Статьи

Ноя05

Как обнаружить опухоль яичника

Как обнаружить кисту

Ученые нашли связь между раком и избыточным весом: список болезней

Каждой третьей пациентке гинеколога при проведении осмотра диагностируют увеличение размеров яичников. Это может в равной степени быть как простым воспалением, так и опухолью – доброкачественной либо злокачественной. Как обнаружить кисту, читайте далее в статье.

Можно ли обнаружить кисту у себя самостоятельно?

Увы, обычному осмотру не под силу определить, что же именно «живет» в яичнике в виду большой физиологической сложности органа. Всего можно насчитать целых 10 групп различных опухолей и еще кучу мелких нюансов к ним.

Кистой называют доброкачественное образование в яичнике, которое заполнено жидкостью. Игнорирование лечение кисты может привести к малоприятным последствиям: им свойственно разрастаться, а нередко и перерождаться в злокачественные опухоли. Статистика вопиющая – почти 80% женщин, не лечивших кисту, обнаруживают затем опухоль.

Каждый в месяц в женском яичнике образуется маленький фоликул — мешочек-капсула, который заполнен жидкостью. С созреванием внутри его яйцеклетки, мешочек разрывается, и яйцеклетка выходит наружу – явлением знакомое нам под названием «овуляция». Если по той или иной причине овуляция не наступает, яйцеклетка продолжает расти, увеличиваясь в размерах и образуя кисту.

Существуют также и немного другие физиологически разновидности кисты. Однако, в любом случае, вам не стоит мучить себя догадками, а сразу же идти на прием к врачу-гинекологу. Затягивать оперативное вмешательство по удалению кисты также не следует, поскольку это грозит риском появления онкологического заболевания. К тому же злокачественным образованиям свойственно очень быстро разрастаться и переходить на другие органы и ткани. Радует то, что это случается довольно редко – лишь в 10-12% киста яичников перерастает в злокачественную опухоль.

У кого могут обнаружить кисту?

Кистой яичников могут страдать женщины любого возраста, однако более вероятно ее появление после 40 лет. Проблемой является то, что киста довольно долго может вас никак не беспокоить, и вы даже не будете подозревать о ее существовании до момента, пока она не будет обнаружена врачом во время осмотра или с помощью УЗИ. Встречаются также пациентки, которых вообще ничего не беспокоит, поэтому не забывайте о важности периодического осмотра гинеколога – минимум раз в год, чтобы своевременно обнаружить кисту яичника.

Как обнаружить кисту?

Киста «дает» о себе знать в тот момент, когда увеличенные кистозные опухоли начинают давить на кишечник, мочевой пузырь или брюшную стенку. Редко, но случается, что подобная киста вызывает внезапные резкие боли, задержку менструального цикла или наоборот его затянувшееся протекание. Возникает закономерный вопрос: как обнаружить кисту? Какие жалобы и симптомы могут заставить вас заподозрить неладное? Все зависит конкретно от величины и места расположения образования.

Обнаружить кисту можно по боли. Самый явный и распространенный признак – это притупленная, ноющая боль в низу живота, паху либо в области поясницы. Не вздумайте закидываться горстями обезболивающих. Нужно немедленно идти к врачу, в противном случае первичные признаки перейдут в острую боль, тошноту и даже рвоту, что станет сигналом осложнений, например, перекручивания и даже разрыва кисты.

Статья киста яичника - Центр женского здоровья

К яичнику киста крепится при помощи, так называемой ножки, через которую происходит ее кровоснабжение. Перекручивание ножки приводит к постоянным болям внизу живота. При этом боль будет сопровождаться тошнотой, рвотой, низким артериальным давлением, учащенным сердцебиением и бледностью кожных покровов. Нередки случаи обмороков.

Обнаружить кисту можно еще по такому признаку — от рефлекторного напряжения мышц, вас может пучить, вы можете мучиться запорами или ощущать трудности с мочеиспусканием. Многим женщинам свойственно болезненное протекание менструаций, что есть самым верным признаком наличия кисты.

В большинстве случаев заболевание обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, которое позволяет выяснить тип кисты, ее размеры, а также вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/obn_kistu.html

Опухоли яичников представляют собой объемные образования, растущие из ткани яичника. Опухоль яичника — это часто встречающееся заболевание, оно стоит на втором месте среди новообразований женских половых органов. Опухоли яичников могут быть доброкачественными и злокачественными (рак). Необходимо отметить, что доброкачественные опухоли с течением времени могут озлокачествляться, что может приводить к неблагоприятному прогнозу. Опухоли яичников наблюдаются в различные возрастные периоды жизни женщин и составляют 8% всех гинекологических заболеваний.

Причины опухоли яичника

Существуют определенные факторы риска, приводящие к развитию опухолей яичников, а именно:

  • наличие в семье лиц, заболевших раком яичников и первично множественными опухолями разных анатомических локализаций, включая рак органов репродуктивной системы.
  • Диагностика опухоли яичника

    Существует проблема ранней диагностики злокачественных опухолей яичников. Большинство больных злокачественными опухолями яичников поступают на лечение в запущенных стадиях заболевания. В то же время известно, что если при ранних стадиях заболевания излечиваемость составляет до 100%, то при третьей и четвертой стадиях ее значение значительно снижается.

  • Чувство тяжести внизу живота
  • Постоянные или периодические боли в животе без определенной локализации, иногда в подложечной области или подреберье. Боли могут прекращаться на более или менее длительные промежутки времени.
  • Эндометриоидная киста яичника операция отзывы - Интересное - фотографии всего интересного Diamond31.ru

    Киста яичника: обнаружить и вылечить

    О кисте яичника часто даже не догадываются: специфических симптомов у нее нет. Как ее обнаружить и вылечить?

    Тянущая боль внизу живота, обильные месячные, неприятные ощущения во время секса – все эти мелочи могут быть признаками самых разных проблем, в том числе и кисты. Разобраться в ситуации нужно обязательно, хотя бы для того, чтобы исключить риск опухоли, на которую киста очень похожа.

    КАК ВОЗНИКАЕТ КИСТА: 3 СЦЕНАРИЯ

    * Самый частый вариант: если овуляции не произошло, фолликул продолжает развиваться, и в нем скапливается жидкость .

    * Бывает, что после овуляции избыток жидкости накапливается в желтом теле. Как правило, такое случается во время беременности .

    * Киста может образоваться из придатков. Тогда она оказывается оплетена мельчайшими кровеносными сосудами.

    ПОД КОНТРОЛЕМ

    Киста – это заполненная жидкостью полость. Чаще всего ее обнаруживают случайно, при очередном визите к гинекологу. Поскольку отличить ее от опухоли по клиническим признакам или на ощупь невозможно, то необходимо сделать ультразвуковое исследование, чтобы выявить характер этого образования. Лучше всего делать УЗИ на 5–7-й день цикла.

    Если киста функциональная, лечения не требуется: в течение 1–3 менструальных циклов она должна рассосаться сама. Но до тех пор придется наблюдаться у гинеколога и умерить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать осложнения.

    Если характер кисты вызывает сомнения, она неоднородна и содержит плотные структуры, необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры яичника СА 125 и СА 19-9. Не паникуйте: даже если они окажутся повышены, это вовсе не обязательно означает наличие онкологического процесса. Например, уровень этих маркеров поднимается выше нормы при осложнениях эндометриоза и других проблемах.

    ПРИНЯТЬ МЕРЫ

    Если в течение 2–3 месяцев киста не рассосалась либо увеличивается в размерах, назначают лечение. Раньше это чаще всего был курс противовоспалительных препаратов, иммунокоррекция либо гормональная терапия, чтобы нормализовать состояние яичников. Однако сегодня все больше врачей рекомендуют делать лапароскопию, особенно если размер новообразования достигает 6–7 см и выше.

    Тератома яичника: что это такое, лапароскопическое удаление опухоли у женщин

    Лапароскопия – очень щадящее вмешательство: через несколько небольших проколов в брюшную полость накачивают воздух и вводят тонкий манипулятор с видеокамерой. Врач видит на мониторе яичник, соседние внутренние органы, саму кисту, оценивает ее состояние, уточняет диагноз и при необходимости может сразу же удалить новообразование. Лапароскопию можно делать под местным обезболиванием, но чаще всего используют общий наркоз. Уже назавтра можно отправляться домой, а через несколько дней – выходить на работу и возвращаться к обычной жизни. Только физические нагрузки в следующие недели придется ограничить: не увлекаться фитнесом и не поднимать тяжести.

    И еще важный момент: образец ткани удаленной кисты отправят на гистологическое исследование. Спустя неделю-две после лапароскопии нужно обязательно поинтересоваться результатами гистологии: именно они окончательно подтвердят, была ли это обычная киста либо есть другие проблемы, требующие лечения.

    ФАКТОРЫ РИСКА

    – Чаще всего в образовании кисты виноват гормональный сбой. Вот почему она может появиться и у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, и у женщины в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, и у беременной, когда идет глобальная гормональная перестройка.

    – В группе риска нерожавшие женщины или делавшие аборты. У многодетных киста яичников образуется крайне редко.

    – На фоне эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз) часто возникает поликистоз яичников – множественные кистозные образования. Они могут стать причиной бесплодия. Поэтому посещать гинеколога надо не реже чем раз в полгода, даже если ничего не беспокоит.

    — Еще один фактор риска – частые воспалительные заболевания малого таза и половые инфекции.

    Киста не может переродиться в злокачественную опухоль, но это не отменяет необходимости лечения – и ее, и причин, спровоцировавших ее образование. Ведь она своего рода сигнал, что в организме что-то не в порядке.

    Ходить в баню или загорать можно, но осторожно. Любое перегревание провоцирует рост новообразований. Поэтому, если наблюдения показывают, что киста растет, от тепловых процедур лучше отказаться.

    Можно заниматься и фитнесом. Единственное противопоказание – нагрузка на косые и прямые мышцы живота, в частности всевозможные упражнения на пресс. Они усиливают кровообращение в органах малого таза, что может привести к разрыву кисты.

    Текст: Елена Бабичева

    Источник: http://zdr.ru/encyclopaedia/entsiklopedija-boleznej/15043

    Рак яичника можно обнаружить на ранней стадии, изучив состояние клеток матки и ее шейки

    Опухоль яичника

  • наличие 2-х и более родственниц 1-ой степени родства (мать-дочь, сестра-сестра), пораженных раком яичников и/или молочной железы, и/или эндометрия;
  • пропорция пораженных от общего числа членов семьи (женщин) в возрасте 35 лет и старше составляет 33-50%;
  • Симптомы опухоли яичника

    Ранние симптомы опухолей яичников (доброкачественных и злокачественных):

  • Болевые ощущения, иногда совсем легкие, обозначаемыми больными лишь как «потягивание» в нижних отделах живота, преимущественно односторонние
  • Заболевание может проявляться впервые внезапными острыми болями в результате перекрута ножки опухоли или разрыва ее капсулы.
  • К числу относительно ранних, но редких симптомов заболевания относится расстройство мочеиспускания или функции кишечника в результате давления даже небольшой опухоли яичника, расположенной впереди или позади матки.
  • Первым симптомом может быть увеличение живота или появление «затвердения» в нем.
  • Таким образом, анализ субъективных и объективных симптомов заболевания в случаях как ранних, так и поздних стадиях злокачественных опухолей яичников показал, что ориентация на симптомы не может служить целям ранней диагностики, так как не выявлены симптомы, характерные лишь для ранних стадий заболевания. Доброкачественные опухоли яичников в той или иной степени надо считать предраковыми, ибо большинство видов рака яичников развивается на фоне предсуществующих (преимущественно цилиоэпителиальных) кист яичников. Количество гистологических видов рака яичников намного больше всех других органов.

    Лечение опухоли яичника

    Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-268.html

    Рак яичников — причины, диагностика, лечение

    Рак яичников является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в гинекологии. Он занимает второе место по распространенности после злокачественных опухолей матки. В то же время, как показывает статистика, именно рак яичников в онкологии является наиболее распространенной причиной смерти по сравнению с другими опухолями половых органов.

    Киста яичника у новорожденных девочек - не повод для беспокойства для мам

    Причины

    Как и для любого другого онкологического заболевания, причина рака яичника до настоящего момента пока еще не установлена. Развитию патологии может способствовать неблагоприятная наследственность, воздействие на организм женщины вредных веществ, некоторые вирусные инфекции. Установлено, что чем больше возраст женщины, тем выше риск развития данного заболевания.

    По происхождению рак яичников может быть первичным (опухоль изначально развивается как злокачественная), вторичным (злокачественная опухоль развивается на месте доброкачественной), метастатическим (злокачественная опухоль развивается в результате распространения с кровотоком или лимфотоком опухолевых клеток из других мест).

    Происхождение рака яичников

    Рак яичников у женщин может возникать первично, то есть опухоль изначально появляется и развивается как злокачественная. На самом деле это даже не одна, а целая группа опухолей, каждая из которых состоит из специфических клеток, и имеет собственное название.

    Различают следующие первично злокачественные опухоли яичников у женщин:

    Недифференцированная карцинома – злокачественная опухоль, которая происходит из

    соединительной ткани.

    Дисгерминома – опухоль, которая происходит из эмбриональных зачатков яичников, имеет высокую степень злокачественности.

    Эмбриональная карцинома – опухоль, сходная с дисгерминомой – также обладает высокой степенью злокачественности.

    Гонадобластома – опухоль, возникновение которой связано с нарушением нормального развития яичников, вызванного чаще всего генетическими нарушениями.

    Незрелая тератома – рак яичников, который возникает еще во время внутриутробного развития, состоит из разных тканей.

    Хориноэпителиома – часто развивается у женщин в возрасте 25 – 30 лет, состоит из клеток плодного яйца; это одна из наиболее злокачественных разновидностей рака яичников.

    Рак яичников Причины, Симптомы, Лечение

    Вторичный рак яичников – злокачественная опухоль, которая развивается на фоне доброкачественной. Существует большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников, и каждая из них способна озлокачествляться. Однако у разных доброкачественных опухолей способность озлокачествляться выражена по-разному.

    Наибольшей способностью к озлокачествлению обладают опухоли яичников женщин, которые происходят из эпителиальной ткани. Так называемые муцинозные и серозные опухоли также достаточно часто претерпевают злокачественное перерождение. А эндометриоидные гетеротопии, которые также относятся к онкологической патологии, превращаются в рак яичника очень редко.

    Фиброма яичника – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани, которая практически никогда не становится злокачественной. Исключительно доброкачественностью обладают опухоли Бреннера, дермоидные кисты яичников .

    Метастазы из других органов проникают в яичники чаще всего по лимфатическим или кровеносным сосудам. При этом некоторые разновидности метастазов встречаются намного чаще, что связано с особенностями лимфатической и кровеносной системы человека.

    Наиболее распространен рак яичников, который вызван метастазом из опухоли желудка – так называемый рак Крукенберга. Также злокачественные клетки способны попадать в яичник из очага рака молочной железы .

    Классификация

    Простейшая классификация рака яичников подразумевает наличие четырех стадий:

    Рак яичников 1 стадии характеризуется поражением органа только с одной стороны: например, может иметь место рак правого яичника или рак левого яичника.

    Рак яичников 2 стадии предполагает поражение женских половых желез с двух сторон, и справа, и слева.

    Рак яичников 3 стадии – при этом раковые начинают распространяться на большой сальник: пленку из соединительной ткани, которая свисает внутри брюшной полости в виде своеобразного фартука.

    Рак яичников 4 стадии – распространение злокачественных клеток на соседние органы, а также распространение метастазов по всему организму.

    На начальном этапе рак яичников женщины характеризуется теми же признаками, что и любая другая злокачественная опухоль. Он развивается очень медленно. Женщина длительное время не испытывает никаких симптомов. Они появляются только тогда, когда злокачественная опухоль достигает уже достаточно приличных размеров.

    Также совершенно невозможно диагностировать заболевание на том этапе, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Симптомы на данном этапе также отсутствуют. Чаще всего диагноз ставится случайно, когда на гистологический анализ отправляют удаленную якобы доброкачественную опухоль. Но даже во время исследования под микроскопом на начальных стадиях заболевания не всегда удается осуществить диагностику рака яичников.

    Симптомы рака яичника на поздней стадии достаточно характерны для других злокачественных опухолей:

    • женщину беспокоят хронические тупые боли в животе. они могут иметь слабую интенсивность, но сильно беспокоят женщину за счет своего постоянного характера;
    • постепенно нарастают такие признаки, как общая слабость и истощение: характерные признаки злокачественного процесса в организме;
    • женщина теряет аппетит. может впадать в депрессию. терять интерес к окружающему миру;
    • нарушения мочеиспускания очень характерны для рака яичников;
    • нарушения со стороны пищеварительной системы за счет распространения патологического процесса на кишечник ;
    • нарушение месячных: чаще всего женщина отмечает, что менструальные кровотечения становятся более редкими и менее обильными;
    • увеличение размеров живота.
    • Последний в списке симптом наблюдается ввиду того, что в брюшной полости скапливается большое количество жидкости – состояние, которое известно как асцит. Асцит очень характерен для рака яичников.

      Женщина, страдающая раком яичников, может отмечать, что по вечерам у нее без видимой причины поднимается температура тела в пределах 37 градусов. При выполнении общего анализа крови может быть отмечено повышение скорости оседания эритроцитов – характерный признак воспалительного процесса. При этом второй признак воспаления — повышение в крови количества лейкоцитов — не отмечается.

      Классификация рака яичников и его метастазов по общепринятой международной системе TNM

      Для того, чтобы врачи всего мира могли успешно лечить злокачественные опухолевые заболевания, их классификация должна быть унифицирована. И такая система существует. Любой рак яичников можно идентифицировать с одним из пунктов международной классификации опухолей TNM.

      Стадия T0 (аббревиатура от слова tumor – «опухоль») – в данном случае индекс 0 свидетельствует о том, что первичная опухоль у женщины не выявлена.

      Стадия TX – подобной переменной обозначаются все неясные ситуации. Вроде бы есть какое-то образование, но не совсем понятно, является ли оно раком яичника, и представляет ли собой опухоль вообще.

      Стадия T1 – стадия, на которой рак яичников ограничен только органом: нет ни распространения на соседние органы, ни метастазов. В данной группе выделяется несколько подгрупп:

    • стадия 1а – имеется только рак правого яичника или рак левого яичника, опухоль расположена полностью исключительно внутри органа, не покидает его границ, а при проведении исследований нигде, кроме как в яичниках, не выявляются раковые клетки;
    • 1b – стадия, аналогичная первой, но при этом имеется рак обоих яичников, с двух сторон;
    • – стадия, на которой рак распространяется только на яичники, но злокачественная опухоль прорастает капсулу органа, раковые клетки могут обнаруживаться в жидкости, находящейся в полости живота.
    • Стадия рака яичников T2 – это распространение злокачественной опухоли на соседние органы. Здесь также выделяется несколько подгрупп:

    • злокачественная опухоль яичников стадии 2a – опухоль распространяется в матку и маточные трубы – ближайшие к яичникам органы, но при этом в жидкости, полученной из живота, не обнаруживаются раковые клетки;
    • 2b – при данной стадии рака яичников злокачественное поражение распространяется на любые органы, расположенные в полости таза; но при этом в жидкости из полости живота раковые клетки не обнаруживаются;
    • 2c – имеет признаки, аналогичные со стадиями 2a и 2b, но при этом раковые клетки обнаруживаются в жидкости из живота.
    • Стадия T3 в развитии рака яичников является самой опасной. Это наиболее тяжелая, запущенная форма заболевания. Она характеризуется наличием удаленных метастазов, которые расположены за пределами таза. Выделяют три разновидности стадии T3:

    • 3a – метастазы пока еще имеют микроскопические размеры;
    • стадия 3b – метастазы уже видимы внешне, но их размеры составляют менее 2 см;
    • стадия 3c – большие метастазы, размерами более 2 см.
    • Диагностика рака яичников

      Гинеколог во время очередного осмотра может заподозрить заболевание на основании следующих признаков:

    • быстрый рост опухоли: доброкачественные, как правило, так быстро не растут;
    • одновременное наличие какого-то образования в яичнике, и асцита – скопления жидкости в полости живота;
    • поражение одновременно правого и левого яичника: при доброкачественной опухоли орган поражается только с одной стороны;
    • иногда рак яичников обнаруживается случайно во время проведения биопсии и гистологического анализа под микроскопом.
    • Первый признак рака яичников, который способен броситься в глаза врачу – это асцит (скопление жидкости в полости живота). Когда женщина стоит, ее живот сильно выпячен вперед, отвисает, пупок выбухает вперед. В положении лежа живот, напротив, распластан, похож на лягушачий.

      Если рак яичника у женщины достигает поздних стадий, и опухоль имеет очень большие размеры, то она может быть видна или прощупана через переднюю стенку живота. При этом живот резко увеличен в размерах, а в положении лежа или стоя его форма не изменяется.

      Один из метастазов рака яичников можно обнаружить при внешнем осмотре, не прибегая к дополнительным методам исследования. Раковые клетки из яичника могут попадать в пупок, при этом на данном месте образуется изъязвление и мокнутие. Метастаз в пупке имеет багрово-синий оттенок.

      Для полноценной диагностики рака яичника обязательно должно быть проведено ректовагинальное исследование – исследование через влагалище и прямую кишку.

      Инструментальные и лабораторные исследования при раке яичников

      Часто рак яичников может быть диагностирован при помощи УЗИ брюшной полости и полости таза.

      Наиболее информативно ультразвуковое исследование, которое проводится тремя разными способами:

      1. Классическое УЗИ – датчик прикладывается к коже, исследование осуществляется через брюшную стенку.

      2. Трансректальное УЗИ – применяется датчик специальной формы, который вводится через прямую кишку.

      3. Трансвагинальное УЗИ – также применяется специальный датчик, который вводится через влагалище.

      Для рака яичников характерно, что опухоль не смещается относительно соседних органов. Она плотно припаяна к яичнику. Если злокачественное новообразование имеет относительно небольшие размеры, то оно полностью располагается только в области яичника. Более крупные опухоли могут достигать пространства между маткой и прямой кишкой, заполняя его. Все это можно выявить во время ультразвукового исследования.

      Однако стоит отметить, что далеко не всегда можно поставить диагноз рака яичников в онкологии только при помощи УЗИ. Микроскопические злокачественные опухоли могут быть не видны во время исследования.

      Кроме того, часто проведение УЗИ может быть затруднено из-за асцита: большое количество жидкости в животе не пропускает ЭХО-сигнал, и не дает возможности получить четкую картину. В этом случае проводится диагностическая процедура, которая известна как парацентез.

      Суть парацентеза состоит в следующем:

      1. Во время гинекологического осмотра врач производит обезболивание, и при помощи иглы прокалывает задний свод влагалища – его куполообразную часть, которая переходит в шейку матки.

      2. Через произведенный прокол игла попадает в полость живота. При помощи нее врач может откачать небольшое количество жидкости, чтобы отправить ее на анализ.

      3. Путем исследования под микроскопом жидкости, полученной из полости живота, можно диагностировать непосредственно рак яичников, и определить его тип.

      4. В дальнейшем, во время лечения, это исследование можно повторять для того, чтобы оценить динамику процесса и понять, насколько эффективны применяемые лекарства.

      Многие злокачественные опухоли, в том числе яичников, достаточно рано могу давать метастазы в другие органы. Поэтому, если выявлены признаки онкологии и рака яичников, врач обязательно назначает исследование органов пищеварительной системы, молочных желез, органов грудной клетки.

      Часто метастазы рака яичников, в первую очередь, распространяются в лимфатические узлы, которые находятся возле аорты, в полости таза.

      Выявить поражение лимфоузлов при раке яичников у женщин помогают такие исследования, как:

    • лимфография – неинвазивная методика, которая помогает исследовать лимфатические узлы, расположенные глубоко во внутренних органах;
    • пункционная биопсия – методика, в ходе которой выполняют прокол лимфатического узла, и получают его клетки для дальнейшего исследования под микроскопом.
    • Очень важное место в диагностике рака яичников занимают такие современные методики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это очень точные методы, которые позволяют определить расположение, размеры, контуры, консистенцию опухоли. В странах Европы и Америки компьютерная томография давно стала «золотым стандартом» диагностики не только в онкологии, но и в других областях медицины. Любому больному, который впервые посещает врача, первым делом назначается КТ, чтобы провести точную диагностику как можно быстрее. В России, к сожалению, даже до настоящего времени, не каждая клиника обладает собственной установкой КТ.

      Кроме того, КТ и МРТ – методики, которые дают возможность точно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Также они позволяют максимально точно определить расположение опухоли и ее взаимоотношение с соседними органами и структурами.

      Во всех неясных случаях при подозрении на рак яичников проводится эндоскопическое исследование – лапароскопия. При этом осуществляется прокол брюшной стенки и введение в живот миниатюрной видеокамеры, при помощи которой осматриваются все внутренние органы. При этом можно осмотреть и саму опухоль, оценить многие ее характеристики. Если имеются крупные метастазы рака яичников в брюшной полости, они также могут быть выявлены.

      Вместе с видеокамерой во время лапароскопии в живот могут быть введены специальные инструменты, при помощи которых кусочки органов будут взяты для дальнейшего исследования под микроскопом.

      Лапароскопия и биопсия – наиболее точные методики, при помощи которых удается максимально точно установить диагноз, и назначить правильное лечение.

      Исследование онкомаркеров крови при раке яичников

      В настоящее время данный вид исследования считается одним из самых важных, так как он позволяет очень точно поставить диагноз рака яичников на ранних стадиях заболевания.

      Опухолевые клетки, особенно злокачественные, отличаются более интенсивным обменом веществ по сравнению с обычными клетками организма. Они постоянно выделяют в кровь различные вещества. При их обнаружении в крови можно достаточно точно судить о наличии в организме того или иного вида рака. Такие вещества называются онкомаркерами. Они специфичны для каждой злокачественной опухоли.

      Например, при раке яичников в крови можно выявить онкомаркер, который обозначается как СА-125. Для его выявления достаточно сдать кровь из вены. Проблема в том, что соответствующим оборудованием для проведения исследования располагают только крупные онкологические центры.

      Выявление онкомаркера СА-125 осуществляется со следующими целями:

    • При обнаружении опухолевого образования во время проведения УЗИ онкомаркеры помогают быстро определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
    • Также онкомаркер СА-125 используется для выявления рака яичников на ранних стадиях, когда опухоль еще не видна на УЗИ: такое профилактическое исследование показано всем женщинам, у родственниц которых выявлялись злокачественные опухоли яичников, раз в 6–12 месяцев.
    • Лечение рака яичников

      В лечении рака яичников классически принята следующая тактика: хирургическое вмешательство + химиотерапия. При этом именно хирургическое лечение имеет ведущее значение.

      После осмотра женщины с раком яичников и проведения обследования врач может выбрать одну из следующих тактик:

        хирургическое лечение рака яичников, после чего назначаются курсы химиотерапии; при раке яичников 4 стадии сначала назначается курс химиотерапии, после чего может быть выполнено хирургическое вмешательство;
      • очень редко встречаются такие формы рака яичников, при которых может помочь только химиотерапия, при этом хирургическое вмешательство не показано, либо не может быть проведено из-за каких-либо особенностей опухоли;
      • обычно лучевая терапия не применяется при раке яичников, но иногда она назначается для того, чтобы устранить отдельные узлы опухоли или метастазы в других органах.
      • В современной онкологии считается, что каждая женщина, у которой выявлена опухоль яичника, обязательно должна прооперироваться. Дело в том, что во время диагностики иногда возможны ошибки, как при определении злокачественности опухоли, так и при определении степени ее распространенности. Поэтому лучше всегда перестраховаться. Именно хирургическое вмешательством является базовым методом лечения рака яичников, все остальные могут считаться лишь дополнением к нему.

        Во время операции хирург старается удалить как можно больше тканей, чтобы точно захватить весь объем опухоли. При этом удаляются оба яичника, маточные трубы и матка вплоть до уровня влагалища. Если обнаружены метастазы на сальнике, то его часть также удаляется. Во время вмешательства хирург должен очень внимательно осмотреть брюшную полость пациентки. Если на кишечнике, мочевом пузыре или ином органе обнаруживается распространение ракового процесса, то часть этого органа также удаляется.

        Именно от своевременного и правильно выполненного хирургического вмешательства во многом зависит выживаемость при раке яичников. А в дальнейшем многое будет зависеть от того, насколько правильно назначена последующая химиотерапия.

        При раке яичников 3 или 4 стадии далеко не всегда удается удалить целиком опухоль и окружающие ткани. При этом хирург постарается удалить как можно большую часть опухоли, а затем затормозить ее дальнейший рост при помощи химиотерапии.

        Химиотерапия

        Всем женщинам, которые перенесли операцию по удалению яичников, проводится впоследствии химиотерапия.

        Химиотерапия при раке яичников проводится со следующими целями:

      • после радикального удаления опухоли яичников химиотерапия предотвращает рост метастазов и рецидив рака яичников;
      • при частичном удалении опухоли 3 и 4 степени химиотерапия замедляет дальнейший её рост, или вообще разрушает остатки опухоли;
      • при паллиативной операции (когда опухоль удалить невозможно, операцию выполняют с целью облегчения состояния женщины) химиотерапия способна сильно повысить выживаемость при раке яичников;
      • химиотерапия может предшествовать хирургическому лечению, при этом эффект от операции улучшается, удается сократить объем вмешательства.
      • После того, как проведена операция по поводу рака яичников, впоследствии проводится не менее 3 – 4 курсов химиотерапии. Первый курс проводится сразу после оперативного вмешательства. Последующие курсы проводятся с периодичностью:

      • спустя 1,5 – 2 месяца;
      • затем через 3 – 4 месяца;
      • впоследствии – через каждые 6 месяцев.
      • Во время первого курса врач назначает женщине максимальную дозу химиопрепарата. Во время всех повторных курсов дозировка должна составлять не менее 75% от первоначальной. В среднем химиотерапевтическое лечение при раке яичников продолжается 1 – 3 года, при этом достигается достаточно продолжительная выживаемость.

        Гормонотерапия

        Иногда для лечения рака яичников применяются гормональные препараты, но они имеют не очень большое значение, и используются скорее как дополнение к химиотерапии. Женщинам со злокачественными опухолями яичников могут назначаться следующие препараты:

        Тестостерон – мужской половой гормон. который способен тормозить рост опухолевых клеток.

        Метилтестостерон – синтетический аналог гормона.

        Сустанон – еще один синтетический аналог.

        Лучевая терапия

        Лучевые методы лечения не приносят выраженного эффекта при лечении рака яичников. Также они не используются и для лечения метастазов опухоли.

        Последствия

        Рецидивы рака яичников чаще всего возникают в первые 1,5 – 2 лет после лечения опухоли. В большинстве случаев новые раковые клетки обнаруживаются в пространстве между маткой и прямой кишкой.

        Для диагностики рецидива и назначения эффективного лечения врач должен будет уточнить у женщины многие подробности:

      • какая операция была проведена, каков был объем удаленных тканей;
      • каково было строение опухоли при проведении ее гистологического исследования под микроскопом;
      • как долго проводилась химиотерапия, какие лекарства при этом назначались, какова была реакция на проводимое лечение;
      • дополнялась ли химиотерапия гормональной терапией.
      • Женщине с рецидивом рака яичника во время явки на прием нужно иметь с собой документы и выписки, в которых содержится вся данная информация.

        Кроме того, при подозрении на рецидив врач может назначить обследование, в которое будет входить рентгенография, ядерно-магнитная томография, лапароскопия. Могут быть снова назначены анализы крови на онкомаркеры.

        Радиохирургические методы лечения рака яичников

        Радиохирургия становится все более распространенным методом лечения в онкологии. Она применяется не только при раке яичников, но и при огромном количестве других злокачественных новообразований.

        Для проведения радиохирургического лечения применяются установки под названием гамма-нож. Они способны генерировать большое количество радиоактивных лучей. Каждый из них настолько слаб, что, проходя через органы и ткани, не причиняет им никакого вреда. Но при фокусировке лучей в области злокачественного новообразования создается очаг высокой интенсивности, который уничтожает раковые клетки, не причиняя вреда окружающим, здоровым.

        Ключевой момент в работе гамма-ножей – высокая точность. Врач, проводящий манипуляцию, должен очень точно рассчитать место фокусировки гамма-лучей. Они должны сойтись именно в том месте, где находится опухоль. В этом помогает специальное стереотаксическое оборудование (аппаратура, которая помогает точно вычислить координаты каждой точки внутри человеческого тела), МРТ.

        Радиохирургическое лечение набирает популярность благодаря своим преимуществам:

      • процедура проводится совершенно безболезненно, нет нужды давать пациентке с раком яичника наркоз ;
      • это бескровный метод, не возникает нужды делать большой разрез;
      • после вмешательства не нужно долгое время восстанавливаться;
      • радиохирургические методики обладают высокой степенью эффективности;
      • можно удалять опухоли, которые недоступны при обычном хирургическом вмешательстве.
      • Однако радиохирургия имеет и один веский недостаток – при помощи гамма-ножа можно удалять только небольшие опухоли.

        Профилактика рака яичников

        Набор профилактических мероприятий при раке яичников достаточно прост:

      • избегание вредных привычек: алкоголя, курения. употребления наркотиков ;
      • своевременное лечение любых инфекций половых органов;
      • правильное питание. избегание вредных воздействий извне: агрессивных химических веществ, радиоактивного излучения и пр. (женщинам, родственницы которых имели рак яичников, должны избегать трудоустройства в места, где имеются подобные профессиональные вредности);
      • женщины, имеющие повышенный риск рака яичников, должны раз в 6 месяцев проходить УЗИ,сдавать анализ крови на онкомаркер СА-125.
      • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/cancerovary-i3a.html

        Как определить рак яичников?

        Заболеваемость раком яичника за последние десятилетия существенно возросла. По статистическим данным, ежегодно в мире заболевает около 200000 больных. Гормональные нарушения, генетические факторы, ухудшение экологической ситуации, бесплодие, бесконтрольный прием некоторых препаратов – причин очень много. Но около 70% пациенток обращаются к врачу, когда заболевание перешло на позднюю стадию. Поэтому, как определить рак яичников, следует знать каждой женщине, чтобы вовремя обратиться за помощью.

        Симптомы болезни

        Развивается заболевание медленно. Длительное время болезнь протекает без каких-либо проявлений и обнаружить ее удается тогда, когда новообразование достигает определенных размеров. Первые признаки  нередко воспринимаются самой пациенткой, как воспалительные проявления.

      • Нарушение менструального цикла – месячные становятся не столь обильными
      • С прогрессированием болезни появляются тупые боли внизу живота; они могут быть не слишком выраженными, но постоянными.
      • Постепенно присоединяются апатия, слабость, снижение аппетита. Со временем возникает истощение.
      • При распространении опухоли на кишечник возникают нарушения со стороны органов пищеварения: запоры или диарея, тенезмы, кишечная непроходимость.
      • Присоединяются нарушения мочеиспускания
      • При увеличении опухоли в размерах появляется постоянная боль в результате сдавливания нервных окончаний, а также соседних органов. Сдавливание и перекручивание опухоли может привести к нарушению кровообращения и даже некрозу.
      • Распространение злокачественных клеток в другие органы способствует появлению самых разнообразных симптомов: нарушения целостности костей, неврологические расстройства и др.
      • Увеличение живота вначале происходит при поражении сальника. На более позднем этапе возникает асцит – скопление жидкости в полости брюшины.
      • На раннем этапе диагностировать заболевание, протекающее, как правило, бессимптомно, можно только с помощью медицинского осмотра, который рекомендуется проходить ежегодно пациентам. Онкология продвинулась далеко вперед и сегодня вполне возможно проведение органосохраняющей операции. Более того, вовремя обнаруженная болезнь и своевременно начатое лечение способны привести к выздоровлению в 70-96% всех случаев заболеваний. Однако для успешного лечения необходимо диагностировать болезнь на начальной стадии. Для этого существует множество диагностических методов, так как определить рак яичников только на основании симптомов нельзя.

        Методы обследования

      • УЗИ – наиболее доступный и весьма информативный метод. Но микроскопические злокачественные образования удается не всегда обнаружить при этом обследовании. К тому же проведение УЗИ на поздней стадии может быть затруднено из-за наличия жидкости в брюшной полости – транссудат плохо пропускает сигнал. В этом случае рекомендован парацентез.
      • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – высокоточные методы, позволяющие определить размеры опухоли, ее локализацию, контуры, консистенцию, дают возможность отличить злокачественность опухоли.
      • Лапароскопия – эндоскопическое исследование для анализа опухоли, выявления возможных метастазов, взятия ткани на биопсию.
      • Биопсия – наиболее точный способ, необходимый для гистологического определения типа опухоли.
      • Заболевание сопровождается метастазированием. Поэтому для определения возможного поражения других органов следует провести обследование желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки, молочных желез и т.д.
      • Поражение лимфатических узлов – распространенный симптом при онкозаболеваниях. Обнаружить метастазы в лимфоузлах можно при помощи лимфографии – неинвазивном методе; с его помощью можно исследовать даже те узлы, которые находятся глубоко во внутренних органах.
      • Главным условием эффективного лечения заболевания является тщательная диагностика. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов для полного выздоровления. В настоящее время широкое применение скрининговой программы привело к тому, что обнаружение злокачественного образования стало возможным задолго до того, как первые клинические проявления заметит сама женщина.

        Источник: http://www.rak-yaichnikov.ru/stati/kak-opredelit-rak-yaichnikov.html

        Рак яичников

        Рак яичников занимает первую позицию среди злокачественных новообразований и поражает женщин любого возраста, даже девочек. Чаще всего заболевают женщины предклимактерического и климактерического периода.

        Статистикой подтверждается, что ежегодно опухоль в яичниках обнаруживают у 200 тысяч представительниц лучшей половины человечества. При своевременной диагностике и качественном лечении рака можно улучшить прогноз выживаемости. Важную роль играет профилактика онкологии.

        Рак яичников – что это?

        Яичники – главные половые железы организма женщины. Их две и они расположены с двух сторон таза. Функциональная работа яичников состоит в воспроизводстве яйцеклеток и женских гормонов – эстрогена и прогестерона.

        Яичники состоят из трех видов тканей:

      • герминативных клеток, вырабатывающих яйцеклетки;
      • стромальных клеток, производящих эстроген и прогестерон;
      • эпителиальных клеток, покрывающих яичники.
      • В соответствии с видами тканей опухоли могут быть герминативно-клеточными, стромальными и эпителиальными. Опухоль яичника начинает развиваться чаще всего из одной эпителиальной клетки. Она может быть доброкачественной, и не будет выходить за пределы яичника. При его полном или частичном удалении качество жизни у пациенток не ухудшается.

        Пограничные опухоли имеют низкую степень злокачественности, менее опасны и отличаются медленным ростом. Обнаружить их можно чаще у женщин молодого возраста. Под влиянием определенных отрицательных факторов опухоль может стать злокачественной. Рак яичника, сформированный из онкоклеток, может распространиться за пределы органа по всему телу.

        Как выявить рак на ранней стадии?

        Начальные стадии болезни могут не проявляться явными признаками, что позднее приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Только те женщины, которые регулярно посещают гениколога-маммолога для профилактического осмотра и исследования на УЗИ, могут случайно обнаружить онкологию на ранней стадии развития.

        Почему случайно? Даже при регулярном обследовании размера и консистенции яичников и матки врачу сложно рассмотреть микроскопическую опухоль. Мазок из влагалища может показать раковую клетку, но чаще на поздних стадиях.

        При проведении скрининга у женщин со средним и высоким риском развития онкологии, УЗИ влагалища может показать опухоль, но не распознает ее качество. При исследовании уровня белка в крови СА-125 (ОС-125) можно заподозрить рак, если он повышен. Тогда назначают рентген и изучают жидкость брюшной полости.

        Если серьезных факторов риска нет, тогда УЗИ влагалища и скрининг для изучения уровня СА-125 применять не рекомендуют. Скрининг может не показать на герминативную и стромальную опухоль яичника. Герминативные — могут выделять в кровь маркеры белка человека: гонадотропин хорионический и альфа-фетопротеин. Только после удаления опухоли данные белковые маркеры помогают диагностировать рецидив рака.

        Причины или факторы риска возникновения онкологии яичников у женщин

        Основные причины возникновения рака яичников у женщин заключаются в следующем:

      • бесконтрольный прием противозачаточных препаратов;
      • поздние первые родах;
      • отказ от грудного вскармливания;
      • отсутствие беременности, родов и качественного лечения бесплодия и воспалений;
      • многочисленные аборты и выкидыши;
      • наличие кист, доброкачественных опухолей, хронических воспалительных процессах яичников.
      • Онкология яичников у женщин может развиваться и в соответствии с такими факторами риска, как: сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, ожирение, курение, алкоголизм, постоянный контакт с химическими веществами, присутствие смога на проживаемой местности за счет выхлопных газов автомобилей и из труб предприятий, плохого качества питьевой воды.

        Самыми частыми факторами риска, повышающими вероятность развития онкогенной опухоли, становятся:

      • возраст после 60-65 лет при наступлении климакса;
      • периоды менструации: начало – до 12 лет, прекращение – после 50 лет;
      • препараты для зачатия ребенка, если они не достигли ожидаемого эффекта и беременность не наступила;
      • семейная предрасположенность по женской линии со стороны обоих родителей и генетические изменения;
      • онкология молочной железы;
      • применение талька с целью подсушивания области промежности, поскольку порошок содержит асбест;
      • длительное применение эстрогенов для заместительной терапии во время менопаузы.
      • Согласно трем основным гипотезам, злокачественные опухоли яичников развиваются, если:

      • гипоталамо-гипофизарная система проявляет гиперактивность, что приводит к хронической гиперэстрогении. Эстрогены способны создавать условия в эстрогеночувствительных тканях, где могут развиваться клетки рака;
      • происходит длительная (постоянная) овуляция при ранней менархе (менструации), поздней менопаузе, малом числе беременностей, коротком сроке лактации. Она повреждает эпителий корки яичника, что может привести к аберрантному повреждению ДНК и одновременной инактивации опухолесупресссирующих генов;
      • члены семьи перенесли аутосомально-доминантный рак яичников и молочной железы.
      • Важно знать! Беременность может снизить риск развития онкоклеток, но частая беременность приводит к уменьшению пролиферации эндометрия, что повышает риск заболевания.

        Рак яичников: симптомы и признаки болезни

        На ранней стадии практически невозможно с точностью определить рак яичников, симптомы и признаки, прогноз выживаемости, поскольку клиническая картина совпадает с симптомами доброкачественных опухолей. Опухоли могут быть небольшими и подвижными. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют, а менструальный цикл не нарушается даже при наличии опухолей в обоих яичниках.

        Симптомы рака яичников у женщин проявляются при большой опухоли, давящей на окружающие органы:

      • чувством полноты и давления внизу живота;
      • вздутием живота (увеличением окружности);
      • изжогой и тошнотой;
      • частыми позывами к мочеиспусканию;
      • склонностью к запорам.
      • Часто подвижная опухоль перекручивается на ножке. Тогда можно явно подозревать рак яичника, симптомы и признаки будут указывать на острое общее состояние и мочеполовой системы. На данном этапе у пациенток:

      • снижается масса тела в связи с ухудшением аппетита, постоянным несварением желудка, рвотой;
      • возникает метеоризм после приема пищи;
      • возникают боли в области поясницы и под лобком в сопровождении кровянистых выделений из влагалища;
      • нарушается менструальный цикл;
      • чувствуется боль внутри влагалища во время секса;
      • пульс становится частым, что может привести к коллапсу – внезапной сердечнососудистой недостаточности и потере сознания;
      • сдавливаются вены таза, что проявляется отеками ног и тромбозами.
      • Если кистозная опухоль разрывается, то ее содержимое может попасть в брюшную полость. Нагноившаяся киста влечет за собой перитонит. Если разрывается псевдомуционная киста, тогда образуются множественные слизистые кисты, что поражают всю брюшину. Эту патологию называют псевдомиксоматозом брюшины. Если разрывается злокачественная папиллярная цистаденома, в брюшине начинается диссеминация процесса, поскольку опухолевая инфильтрация распространяется на серозную оболочку и/или окружающие структуры.

        Две опухоли могут указывать на рак яичников у женщин. Симптомы проявляются при выделении половых гормонов:

      • гранулеклеточной опухолью, что приводит к возобновлению маточных кровотечений во время менопаузы, а у девочек – ранние менструации;
      • аденобластомой, что приводит к маскулинизированию организма – росту бороды, изменению фигуры, сморщиванию молочных желез, прекращению менструаций.
      • Рак яичника, симптомы у женщин могут маскироваться под распространенные заболевания мочевого пузыря или ЖКТ, поэтому могут поставить неверный диагноз, а рак обнаружить на 2 или 3-ей стадии.

        Важно знать! Каждое новообразование (опухоль) имеет свой характер развития. Доброкачественным — присуще длительное течение, неинвазивный рост, отсутствие метастаз. Пограничным – свойственно состояние, которое может перейти в рак при определенных условиях. Злокачественным – инвазивный деструирующий рост с метастазами на ранних этапах развития.

        Стадии рака яичников и прогноз

        Стадии рака яичников указывают на распространенность опухоли. Ранние стадии рака чаще всего определяют в ходе проведенной операции с целью получения образца ткани. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз берут образцы тканей в малом тазу и брюшной полости.

        Степень распространенности заболевания

          Определение стадии является важным моментом, поскольку от нее зависит прогноз выживаемости и схема лечения. Если подтвержден рак яичника 1 стадия. сколько живут? Прогноз всегда оптимистический – 80-95%, если стадия определена вовремя и правильно. В противном случае можно пропустить опухоль, которая уже успела распространиться за пределы яичника. При этом лечение не даст результатов. Определяя стадию, медики не меняют ее даже, если она распространилась в другие органы и рецидивирует. При раке яичников 2 стадии. выживаемость в течение 5 лет менее оптимистичная -50-70%. Конечно пациентки живут намного дольше при соответствующей профилактике. Врач должен разъяснять своим пациенткам, как определяется рак яичника 3 степени и будут ли проводить полноценную процедуру стадирования. Пациенты хотят знать о стадии опухоли после проведенной операции и прогнозе. Например, если осложняет рак яичников 3 стадии асцит, сколько живут – ответить сложно, поскольку в организме скапливается в брюшной полости до 20-25 литров жидкости. В связи с этим появляются осложнения, развивается некроз внутренних органов и может привести к летальному исходу. Прогноз при асците – 20-30%, при его отсутствии – до 45-50%. Асцит в сочетании с раком приводит к еще большему и быстрому распространению метастазов. Поэтому, при диагнозе: рак яичников 4 стадии. асцит – сколько живут после операции — не решится прогнозировать даже самый опытный врач. По статистике – до 1,5%, без асцита – до 10-15% в течение 5 лет. Выживаемость молодых пациенток выше, чем женщин преклонного возраста.

          Состояния, ухудшающие качество жизни на 4-й стадии рака

          Чтобы продлить жизнь пациентов, следует принимать соответствующее лечение для облегчения состояний, поскольку на 4-й стадии рака яичников:

        1. нарушаются функции, т.к. блокируются желчевыводящие пути и развивается механическая желтуха;
        2. нарушается свертывание крови и развивается тромбоэмболия артерии легких, пневмония или инсульт;
        3. угнетается кроветворная функция костного мозга и развивается анемия, тромбоцитопения и лейкопения;
        4. возможны переломы позвонков, что приводит к параличу ног;
        5. беспокоят выраженные боли, особенно при метастазах в кости;
        6. за счет артериального тромбоза развивается острая ишемия и гангрена нижних конечностей и иные заболевания.
        7. Справка! При тромбоцитопении снижается количество тромбоцитов (пластинок крови) в крови, что нарушает формирование тромба из крови. Это приводит к повышенной кровоточивости, затруднению остановки кровотечения.

          Стадии рака яичников — классификация

          Для определения стадий используют систему TNM, разработанную Американским объединенным комитетом, изучающим рак. Международная федерация гинекологов и акушеров разработала систему FIGO, сходную с системой TNM за исключением различия в категории «Т» при проведении стадирования рака маточных труб. Обе классификации учитывают результат проведенных операций. Первичную перитонеальную карциному (ППК) стадируют, как и рак яичников. Если опухоль распространилась на отдаленные участки, стадии в любом случае определяют, как 3 или 4.

          Рак яичников – категория «Т»

        8. Тх — недостаточно данных для описания распространения опухоли;
        9. T1: — опухоль не выходит за пределы яичников;
        10. T1a  — опухоль расположена внутри без проникновения в оболочку яичника (капсулу) и выхода за пределы, жидкость в малом тазу отсутствует;
        11. T1b  — опухоль внутри обоих яичников, без выхода за пределы, жидкости не обнаружено;
        12. T1c — опухоль в одном (двух) яичниках: проросла сквозь капсулу, либо проникла за ее пределы, либо присутствует жидкость с клетками рака в малом тазу;
        13. T2: — пухоль в одном (двух) яичниках, распространена в тканях малого таза;
        14. T2a — обнаружены метастазы в маточных трубах и/или матке. Клетка рака в жидкости отсутствуют;
        15. T2b — метастазы в маточных трубах и/или матке, тканях малого таза. Клеток рака в жидкости не обнаружено;
        16. T2c — метастазы, как в стадиях T2a или T2b, обнаружены клетки рака в жидкости малого таза;
        17. T3: — опухоль в одном (двух) яичниках, распространена в малом тазу и на оболочке брюшины;
        18. T3a — метастазы рака определяются только под микроскопом;
        19. T3b — метастазы до 2 см, можно рассмотреть невооруженным взглядом;
        20. T3c  — метастазы более 2 см в диаметре.
        21. Рак яичников – категория «N»

          Категория N указывает на распространенность рака на регионарные лимфоузлы:

        22. Nx – нет возможности рассмотреть патологический процесс в лимфоузлах;
        23. N0 – нет поражений лимфоузлов;
        24. N1 – обнаружены клетки рака в близлежащих лимфатических узлах.
        25. Рак яичников — категория «М»

          Категория М указывает на распространенность метастазов в печень, легкие, отдаленные лимфоузлы:

        26. M0: Отдаленные метастазы не определены;
        27. M1: Определены метастазы в печени, легких или других органах.
        28. Степени опухоли

          Чем выше степень, тем дальше распространена опухоль.

            Степень 1: Ткань яичника высокого дифференцирования, сходна со здоровой тканью. Степень 2: Ткань яичника умеренного дифференцирования, мало отличается от здоровой ткани. Степень 3: Ткань яичника низкого дифференцирования, явно отличается от здоровой ткани.

            Как разобраться с классификацией стадий рака яичников

            Стадии рака яичников

            опухоль рака – в пределах яичника (яичников), без распространения за его границы.

            опухоль — внутри одного яичника, на наружной оболочке клеток не обнаружено. Лабораторное исследование анализа смывов из брюшины и малого таза раковые клетки не обнаружило.

            раковая опухоль обнаружена в обоих яичниках без распространения на их наружную оболочку. Лабораторное исследование анализа смывов из брюшины и малого таза раковые клетки не обнаружило.

            Раковой опухолью поражены оба яичника. Отмечены проявления одного или более признаков:

            1. разрывается наружная стенка капсулы кистозной опухоли с жидкостью;
            2. обнаруживаются клетки рака в жидкости или в смывах брюшины;
            3. обнаруживаются клетки рака на внешней оболочке одного (двух) яичников.
            4. Стадия II:
            5. раковой опухолью поражены один (оба) яичника, другие органы малого таза: матка или трубы, мочевой пузырь, сигмовидная или прямая кишка, на отдаленных органах опухоль не обнаружена.

              обнаружена раковая опухоль внутри маточных труб и/или матки. Отсутствуют раковые клетки в смывах из брюшной полости.

              опухоль обнаружена на близлежащих к яичникам органах малого таза: мочевом пузыре, сигмовидной или прямой кишке. Раковые клетки в смывах из брюшной полости не обнаружены.

              опухоль обнаружена в органах малого таза (как в стадиях IIA или IIB). Клетки рака обнаружены под микроскопом в смывах из брюшной полости.

              опухолью поражаются один (оба) яичника. Отмечают:

            6. распространение опухоли на лимфоузлы;
            7. распространение опухоли через малый таз на оболочку брюшины.
            8. Стадия IIIA (T3a, N0, M0):
            9. опухоль обнаруживается во время операции, находится внутри одного или обоих яичников. Нет возможности заметить метастазы невооруженным взглядом. На лимфоузлах клетки рака не обнаружены. Крошечные скопления онкоклеток обнаружены в биоптате оболочки брюшины под микроскопом.

              поражаются один (оба) яичника. Метастазы можно заметить невооруженным глазом в полости брюшины, их размер — 2 см в диаметре. На лимфатических узлах онкоопухоль не обнаружена.

              раковой опухолью поражен один (оба) яичника. Отмечаются признаки:

            10. опухоль распространилась на лимфатические узлы (любая T, N1, M0)
            11. обнаружены в полости брюшины метастазы онкоопухоли, диаметром более 2 см (T3c, N0, M0).
          1. Стадия IV (любая T, любая N, M1):
          2. самой распространенной стадией рака яичников считается — стадия IV с распространением опухоли в область легких, печени или другие органов, расположенных вне полости брюшины.

            Справка! Перитонеальная или полость брюшины изнутри выстилается мембраной, которая покрывает и некоторые органы внутри полости. При обнаружении вокруг легких плевральной жидкости не всегда диагностируют 4-ю стадию онкозаболевания. Рак яичников рецидивирующий – появление опухоли (рецидив) после проведенного лечения.

            Формы и вид рака — классификация

            Чтобы определить рак яичников, патологическая анатомия каждого вида и формы, признаки и способы появления включаются в классификацию.

          3. первичный;
          4. вторичный;
          5. метастатический;
          6. цистаденома папиллярная злокачественная.
          7. Первичный (эндометриоидный) рак в виде небольших плотных бугристых новообразований поражает оба яичника, чаще у женщин до 30 лет. По морфологической структуре – это эпителиальный рак яичников (или железистый), поскольку его очаг состоит из плоского эпителия.

            Вторичный рак развивается, как следствие перерождения серозных доброкачественных кистом, либо слизистых псевдомуционных кистом, либо замаскоподобных тератоидных кистом в онкогенные. Чаще всего злокачественными становятся серозные кистомы. В их полости много места занимают папиллярные разрастания, которые напоминают цветную капусту. Проявляется вторичный рак в возрасте 40-60 лет.

            Метастатический рак – это следствие распространения раковых клеток (метастазов) током крови или вдоль лимфатических сосудов к яичникам от других онкобольных органов, чаще из желудка. Рак быстро развивается, чаще в двух яичниках, и причиняет тяжелые страдания больной. Опухоль распространяется на брюшину и формирует бугристые узлы.

            Злокачественная папиллярная цистаденома представляет собой кисты с наличием многочисленных папиллярных выростов. На фоне асцита от цистаденомы распространяются узелки метастазов на другие органы.

            Формы рака

            Злокачественное новообразование яичника

            Реже встречается рак:

          8. муцинозный;
          9. серозный;
          10. гранулезоклеточный;
          11. аденобластома;
          12. светлоклеточный (мезонефроидный);
          13. дисгерминома;
          14. тератокарцинома;
          15. Бреннера опухоль;
          16. стромальные опухоли;
          17. саркома;
          18. аденокарцинома ;
          19. карцинома.
          20. Гранулезоклеточная опухоль или муцинозный рак яичника проявляется позднее 60 лет. Макроскопически он представляет собой многокамерную кистозную или кистозно-солидную опухоль, внутреннюю капсулу которой выстилает слизеобразующий эпителий. Фоном развития гигантской опухоли в одном (или двух – в 10-30%) яичнике становятся доброкачественная или пограничная муцинозная киста. Опухоль растет на длинной ножке, что часто перекручивается.

            При этом проявляются острые симптомы. Она не прорастает через капсулу яичников, но может образовывать метастазы по брюшине и достигает большого сальника. Когда содержимое муцинозной опухоли попадает в область брюшины, начинает развиваться псевдомиксома:

          21. в брюшной полости появляется слизь в большом количестве;
          22. муцин на многих участках спрессовывается и начинает сдавливать внутри брюшины ее органы.
          23. Серозный рак яичников характерен массивным канцероматозом и различной степенью дифференцировки клеток опухоли, т.е. переродившиеся онкогенные, клетки эпителия развивают серозный рак. Откуда и как они попадают в яичник, до сих пор медики не могут выяснить. В классификации подразделяется несколько разновидностей серозного рака для того, чтобы подобрать оптимальные дозы для облучения. Имеется:

          24. аденокарцинома яичников ;
          25. аденокарцинома папиллярная;
          26. поверхностная карцинома яичников;
          27. аденофиброма;
          28. цистаденофиброма;
          29. папиллярная серозная кистома (или цистаденома).
          30. Самым агрессивным вариантом серозного рака является аденокарцинома, поражающая оба яичника. Клетками вырабатывается серозная жидкость, подобная жидкости, что выделяет эпителий труб матки. Гигантская опухоль состоит из многокамерной кистозной структуры. При быстром росте она прорастает через капсулу, проникает в другие органы и развивает метастазы.

            При поражении большого сальника, выполняющего защитную и функцию амортизатора, кровеносная и пищеварительная система поражается метастазами. Работа этих систем нарушается, усугубляя состояние больных женщин. Метастазы на фоне развивающегося асцита (водянки) распространяются по различным слоям брюшной полости.

            При диагнозе «аденокарцинома яичника» прогноз зависит от стадии рака, типа опухоли, наличия сопутствующих заболеваний, что могут усложнить лечение, проведенного лечения, уровня жизни и возраста пациенток.

            Источник: http://onkolog-24.ru/rak-yaichnikov.html

            Онкология яичников у женщин

            Рак яичников первые признаки и симптомы

            Важно знать! Ольга Ларина: Заболевания яичников больше не проблема! Хватит терпеть эти боли, записывайте рецепт. Читать далее >>>.

            Симптомы рака яичников волнуют многих девушек, которые столкнулись с этим диагнозом. Среди всех онкологических заболеваний, большинство женщин страдает именно от опухолей яичника. Данная патология представляет опасность, поскольку может проявиться латентным путем. Таким образом, специалисты не успеют выявить онкологию парных желез, что приводит к распространению метастазов.

            На начальных стадиях данную болезнь можно выявить лишь у тридцати процентов девушек. В остальном, патология начинает проявляться лишь на третьей-четвертой стадии. Если женщина часто проходит обследования, то можно выявить злокачественное образование второй стадии.

            Серозный рак представляет собой заболевание, которое распространяется по поверхности органа. В большинстве своем он возникает у пациенток перед или после менопаузы. Часто проявляется он у женщин, которые поздно родили первого ребенка, или у тех, которые страдают от бесплодия. Наименьший риск припадает на женщин, которые принимают оральные контрацептивы.

            Источник: http://proyaichniki.ru/zabolevaniya/rak/onkologiya-yaichnikov.html

            Комментарии к записи Как обнаружить опухоль яичника отключены

    Comments are currently closed.