Статьи

Май06

Консервативное лечение кисты яичника

Киста яичника

Апельсин - польза и полезные свойства красные апельсины польза

Нерегулярные болезненные месячные, боль внизу живота — все это первые симптомы кисты яичника. Однако очень часто это заболевание протекает безсимптомно.

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными .

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: разрыв кисты, перекрут, как следствие — внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев. Лечение таких кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это доброкачественное образование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника.

Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

Источник: http://www.rami-spb.ru/Content/kista-yaichnika/1000

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Фолликулярная киста яичника - Презентация 242920-21

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота
  • Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

    Киста яичника - обсуждение

  • увеличением и асимметрией живота
  • Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов
  • Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла
  • Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.

    Причины кисты яичника

    Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты
  • Осложнения кисты яичника

    Консервативное лечение кисты яичника

    Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

    Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

    При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

    Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

    Диагностика кисты яичника

    Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики. дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища. позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии. позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков. эндометриозе, простых кистах яичника
  • Удаление кисты яичника

  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность. исключающего внематочную беременность .
  • Лечение кисты яичника

    Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

    Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

    В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

    При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия ).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
  • Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

    При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

    Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .

    Прогноз после излечения кисты яичника

    Пограничные опухоли яичников: признаки, последствия, лечение, отзывы

    Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

    Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

    От чего возникает киста яичника в менопаузе: симптомы, осложнения, консервативное и народное лечение

    Если в яичнике развилась киста в период менопаузы, это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Бывают случаи, когда киста рассасывается самостоятельно, но это не значит, что посещение гинеколога нужно откладывать. Иногда из-за безответственности женщина может серьезно пострадать, и без операции в данном случае уже просто не получится обойтись.

    Содержание:

    Причины развития кисты яичника в период менопаузы

    Согласно медицинским исследованиям было установлено, что у 18% женского пола на начальной стадии климакса есть вероятность развития кисты яичника. Главными причинами развития данной патологии являются такие заболевания:

  • двухстороннее воспаление придатков
  • различные инфекции женских половых органов
  • эндометриоз
  • венерические заболевания половой системы
  • нарушения гормонального состояния из-за проблем со щитовидной железой
  • Фолликулярная киста яичника: причины, симптомы, лечение - Все о кисте

    Также киста может развиться у женщины, у которой момент климакса наступил слишком рано – до 45 лет. Однако в таком возрасте киста чаще всего имеет доброкачественный характер и медикаментозного лечения будет вполне достаточно.

    Симптомы проявления заболевания

    На начальной стадии развития кистообразной опухоли какие-либо симптомы могут полностью отсутствовать. Однако когда новообразование достигнет немалого размера, появляются неприятные ощущения:

  • Резкая боль внизу живота. Болевые ощущения чаще проявляются с правой стороны, иногда женщина может чувствовать распирания живота или ощущение какого-то постороннего предмета внутри.
  • Выделения с прожилками крови из влагалища.
  • Кровянистые выделения из влагалища.

    Тошнота и головокружение

  • Особая боль в момент полового акта или при сильных физических нагрузках.
  • Тошнота, особенно в утреннее время.
  • Так как киста сдавливает мочевой, появляются частые желания мочеиспускания.
  • Новообразование способно сдавливать кишечник, поэтому возможны сильные запоры. вследствие которых иногда развивается геморрой или травмы вен в анальном отверстии.
  • При резких неосторожных движениях киста может перевернуться и даже лопнуть, в таком случае кроме боли появится сильная лихорадка, повысится температура тела, начнется рвота.
  • Перечень данных симптомов может сигнализировать не только о развитии опухоли, но и указывать на другие гинекологические заболевания. Чтобы не получить в дальнейшем серьезных последствий, нужно сразу реагировать на первичные симптомы:

  • головную боль и головокружения
  • кровяные выделения
  • боль в области паха или внизу живота
  • бледность кожи
  • вялость
  • Если имеются данные признаки, нужно срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Если женщина чувствует себя совсем плохо, то срочно вызывается неотложка.

    Факторы риска и возможные последствия несвоевременного лечения

    Если вовремя определить наличие кисты в яичнике женщины и вовремя подобрать качественное и эффективное лечение, то данное патологическое отклонение не является очень опасным. Не запущенную форму болезни можно вылечить путем регулярного приема специальных медикаментов. Однако если помощь и обследование были проведены поздно, и кистозное образование достигло больших размеров, это свидетельствует об опасности. Киста легко может перекрутиться вокруг своей оси и вызвать сильное воспаление в области брюшины, а возможно вообще лопнет, тогда поможет только своевременная операция .

    Помощь медиков

    Есть женщины, входящие в зону риска, которые уже состоят на учете гинеколога, так как имеют целый ряд гинекологических заболеваний такого характера:

  • дисфункция парных половых органов, полученная еще в молодости
  • беременности, которые заканчивались выкидышами
  • преждевременный климакс
  • миома или уже имеющие доброкачественные новообразования в органах половой системы
  • хроническое воспаление репродуктивной системы
  • женщины, которые уже довольно зрелые, но еще не имели половых контактов или не рожали
  • обильные кровотечения из влагалища в период постменопаузы
  • Все эти заболевания могут привести к развитию раковых клеток и образованию кисты. Поэтому если женщина знает о своей расположенности, это значит, что она обязана каждые полгода проводить полноценное гинекологическое обследование. Если врач назначает профилактическое лечение, этим нельзя пренебрегать, действовать нужно немедленно.

    Методы диагностирования кисты

    Кистозные новообразования зачастую появляются бессимптомно, поэтому обнаружить их на ранней стадии можно при плановом осмотре у гинеколога. Чаще всего в период климакса киста может рассосаться сама собой, не причиняя никаких осложнений и побочных явлений. Но если опухоль в яичнике достигла максимального размера и болит, тогда нужно немедленно пройти определенную диагностику, чтобы исключить злокачественную патологию.

    Перед тем как назначать хирургическое вмешательство, доктор посылает пациентку пройти следующее обследование:

    УЗИ кисты

    1. Сдача анализов крови на проверку гормонального фона и онкомаркера или антигена. Процедура позволит определить отсутствие или наличие раковых клеток. Показатели антигена иногда говорят о развитии опухоли не в яичнике, а другом органе, но это происходит довольно редко.
    2. Диагностическая лапароскопия. Однако ее проводят только после того, как устраняют кистозное тело из организма. Содержимое опухоли исследуют гистологическим анализом.
    3. Проверка новообразования на КТ и МРТ. Данные способы не так широко используются, но на самом деле они способны дать точный результат и помогут установить диагноз.
    4. Аспирационная биопсия – данное исследование не может до конца показать, является ли киста злокачественной или доброкачественной, поэтому данная диагностика не является обязательной. Кроме этого, во время ее прохождения есть риск разорвать или повредить кистозную капсулу.
    5. Ультразвуковое обследование .
    6. В каких случаях нужна операция?

      Если в момент проведения должного обследования врачи убедились, что новообразование будет трансформироваться в раковую патологию яичника, то назначение операции неизбежно.

      В медицине используется определенный индекс малигнизации, по которому определяются факторы, в дальнейшем влияющие на ход лечения. Обращается внимание на такие параметры:

      Операция

    7. в какой именно период менопаузы образовалась киста в яичнике
    8. плотность опухоли
    9. размер новообразования
    10. какой имеется характер развития – одиночный или многокамерный
    11. в одном яичнике или в обоих локализуется киста
    12. есть ли в брюшном отделе скопление жидкости
    13. Все перечисленные факторы можно легко определить при помощи УЗИ. Если негативных проявлений минимальное количество, тогда пробуют в первую очередь консервативное лечение. Специалистами было доказано, что в 70% случаев киста не более 10 сантиметров в диаметре не разрастается и не перерождается в онкологию.

      Перед назначением операции доктор дополнительно берет анализы на эстрадиол и тестостерон, назначает МРТ и КТ. Если анализы показали уровень гормонов выше 12,9%, значит, операция неизбежна.

      Медикаментозная и консервативная терапия

      Консервативная терапия назначается в том случае, если киста не серозная, не папиллярная и не муцинозная. Аптечные медикаменты способны полностью ликвидировать кистообразное образование или довольно быстро убрать болевой синдром, уменьшить размер кисты. Чаще всего в такой ситуации врач действует по одинаковой схеме, в которую входят качественные и уже давно проверенные препараты:

      Выбор таблеток

      • Гормональные лекарства, в которых главным компонентом является эстроген. Овидон, Ригевидон и Марвелон.
      • Медикаменты с прогестином: Гестринон, Дюфастон и Норколут.
      • Дополнительно советуется принимать антагонисты: Новофен или Тамоксифен.
      • Чтобы лечение проходило быстрее, назначаются витамины и препараты для повышения иммунной системы. Тималин, Левамизол и Циклоферон, витамины группы Е и С.
      • Обезболивающие медикаменты: Спазган и Баралгин.
      • Противовоспалительное средство: Индометацин (вагинальные свечи).
      • Врач-гинеколог индивидуально назначит дозировку и длительность проведения данной терапии. В момент назначения доктор смотрит на развитие болезни и на физическое состояние больной. Принимать лекарственные препараты без назначения опасно для жизни.

        Народная терапия – плюсы и минусы

        Часто для лечения онкологии прибегают к помощи народной медицины. Однако в данном случае при лечении кисты многие женщины убедились, что народная терапия – это пустая трата денег, времени и сил. Существуют определенные процедуры, проведение которых разрешено, но проводить их следует под строгим контролем доктора.

        Опасно пить или делать компрессы на низ живота, которые могут усилить кровотечение в области малого таза. Это может существенно ускорить рост опухоли и привести к ее разрыву.

        Также запрещены упражнения: подъем обеих ног, качание пресса, наклоны. Такие нагрузки также могут привести к закручиванию кисты, кроме того, запрещено вести активную сексуальную жизнь.

        Грецкие орехи

        Существуют и полезные комплексные процедуры: употребление отваров на основе гриба чаги или грецких орехов. Чтобы приготовить настойку из ореха понадобится:

      • 14 штук ореховых ядрышек
      • пол литра водки или спирта
      • скорлупа ореха
      • Приготовление:

        Ядра и скорлупа заливаются пол литром спирта, затем емкость ставится на семь дней в темное помещение. Перед приемом средство процеживается и пьется по одной столовой ложке в день утром натощак.

        Рецепт приготовления отвара на основе гриба: грибы тщательно очищаются от мусора и промываются проточной водой. Затем готовый гриб замачивается на 8 часов в холодной воде (пропорция должна быть один к пяти). Потом продукт измельчается и вновь заливается водой, все нагревается до 50 градусов. Оставляется настаиваться около суток. Перед употреблением вода сливается, а скопившийся осадок принимают натощак по две столовые ложки. Во время употребления данной настойки категорически запрещено пить глюкозу, антибиотики и есть жареную и молочную еду.

        Эти рецепты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с доктором. Также следует понимать, что лечебные отвары, настойки способны помочь на ранней степени развития кисты в яичнике.

        Если данная народная терапия не принесла положительного результата, значит, продолжать пить настойки не следует. В таком случае помогут или аптечные препараты, или операция.

        Гомеопатические препараты – принцип действия

        Данные препараты помогают не только вылечить кисту, но и устранить причину ее развития. Помимо этого, гомеопатические средства нормализуют женский гормональный фон. Если еще допустимо медикаментозное лечение, то можно принимать такие гомеопатические средства:

        Эти лекарства пьются в виде раствора. Крупинка препарата смешивается с пол стаканом воды и сразу выпивается. Каждый раз нужно принимать свежий раствор. Прием раз в сутки, а длительность лечения определит лечащий врач.

        Итак, киста яичника может возникнуть на фоне серьезных гинекологических отклонений. Если не пролечить образование вовремя, то есть вероятность развития онкологии, также может произойти перекручивание и разрыв кисты. Есть множество разных способов лечения, которые гинеколог индивидуально должен назначить пациентке.

        Источник: http://vselekari.com/bolezni/ginekologija/kista-yaichnika-v-menopauze.html

        Комментарии к записи Консервативное лечение кисты яичника отключены

    Comments are currently closed.