положительные результаты, необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек (если таковые имеются) и выбрать специалиста, который подберет корректное и правильное лечение.

    Источник: http://silaledi.ru/ginekologicheskie/genitalnyj-infantilizm.html

    Что такое инфантильная матка?

    Инфантильная матка (гипоплазия матки, недоразвитие матки, генитальный инфантилизм) — состояние, при котором правильно сформированная матка не соответствует по размерам возрастным физиологическим нормам. Гипоплазия матки зачастую сопровождается недоразвитием придатков, наружных половых органов и влагалища.

    Размеры матки взрослой женщины:

  • нерожавшая: 4,2-4,8 см в длину, 4,2-5 см в ширину, длина полости 7 см;
  • нерожавшая, с беременностью в анамнезе: 4,8-5,4 см в длину, 4,5-5,5 см в ширину;
  • рожавшая: 5,5-6,1 см в длину, 4,8-6 см в ширину, длина полости 8 см.
  • Длина шейки матки в норме составляет 2,5 см.

    Степень инфантильности матки определяется отставанием в размерах, а также соотношением длины шейки матки и ее полости.

    Инфантильная матка. Основные причины.

    • Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников);
    • АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ профессор В.А.Потапов - скачать презентацию

    • Тяжелые заболевания инфекционного генеза в анамнезе;
    • Внутриутробное отставание плода в развитии;
    • Воздействие на организм радиации и токсических веществ;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Нарушение закладки половых органов на генетическом уровне;
    • Хроническая патология со стороны органов и систем (болезни сердца, патология ЖКТ, заболевания органов дыхания и т.д.).
    • Инфантильная матка развивается на фоне недостаточной работы половых желез в результате влияния следующих факторов:

    • наследственность;
    • недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов (строгая диета, однообразное питание);
    • тяжелые физические нагрузки;
    • умственная перегруженность, неполноценный отдых;
    • стрессы, отсутствие взаимопонимания в семье и школе, депрессии;
    • воздействие на организм токсических веществ (наркотические препараты, табак, алкоголь).
    • Как гипоплазия матки влияет на беременность и роды?

      Механизм развития инфантильной матки при гормональном дисбалансе.

      Гормональную функцию яичников контролирует центральная нервная система, а именно, гипоталамо-гипофизарный комплекс. Гипоталамус представляет собой отдел головного мозга, в котором происходит синтез гипофизотропных гормонов.

      Гипофиз – часть головного мозга, контролирующая работу яичников и коры надпочечников, которые отвечают за выработку половых гормонов. Под действием активных веществ, продуцируемых гипоталамусом, в гипофизе происходит секреция гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, воздействуют на половые железы (яичники). Этот сложный механизм работает как в прямом, так и в обратном порядке. Другими словами, при недостаточной выработке гормонов яичниками, в гипофиз, а оттуда в гипоталамус, поступает сигнал о том, что уровень половых гормонов в организме ниже нормы. Нарушение передачи этого сигнала в виде нервного импульса на одном из участков приводит к гормональным нарушениям, с последующим развитием инфантильной матки.

      Инфантильная матка. Степени генитального инфантилизма.

      В зависимости от размеров органа и причин, способствующих развитию инфантильной матки, выделяют следующие степени гипоплазии:

    • I степень – зародышевая (рудиментарная, фетальная) матка.
    • Возникает в результате нарушения развития на эмбриональном уровне. Длина инфантильной матки не более 1-3 см. Менструации отсутствуют. Восстановить функцию детородного органа практически невозможно.

    • II степень – инфантильная матка (детская).
    • Размер органа не более 3-5 см, яичники недоразвиты, маточные трубы удлиненные и извитые. Менструальная функция частично сохранена, в некоторых случаях удается восстановить детородную функцию органа.

    • III степень – гипоплазия матки.

    Длина инфантильной матки составляет 6-7 см. Детородная функция сохранена, матка достигает нормальных размеров с началом половой жизни и при наступлении беременности.

    Формы генитального инфантилизма:

  • в сочетании с гормональной дисфункцией яичников;
  • без сопутствующей недостаточности яичников.
  • Соотношение длины шейки матки к размерам полости при первой степени инфантилизма 3:1, при третьей степени — соответствует норме, то есть, 1:3.

    Инфантильная матка. Клинические признаки генитального инфантилизма.

    Главным симптомом развития инфантильной матки является отставание в физическом развитии, которое сопровождается нарушением менструального цикла (поздняя менструация, альгодисменорея, аменорея).

    Внешний вид девушки при инфантильной матке имеет некоторые особенности: низкий рост, хрупкое телосложение, узкие таз и грудная клетка, недоразвитие молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобковой области.

    При гинекологическом осмотре определяются недоразвитые половые губы, которые не прикрывают клитор, узкое влагалище со слабо развитыми сводами.

    При ультразвуковом исследовании определяется несоответствие размеров матки, высоко расположенные яичники, извитые удлиненные трубы.

    Девушки с инфантильной маткой предъявляют жалобы на болезненные и нерегулярные менструации, при этом кровянистые выделения зачастую скудные и кратковременные.

    У взрослой женщины с инфантильной маткой снижено половое влечение и практически всегда отсутствует оргазм. Забеременеть и выносить ребенка возможно только при легкой форме генитального инфантилизма.

    Лечение инфантильной матки.

    Гипоплазия матки – диагноз, который снижает вероятность беременности в несколько раз. К тому же, инфантильная матка неблагоприятно влияет на сексуальную активность женщины, способствуя развитию неуверенности и закомплексованности. Как правило, эффективность терапии зависит от степени генитального инфантилизма, а также профессионального подхода гинеколога к лечению.

    Заместительная гормональная терапия – основной метод лечения инфантильности матки. В сочетании со сбалансированным питанием, эмоциональным покоем, а также такими дополнительными методами, как магнитотерапия, гинекологический массаж, ЛФК, парафинолечение, грязелечение, индуктотермия, лазеротерапия и т.д. на фоне длительной стимулирующей гормонотерапии повышается вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания.

    Инфантильная матка: методы профилактики.

    Для профилактики развития инфантильной матки достаточно исключить воздействие вредных факторов на организм девочки-подростка, обеспечить организм необходимыми питательными веществами и полноценным отдыхом.

    Источник: http://nasha-mamochka.ru/mamam/zdorovye/infantilnaja-matka/470

    Шейку матки на замок!

    В 40% случаев выкидышей виновна истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Коварное заболевание выбирает своих жертв хладнокровно, многие беременные даже не подозревают о том, что больны. Чтобы эффективно бороться с врагом, его надо знать в «лицо»!

    Что такое ИЦН?

    ИЦН – это несостоятельность мышц шейки матки, приводящая к самопроизвольному выкидышу во II–III триместрах беременности. Шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод и околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться. Таким образом, из запирательного кольца шейка матки превращается в открытый канал, в результате чего может произойти выкидыш. Пусть читатели журнала простят мне академическое изложение причин ИЦН, но их важно описать в начале статьи для того, чтобы каждая будущая мама знала факторы риска данного заболевания. Ведь «предупрежден – значит вооружен».

    В зависимости от причин различают несколько видов ИЦН: органическую, функциональную и врожденную.

    Органическая является результатом частых или грубых внутриматочных вмешательств, из-за которых происходит повреждение внутреннего зева шейки матки. Чаще всего это искусственные аборты, осложнения после предыдущих родов – глубокие разрывы шейки матки, роды крупным плодом, конизация (процедура, при которой удаляют конусообразный кусок шейки матки), ампутация шейки матки.

    Функциональной ИЦН способствуют инфекционные заболевания половых органов и гормональные нарушения, при которых ослабевает тонус мышечной ткани. В особой группе риска – беременные с повышенным уровнем мужских половых гормонов (гиперандрогения). Под действием андрогенов (мужских гормонов) шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным и беременная может даже не подозревать о формировании ИЦН.

    Врожденная ИЦН встречается крайне редко. Это женщины с гипоплазией матки, генитальным инфантилизмом, пороками развития матки.

    Меры профилактики

    Чтобы вовремя диагностировать ИЦН, женщина должна прийти к врачу сразу, как только узнает, что беременна. Акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование и оценит состояние шейки матки и ее индивидуальные особенности. Это исследование представляет собой осмотр шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна для женщины. Если предыдущая беременность закончилась выкидышем, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что такая пациентка будет под особым наблюдением. Еженедельно или с интервалом в 2 недели будет проводиться мониторинг состояния шейки матки, начиная с 12-й недели при подозрении на посттравматическую ИЦН и с 16-й недели – при подозрении на функциональную ИЦН.

    Также диагностировать ИЦН поможет УЗИ. При этом результаты трансабдоминального УЗИ (через живот) достовернее по сравнению с трансвагинальным УЗИ (через влагалище) и превышают их в среднем на 0,5 см. С помощью УЗИ измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Ультразвуковые признаки ИЦН – длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см.

    Лежать, но не бояться

    Первая рекомендация врача при постановке диагноза ИЦН – это постельный охранительный режим. Лежите спокойно и не волнуйтесь, ведь врачи имеют огромный опыт успешного лечения ИЦН. И вас тоже вылечат! Есть два метода – консервативный и хирургический. Первый, консервативный, метод применяется если изменения со стороны шейки матки незначительны. Ограничение физической нагрузки и специальные препараты, снимающие тонус матки помогут вернуться шейке матки в нормальное состояние. Для лечения назначают Гинипрал в виде таблеток или внутривенных вливаний, а также могут прописать курс капельниц с Магнезией.

    Зашивать, не дожидаясь последствий

    При прогрессирующей ИЦН необходима хирургическая коррекция, которая проходит под обезболиванием, на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогут ей справиться с тяжелой нагрузкой. Вид обезболивания зависит от учреждения, где накладывают швы, его возможностей и, конечно, от желания самой пациентки. Выбрать можно внутривенную или эпидуральную анестезию. При внутривенной анестезии пациентка находится в состоянии сна: не слышит, не видит того, что происходит. После самой операции еще 1–2 часа пациентка может спать, после чего наступает пробуждение. А при эпидуральной анестезии пациентка «присутствует» при операции – все слышит и видит, но также ничего не ощущает (как при родах с эпидуральной анестезией, женщина может ходить, говорить, но боль ощущает меньше). Состояние медикаментозного сна отсутствует. Важно, что само качество наложения швов не зависит от вида выбранной анестезии.

    Оптимальный срок для наложения швов – 17–21-я неделя беременности. После выполнения операции беременной придется полежать в стационаре от одной до трех недель, в течение которых проводится спазмолитическая терапия с целью профилактики или снятия тонуса матки (Но-шпа, свечи с Папаверином, Гинипрал). Антибактериальная терапия проводится только по показаниям, при наличии инфекции или патогенной флоры, препараты для этой терапии врач подберет с учетом данных микробиологического исследования отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам (эритромицин, амоксиклав и др.). Время пребывания в стационаре зависит от течения беременности и возможных осложнений. В лучшем случае беременная уже через 5–7 дней после операции может поехать домой. В дальнейшем осуществляется амбулаторное наблюдение: каждые 2 недели производят осмотр шейки матки в зеркалах. По показаниям или раз в 2–3 месяца врач берет мазок на флору, бактериологический посев. А в 37–38 недель проводится дородовая госпитализация в стационар для снятия швов с шейки матки. Важно, что при развитии родовой деятельности или дородовом излитии вод швы с шейки матки снимают при любом сроке беременности. Это проходит в асептических условиях, пациентка находится на гинекологическом кресле, снятие швов проходит без анестезии, так как эта процедура безболезненна и занимает всего минуту. Схватки при неснятых швах опасны и могут привести к травматизму шейки матки. Поэтому крайне важно, чтобы при наложении швов тонус матки не был повышен либо скорректирован медикаментозно, а при появлении тянущих болей внизу живота пациентка сразу же должна сообщить об этом своему врачу. Если вовремя не снять нити, то они прорежут ткань шейки матки и травмируют ее – это частое осложнение после хирургической коррекции ИЦН с использованием шелковых, лавсановых и капроновых швов. Нити могут прорезать ткани шейки матки еще и по другим причинам: если операция технически выполнена неправильно и если ткань шейки матки поражена воспалительным процессом.

    Еще одним эффективным методом лечения ИЦН является использование пессария – специального кольца, которое надевается на шейку матки. Он разработан с учетом анатомических особенностей женщины. Большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки, после 24–25 недель. В эти сроки швы на шейку матки уже не накладывают, потому что это может привести к инфицированию или прошиванию плодного пузыря. Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль бандажа для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, и все это позволяет уменьшить вероятность инфицирования.

    При постановке пессария, как и при наложении швов, усиливаются водянистые выделения – это нормальная реакция на инородное тело. Для профилактики инфекции необходимо проводить обработку влагалища и кольца пессария каждые 2–3 недели, в этом поможет врач. При необходимости (появлении сомнительных выделений, зуда, жжения) доктор возьмет мазок на флору, бакпосев. Снимают пессарий без анестезии, как правило, в конце беременности, в 37–38 недель.

    При своевременной диагностике и проведении лечения ИЦН пациентки практически в 95% случаях благополучно вынашивают беременность и рожают здоровых малышей. Не стоит бояться этой болезни, о ней надо знать и уметь с ней бороться!

    Беликова Юлия, врач акушер-гинеколог,

    специалист по УЗ-диагностике

    Источник: http://www.mama-journal.ru/berem/matku_na_zamok.html

    Расшифровка узи матки

    В цивилизованном мире принято следить за своим здоровьем, ведь от него, прежде всего, зависит качество жизни. Одним из самых информативных и доступных методов исследования сегодня является ультразвуковая диагностика. Этот метод применяется во многих сферах медицины, но в гинекологии УЗИ яичников и полости матки – одна из основных диагностических процедур. Без нее редко обходятся на плановых осмотрах и не назначают ни одного оперативного вмешательства. Под чутким контролем ультразвукового аппарата проходит каждая беременность.

    Легкость и быстрая скорость выполнения, получение результата без ожидания, безболезненность, полное отсутствие вредного воздействия на организм и отличная визуализация всех органов малого таза – все это, несомненно, делает ультразвуковую диагностику незаменимой в современной гинекологии.

    Что такое УЗИ малого таза

    Малый таз включает в себя все органы нижней брюшной полости:

  • матку,
  • пару яичников (придатков),
  • две маточные трубы,
  • мочевой пузырь,
  • прямую кишку.
  • Чаще всего, когда речь идет об УЗИ в гинекологии, с помощью ультразвуковых волн исследуются только детородные органы женщины.

    Существует пять видов ультразвуковой диагностики в гинекологии.

  • Трансабдоминальный (абдоминальный) способ исследования чаще используется на поздних сроках беременности, а также как дополнительный метод обследования яичников на каждом плановом УЗИ матки. Датчик в этом случае врач располагает на передней части живота.
  • Соногистерография – трансвагинальное УЗИ с введением в полость матки контрастного вещества. Солевой раствор, введенный через специальную трубку, позволяет лучше рассмотреть контуры и оценить проходимость маточных труб.
  • Внутреннее УЗИ проводят по показаниям. Стерильный датчик с помощью специального зонда вводят прямо в полость матки.
  • Трансректальное обследование очень редко используется во врачебной практике. Ультразвуковое исследование матки и придатков в этом случае проводят с помощью специально разработанного датчика, который вводят в прямую кишку пациентки. Такой метод чаще всего применяют у девственниц (когда трансвагинальное исследование невозможно) при подозрении на серьезные патологии репродуктивной системы.
  • Во время каждого стандартного УЗИ матки доктор проводит два вида исследования. Сначала – трансвагинальное обследование: для этого на датчик одевают специальный стерильный одноразовый презерватив и наносят гель, который облегчает введение и улучшает качество изображения на мониторе аппарата. Затем, другим датчиком, после нанесения на кожу живота такого же геля, проводится осмотр яичников через брюшную стенку.

    Какие заболевания можно обнаружить

    С помощью УЗИ можно обнаружить или подтвердить подозрение врача о таких нарушениях, как:

  • непроходимость маточных труб, гидросальпинкс;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в малом тазу;
  • миомы, полипы, кисты в полости матки, в яичниках, на шейке;
  • гиперплазия эндометрия, аденомиоз;
  • поликистоз;
  • внематочная беременность;
  • нехарактерное строение или пороки развития половых органов и многое другое.
  • Расшифровка

    Хороший доктор прямо во время УЗИ яичников и матки расскажет и покажет, если ему что-то не нравится и объяснит причину предварительной постановки диагноза.

    Чаще всего диагносты не берутся ничего объяснять пациентам и советуют обратиться к своему лечащему гинекологу за расшифровкой результата УЗИ матки. Но что делать, если заключение уже на руках, а визит к доктору будет еще нескоро? Рассмотрим основные показатели.

  • Расположение матки в малом тазу. Хорошо, если она отклонена кпереди (anteflexio). Это стандартное и правильное расположение органа. Любые другие термины и замечания в этом параметре не являются нормой. Могут говорить как об анатомических особенностях (отклонена кзади), так и о патологиях врожденных или приобретенных (опущение).
  • Внешние контуры на УЗИ матки должны быть ровные и четкие. Размытые контуры чаще всего указывают на воспаление тканей вокруг нее (диагноз – параметрит), а неровные контуры свидетельствуют о наличии новообразований (миомы, опухоли).
  • Размеры на УЗИ матки, когда проводят трансвагинальное обследование: длина – 70 мм; ширина – 60 мм; длина от передней части до задней (переднезадний размер) – 40 мм. Это довольно усредненные идеальные показатели. Если наблюдается сильное уменьшение размера от общепринятой нормы, это может быть признаком инфантилизма (недоразвитости) органа. Если наблюдается увеличение ее размеров по УЗИ, это может говорить о беременности, разрастании тканей эндометрия, наличии миом или других видов новообразований.
  • Полость матки. Размеры полости матки зависят от дня менструационного цикла, однако, явное ее расширение говорит о наличии миомы, кисты или воспалении тканей эндометрия. Во время беременности, а также в течение шести месяцев после родов, УЗИ покажет значительное расширение полости матки.
  • Эхоструктура миометрия. В норме стенки матки должны быть однородными (однородная эхогенность). Гипоэхогенные образования на миометрии свидетельствуют об опухоли или миоме в полости.
  • Проводить трансвагинальное и абдоминальное УЗИ матки лучше в начале цикла (на 5, 6 или 7 день от начала менструации), когда кровотечение уже закончилось.

  • Эндометрий. Структура и толщина слизистой оболочки в полости на УЗИ матки зависит от фазы цикла. Норма в первые три дня не больше 4 мм, с третьего по пятый – 6 мм, с 6 по 10 – до 11 мм. К пятнадцатому дню эндометрий может по максиму вырасти до 15 мм, затем, до конца цикла (в секреторной фазе) толщина слизистой на УЗИ матки должна составлять 10-20 мм. Децидуализация эндометрия означает беременность.
  • Структура полости на УЗИ матки должна быть однородная, края четкие. Гипоэхогенные образования – признак полипов, миомы, эндометрия, а размытость и неоднородность контуров – гиперплазии или эндометрита.
  • Шейка матки. Длина в норме от 35 до 40 мм, ширина (переднезадний размер) – 25-30, эхоструктура однородная. Канал шейки матки должен быть заполнен однородной жидкостью и иметь диаметр в районе 2-3 мм. Любые отклонения от норм в этом показателе свидетельствуют о воспалении.
  • Свободная жидкость в малом тазу. В норме небольшое количество жидкости в пространстве за маткой может быть только после овуляции (примерно на 15 день менструального цикла). Во все остальные дни это свидетельствует о воспалении, вызванном хламидиями, уреаплазмой и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Яичники. Неровные и четкие контуры и объем от двух до восьми кубических сантиметров – это норма. Бугристые контуры в этом случае обосновывает рост фолликулов. Размер здорового яичника 25x30x15. Увеличение размеров и объема говорит о воспалении – оофорите или поликистозе. Уменьшение яичников до 2 миллилитров характерна для женщин после менопаузы. Эхоструктура органа должна быть однородной, допускаются лишь небольшие (несколько мм) фиброзные участки в капсуле. Если обнаружена полость с жидкостью более 3 см в диаметре, ставится диагноз киста.
  • Маточные трубы заметны на УЗИ матки только в случае их воспаления, уплотнения стенок (сальпингита) или при развитии внематочной беременности.
  • В случае подозрения на какое-либо заболевание врач ультразвуковой диагностики обязательно напишет об этом в заключении. Хотя конечное заключение может сделать только лечащий гинеколог, опираясь на результаты осмотра, все возможные анализы и историю болезни.

    Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/rasshifrovka-uzi.html

    Тонус матки — важнейший показатель для беременной женщины

    Вообще тонусом называется длительное и пассивное сокращение мышц, которое в норме не вызывает утомления. Благодаря мышечному тонусу мы можем поддерживать правильную осанку, а наш живот не выпирает, а остается плоским (если, конечно, брюшные мышцы достаточно развиты).

    Гипертонус матки

    У пациенток с гипертонусом матки на любых сроках беременности могут начинаться сокращения матки, являющиеся потенциально опасными для здоровья и жизни плода. Сам по себе повышенный тонус является лишь симптомом других проблем со здоровьем у матери или ребенка. Причинами гипертонус матки могут быть:

  • Гормональные нарушения, связанные с функционированием репродуктивной системы (гиперандрогения, дефицит прогестерона — гормона, необходимого для нормального развития беременности, и так далее);
  • Генитальный инфантилизм (недостаточное развитие женских половых органов);
  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Воспалительные заболевания матки и придатков (эндометрит, сальпингоофорит);
  • Структурные аномалии и пороки развития матки;
  • Структурные изменения в стенке матки (доброкачественные или злокачественные опухоли, эндометриоз);
  • Чрезмерное растяжение матки (многоводие, крупный плод, многоплодная беременность);
  • Выполнение тяжелой физической работы во время беременности;
  • Неблагоприятные условия труда во время беременности, контакт с токсичными веществами (керосин, бензин, ацетон);
  • Курение (в том числе пассивное) и употребление алкоголя во время беременности;
  • Соматические заболевания (болезни сердца, заболевания почек, печени и другое);
  • Многочисленные аборты в анамнезе;
  • Возраст беременной женщины младше восемнадцати лет или старше тридцати лет;
  • Нервное истощение, хронический стресс.
  • Источник: http://www.womenclub.ru/gynecology/2278.htm

    Маленькая матка: причины и прогноз врачей

    Конечно, причины нужно искать в детском и подростковом возрасте, когда происходит формирование органов малого таза. Есть аномалии развития матки, которые обусловлены наследственностью и генетическими особенностями женщины. Однако если здоровая девочка-подросток не получает необходимого количества питательных веществ и калорий, замедляется развитие половых органов и желез. При жестких ограничениях в питании (навязанных диетой, например) попросту нет «строительного материала» для молочных желез и матки, а также яичников.

    Свою лепту вносят стрессы, постоянные проблемы в школе и дома, с родителями. Психологический дискомфорт запускает неправильную программу развития женского тела, а это приводит к инфантилизму половых органов девушки.

    Распространенной является такая причина гипоплазии матки, как перенесенные в подростковом возрасте инфекции, причем необязательно мочеполовой системы. Это может быть и обычный тонзиллит.

    Итог печален: то, что не удалось сформировать в детстве, сложно исправить в детородном возрасте. Лечение полового инфантилизма и в частности маленькой матки – процесс не быстрый, занимает он от полугода. Помимо приема лекарственных препаратов, содержащих гормоны, практикуют лечение массажем (матку массируют снаружи и изнутри, чтобы хоть немного нарастить ее размеры). Много нетрадиционных методик – иглоукалывание, народные средства, траволечение.

    Источник: http://girafejournal.com/513-malenkaya-matka-prichiny-i-prognoz-vrachey.html

    КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ

    Атонические и гипотонические кровотечения возникают вследствие понижения тонуса и сократительной способности матки (атония, или, правильнее, гипотония матки).

    Кровотечения в последовом периоде. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением в связи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, переполнением мочевого пузыря, недоразвитием матки вследствие инфантилизма. Понижение сократительной способности матки Еызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Нередко причиной кровотечений является неправильное ведение послеродового периода: разминание и массаж брюшной стенки и матки,  потягивание за пуповину до отделения плаценты.

    Симптомы и течение. Кровотечение возникает вскоре после рождения плода. Очень быстро родильница может потерять 600—1000 мл и более крови. Кровотечение, как правило, бывает наружным. Значительно реже кровь скапливается в подсети матки, и тогда о кровотечении свидетельствуют признаки острого малокровия при увеличении размеров матки.

    Кровотечение приводит к анемии, вызывающей псбледнение кожи и видимых слизистых оболочек, снижение артериального давления, учащение пульса, головокружение, звон в ушах, «потемнение» в глазах. Степень реакции женщины зависит не только от величины и скорости кровопотери, но и от индивидуальных особенностей организма. Кровопотерю плохо переносят женщины, страдавшие до родов малокровием, пониженным давлением, нефропатиеи.

    Лечение преследует две цели: опорожнить матку и вызвать хорошее ее сокращение. До удаления плаценты из матки следует решить вопрос, отделена ли плацента (см. Роды). Если плацента отделена, ее выделяют наружными приемами; если не отделена, применяют ручное отделение.

    Ручное отделение и выделение последа. Операция должна производиться под наркозом при соблюдении строжайших условий асептики и антисептики. Левой рукой разводят половую щель, а правую кисть, сложенную щепотью, вводят во влагалище, а затем в матку. Когда правая рука входит в матку, левую кладут? на дно матки. Чтобы найти край плаценты, рука должна продвигаться по пуповине, до места ее прикрепления, а потом уже легко найти край плаценты. Далее кисть руки располагают между плацентой и стенкой матки и пилящими движениями отделяют всю плаценту. Когда плацента отделена, потягиванием левой рукой за пуповину ее удаляют из матки. Правую руку из матки не выводят и после удаления плаценты еще раз проверяют внутреннюю поверхность матки, не остались ли там частицы плаценты. После удаления плаценты вводят сокращающие средства (1 мл питуитрина, окситоцина), кладут лед на низ живота. Если кровопотеря была большая, переливают кровь или кровезаменители.

    Одним из основных методов профилактики кровотечений в последовом периоде является правильное его ведение. Если ожидается плохое сокращение матки (при наличии одной из причин, указанных выше), следует профилактически подкожно ввести 1 мл питуитрина (при повышенном давлении — питуитрина М) или применить внутривенное капельное введение окситоцина (25—40 капель в минуту).

    Кровотечение в раннем послеродовом периоде зависит от тех же причин, что и в последовом периоде; плохое сокращение матки вызывается также задержкой части плаценты. Иногда кровотечение в этом периоде зависит и от нарушения механизма свертывания крови — гипо- и афибриногенемии.

    Симптомы и течение. Кровотечение, начавшись в последовом периоде, продолжается и после рождения последа. Матка плохо сокращена, увеличена. Иногда кровотечение продолжается небольшими порциями. Матка то сокращается, то расслабляется. Кровопотеря небольшими порциями очень коварна, так как необходимые меры иногда принимаются слишком поздно. Если кровотечение зависит от нарушения свертывающей системы крови, то к описанному выше присоединяются кровоизлияния в местах инъекций, разрезов, выделяется жидкая кровь, не образующая сгустков. В связи с тем что в раннем послеродовом периоде кровотечение может зависеть от разрыва мягких тканей родовых путей, опорным пунктом для диагноза является степень сокращения матки.

    Лечение. При возникновении кровотечения нужно срочно вызвать Ерача. До его прихода акушерка сама начинает борьбу с кровотечением и быстро нарастающей анемией.

    Борьба с кровотечением. При обнаружении дефекта в плаценте или при сом-кгнии в ее целости необходимо произвести ручное обследование матки и удалить задержавшиеся части плаценты. Если нет сомнения в целости плаценты, принимают меры в следующей последовательности:

    1)         наружный массаж матки с одновременным введением подкожно питуит

    рина либо прегнаитола (1 мл) и наложением на низ живота после массажа пузыря

    со льдом;

    2)         если кровотечение не останавливается, производят наружно-внутренний

    массаж матки («массаж на кулаке»). При введении руки в матку удаляют сгустки,

    частицы оболочек и плаценты (если они оказались в матке), затем сжимают внут

    реннюю руку в кулак и наружной рукой массируют дно матки через брюшную

    стенку;

    3)         если двуручный массаж не дает эффекта, можно внутривенно (медленно!)

    взести питуитрин или окситоцин с глюкозой (I мл на 100 мл 5% раствора глю

    козы);

    4)         если все указанные мероприятия не дают эффекта, показано оперативное

    лечение.

    Как временное мероприятие (для транспортировки родильницы или перевода в операционную), следует туго затампонировать матку и влагалище широким марлевым бинтом с соблюдением правил асептики и антисептики.

    Борьбу с малокровием проводят одновременно с борьбой против кровотечения. Опускают головной конец кровати, больную обкладывают грелками (особенно-под затылок), внутрь дают крепкий сладкий чай со спиртом, подкожно вводят 1 мл 10% раствора кофеина, 2 мл 20% раствора камфоры, до 100 мл изотонического раствора хлорида натрия с добавлением 5—8 капель 0,1% раствора адреналина. Особо важное значение имеет гемотрансфузия. Если после переливания 750 мл крови артериальное давление и пульс не выравниваются, следует переходить на внутриартериальное нагнетание крови. После стабилизации артериального давления и пульса не следует перекладывать больную с места на место, так как лишние движения способствуют повторению коллаптоидного состояния. Если кровотечение зависит от нарушений в свертывающей системе крови, наиболее доступным и целесообразным методом является внутривенное переливание 500—700 мл и более свежей крови, концентрированного раствора сухой плазмы, фибриногена, аминокапроновой кислоты, протаминсульфата.

    Профилактика сводится к правильному ведению послеродового периода, тщательному осмотру плаценты. При наличии в анамнезе причин, способствующих возникновению гипотонии, необходимо приготовить все для остановки кровотечения и борьбы с анемией.

    Поздние послеродовые кровотечения возникают спустя сутки после родов, а иногда и позже. Наиболее частой причиной является задержка части плаценты, реже — задержка оболочек, инфекция, недоразвитие матки, перерастяжение ее в родах вследствие многоплодия, крупного плода. Не следует забывать о возможности кровотечения при раке шейки матки, подслизистой миоме.

    С и м п то м ы: кровотечение, плохое сокращение матки, зияние зева, иногда повышенная температура.

    Лечение. Если кровотечение связано с задержкой части плаценты, производят выскабливание послеродовой матки (только врач). При наличии инфекции и отсутствии угрожающего жизни кровотечения надо прежде всего ликвидировать инфекцию, а затем уже производить выскабливание. При угрожающем кровотечении выскабливание осуществляют немедленно.

    Источник: http://bibliotekar.ru/621-3/102.htm

    Комментарии к записи Инфантилизм матки после родов отключены

    Comments are currently closed.