Статьи

Янв11

Поликистоз яичников и димиа

Поликистоз и димиа

Поликистоз яичников и беременность. Беременность при поликистозе яичников с помощью стимуляции овуляции - клиника АльтраВита

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, поставили диагноз поликистоз, превышение уровня гормона прогестерона — 14,60, остальные в норме, на Узи увеличены яичники. Врач прописала ОК Димиа. Пью третий месяц Димиа, каждый день в одно и тоже время, Месячные приходили вовремя и во второй месяц более обильно, чем в первый, но не больше, чем обычно до приема ОК.

Первый месяц боли еще были, во втором не было, только во время месячных. Но третий месяц (сейчас) после месячных идут опять боли. Нормально ли это? Подходят ли для лечения поликистоза Димиа?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Источник: http://03online.com/news/polikistoz_i_dimia/2014-5-5-20756

Поликистоз яичников и беременность: сначала лечимся, затем планируем

Поликистоз яичников – одна из возможных причин бесплодия. К сожалению, данный недуг констатируют не так редко, и лечение женщины не всегда начинают своевременно.

Оглавление:

Поликистоз яичников – довольно распространенный диагноз, являющийся следствием гормональных нарушений в регуляции работы яичников.

ДИМИА ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ ПЛЮСЫ МИНУСЫ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод ли, цена в аптеке на 2018 23:36 - видео обзор

Что такое поликистоз яичников

Иначе это заболевания называют синдромом Штейна-Левенталя. в честь двух американских гинекологов, которые первыми дали подробную характеристику заболеванию.

На женских половых железах появляется множество кистозных новообразований.

Яичники увеличиваются в размере, и заполняются маленькими пузыречками с жидкостью, в связи с чем начинается продукция андрогенов – мужских половых гормонов.

Здоровый женский организм также их вырабатывает, но при поликистозе выработка гормонов значительно увеличивается.

Причины заболевания

Причин болезни немало, и все они между собой могут серьезно различаться, иметь разную природу. Среди них:

  • Наследственный фактор. Матери, имевшие в анамнезе бесплодие или же невынашивание беременности. а также прочие гормональные патологии, передают эту гормональную поломку дочерям. А она уже в свою очередь трансформируется в поликистоз яичников.
  • Перенесенные в детстве инфекции. В частности, если речь идет об эпидемическом паротите (в простонародье – «свинке»).
  • Стрессы и интоксикация организма также могут спровоцировать болезнь.
  • Иногда болезнь диагностируется вследствие серьезной травмы головного мозга.
  • Тяжелая эндокринная патология может вызвать и поликистоз.
  • Поликистоз яичников: причины, симптомы, лечение, операция, зачатие

  • Большой процент женщин (от 40% до 70%) заболевают поликистозом вследствие снижения чувствительности к инсулину. Этот гормон поджелудочной железы контролирует уровень сахара в крови.
  • Нарушения работы гипотоламуса и гипофиза. в связи с чем нарушается работа яичников.
  • Все причины довольно серьезные, и самостоятельно определить, что же стало в конкретном случае причиной поликистоза очень трудно.

    Симптомы

    Многие симптомы болезни не специфичны, то есть возникнуть они могут и при другом гормональном заболевании.

    И все же самыми распространенными симптомами поликистоза принято считать:

  • Невозможность забеременеть при неоднократных попытках.
  • Не обязательно появиться всем симптомам сразу, чтобы сделать вывод о поликистозе, и наоборот, ни один из этих симптомов не говорит однозначно в пользу поликистоза.

    Адекватные и взвешенные исследования, анализы только могут дать окончательный диагноз.

    Признаки

    К внешним признакам заболевания можно отнести:

  • Гипертрихоз. На сосках, бедрах, шее, подбородке могут усиленно расти стерневые волосы. Это признак гипеарндрогении, говорит о первичном поражении яичников.
  • Вирилизм. Означает оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, телосложение, скорее мужское, нежели женское. Появляется при патологии гонадотропной функции гипофиза.
  • Поликистоз яичников симптомы МедТех Дом

  • Гирсутизм. Рост волос на лице, голенях и предплечьях. Характерен для поражений надпочечников или опухолей гормональной природы.
  • Большая часть пациенток с поликстозом имеет избыточный вес и весомые жировые отложения на животе.

    Женщины, у которых диагностируется первичный поликистоз. имеют правильное телосложение, развитые молочные железы и очень часто гипертрихоз.

    Женщины со вторичным поликистозом молочные железы недоразвиты, таз узкий, присутствует гирсутизм.

    Диагностика заболевания

    Подозрение на заболевание возникает у пациентки зачастую не при таких симптомах, как нерегулярный цикл и боли в области яичников, а именно при невозможности забеременеть. С этим вопросом женщины идут к врачу, и им назначается обследование.

    Диагностировать поликистоз можно следующими способами:

  • гинекологический осмотр может показать уплотнение и увеличение яичников;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализ на уровень глюкозы крови и чувствительность к инсулину;
  • анализ на уровень холестерина;
  • PCOS - Understanding the Disease - SevenHills Hospital

  • изучение липидного профиля крови;
  • гормональное обследование;
  • УЗИ.
  • При этом нельзя поставить диагноз «поликистоз яичников» только на основе УЗИ. если никаких симптомов и признаков не обнаружено.

    Чем опасен поликистоз?

    Если диагностирован поликистоз и вместе с этим повышенный уровень инсулина в крови, можно говорить о сочетании поликистоза и сахарного диабета второго типа.

    Опасен поликистоз и следующими последствиями:

  • раннее развитие гипертонической болезни;
  • ранее развитие атеросклероза;
  • гиперплазия эндометрия, которая в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование – аденокарциному.
  • Поликистоз напрямую связан с бесплодием, так как овуляция без лечения заболевания практически невозможна.

    Лечение и профилактика

    Главные задачи лечения при поликистозе:

  • нормализация работы гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нормализация веса;
  • Про поликистоз яичников видео - Центр женского здоровья

  • нормализация метаболизма;
  • подавление выработки андрогенов яичниками;
  • восстановление цикла;
  • устранения бесплодия.
  • Лечение сводится к двум путям. гормональной терапии и хирургическому вмешательству.

    Современное лечение чаще всего заключается в следующей схеме: гормональная терапия – иммуностимулирующая терапия – физиотерапия – лапароскопия .

    Без диеты и разумных физических нагрузок лечения поликистоза нельзя считать полным.

    Профилактика заболевания заключается в довольно простых мероприятиях:

  • Правильный образ жизни. Движение, физкультура, здоровое питание, отсутствие вредных привычек.
  • Контроль веса. Женщины с избытком веса склонны к ряду заболеваний, среди которых и поликистоз.
  • Диета. Это один из самых главных профилактических способов, который заключается в изменении рациона в сторону увеличения углеводов и клетчатки, и снижения жиров в меню.
  • Активный образ жизни существенно влияет на противостояние организма многим заболеваниям.

    Поликистоз яичников — программа «Жить здорово!»

    Поликистозные яичники: как забеременеть, лечение

    Возможность наступления беременности при поликистозе

    Бесплодие при поликистозе яичников считается первичным, и процент этот достигает отметки в 85. То есть 85% женщин при поликистозе не могут забеременеть .

    Около 5% спонтанных беременностей могут случиться при данном диагнозе, но вынашивается при этом ничтожно малый процент.

    При поликистозе яичников гормональная дисфункция неминуемо приводит к ановуляции и, как следствие, бесплодию.

    Исключением можно назвать поликистоз на фоне поражения напочечников. но и в этом случае беременность в основном заканчивается самопроизвольным прерыванием.

    Влияние беременности на течение болезни

    Поликистоз и беременность – редкое сочетание. И даже если все-таки беременность наступила, поликистоз станет серьезным препятствием для ее благополучного течения.

    Дело в том, что именно поликистоз чаще всего провоцирует кровотечение на ранних сроках, и как следствие – выкидыш .

    А все указанные патологии считаются серьезной угрозой беременности и здоровью женщины.

    Мнение о том, что поликистоз можно вылечить именно беременностью – ошибочное и даже опасное .

    Поликистоз нуждается в серьезном, комплексном лечении. только после которого можно планировать беременность.

    Поликистоз – серьезная, но вполне излечимая болезнь репродуктивной системы женщины.

    Если ежегодно проходить гинекологический осмотр, своевременно сдавать анализы и прислушиваться к своему организму, пропустить болезнь невозможно. И чем раньше она будет обнаружена, тем легче будет лечение.

    Поликистоз – не значит окончательное бесплодие. современно комплексное лечение помогает женщинам справиться с болезнью и благополучно выносить малыша.

    Источник: http://puziko.online/planirovanie/pl-slozhnosti/polikistoz-yaichnikov.html

    Бесплодие – диета при поликистозе яичников

    Не каждая женщина знает, как опасно для здоровья  заболевание  поликистоз яичников, и какое значение имеет диета при поликистозе яичников. Незнание не спасет женщину от последствий, а только усугубит состояние организма, как и отсутствие лечения.

    Что такое поликистоз яичников?

    Данная патология зависит от  уровня гормонов в организме женщины и может привести к нарушению процесса овуляции – полному выходу зрелой яйцеклетки из яичников, ее продуцирующих. Поэтому при развитии поликистоза может возникнуть бесплодие. Особенно большую опасность представляет поликистоз, что поразил оба женских яичника.

    Самыми первыми проявлениями поликистоза можно назвать патологическую жирность кожи с появлением чрезмерно жирных волос и по всему телу угрей и прыщей. Менструальный цикл становится нестабильным и нерегулярным, на что женщины редко обращают внимание. Если задержка месячных продолжается 1-6 месяцев, женщины могут подозревать беременность, делать тесты  и обращаются к гинекологу уже по этому поводу, выясняя при осмотре о заболевании.

    Поликистозом могут заболеть молодые девушки, начиная с первых циклов менструации при половом созревании по причине стрессов, психологических травм, неблагоприятных внешних климатических условий. Поэтому медлить нельзя с началом лечения, поскольку женский организм начинает изменяться: вырабатывается в большом количестве мужской гормон – знаменитый андроген. Избыток андрогена приводит к появлению волос в самых неподходящих местах, включая грудь, лицо, спину, руки и ноги. Появляются кисты разного размера на яичниках, что можно выяснить обследованием на УЗИ. При наличии водянистых кист женские яичники будут увеличиваться в размере.

    Причины поликистоза яичников

  • Хронических воспалений, недолечеченных заболеваний, влияющих на работу надпочечников, гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса.
  • Наследственности (врожденного поликистоза яичников), при наличии у родных  диабета второго типа, опухолей яичников, ожирения, миомы матки и даже банального нарушения менструального цикла. Поздний возраст родителей влияет на развитие болезни у девочек.
  • Растущего веса женщины или девушки (ожирения)
  • Поскольку излишние жировые накопления участвуют в  развитии поликистоза яичников, в схему лечения входит определенная диета, при которой нормализуется выработка в организме нужных гормонов и их правильное количество.  Баланс гормонов уменьшит внешние проявления поликистоза, нормальный вес будет способствовать скорейшему выздоровлению.

    Чтобы правильно подобрать продукты с учетом гликемического индекс с показателем меньше 50, поддержать поджелудочную железу, можно  употреблять продукты по диете Монтиньяка, она предписывает приготовление:

  • нежирных йогуртов и творога, гороховых блюд, фасоли, ячменя, сои и арахиса;
  • салата латук и отварной моркови.
  • В диете важно равноценно соотнести белки и полезные, то есть, медленные углеводы. Их должно быть равное количество при лечении поликистоза. Полезные углеводы медленно перевариваются, что способствует расщеплению и выводу из подкожной клетчатки лишнего жира.

    Огромное значение имеет переход на дробное питание, поэтому  рацион, рассчитанный на день, делят на 5-6 приемов:

  • Спустя час после пробуждения необходимо плотно позавтракать.
  • До обеда съесть легкий второй завтрак.
  • На обед требуется приготовить два блюда.
  • Многие женщины едят каждые 2-3 часа после завтрака маленькими порциями.  Благодаря ритмическому диетическому рациону с соблюдением количества калорий сохраняется в крови нормальный уровень сахара, теряется вес, что способствует скорейшему выздоровлению от поликистоза яичников. Кроме этого, при ритмическом питании организм будет тратить много энергии на переваривание пищи, что способствует похудению.

    Продукты для ежедневного рациона необходимо приобретать на рынке у частных продавцов, поскольку они вряд ли добавляют опасные гормоны домашним животным. Мясо или рыбу нужно приобретать без видимого жира и готовить блюда способом варки, тушения, на пару для снижения потребления животных жиров. Нужно помнить, что  растительное масло — это также жир, причем в чистом виде.

    На время диеты необходимо вообще исключить жареную пищу во избежание повышенной выработки холестерина и развития гиперфункции андрогена, поскольку холестерин является ценным сырьем для воспроизводства гормонов и андрогенов. Вырабатывает холестерин также печень, поэтому при потреблении жирной еды, большого количества животных и растительных жиров уровень холестерина и андрогенов в женском организме при поликистозе будет зашкаливать.

    В диету при поликистозе необходимо включать продукты, богатые пищевыми волокнами для выведения из организма токсинов и вредных канцерогенов, лишних женских половых гормонов, понижения уровня холестерина и сахара, снижения аппетита (купирования чувства голода). Это способствует избавлению от лишних килограммов  и скорейшему выздоровлению. Пищевые волокна содержатся в  отрубях, ягодах, овощах и фруктах, сухофруктах.

  • пончиками и вафлями, любой выпечкой, сахаром и вареньем;
  • со шлифованным белым рисом, поскольку он способствует диабету;
  • Продукты, соответствующие группам крови

    Продукты, соответствующие группам крови

    Составляя диету при поликистозе яичников необходимо подбирать продукты, соответствующие группам крови для скорейшей нормализации работы ЖК, снижения веса, улучшения самочувствия. Диета повысит иммунитет и выносливость организма, исключит гипертиреоз.

    рекомендуется включать в рацион мясо, фарш говяжий (порция – не более 180 г за один прием), цыпленка, бобы, зерна капусту всех цветов и названий. Нельзя свинину и ветчину.

    Для щитовидной железы и избавления от ожирения, что способствует лечению поликистоза, можно употреблять любые морепродукты и нежирную рыбу без ограничений, но в небольших количествах. Ограничивают потребление молочных продуктов и сыров для исключения аллергии, включая плавленые, сливочные, швейцарские сыры, пармезан, обезжиренное молоко и сыворотку, прессованный творог, мороженое и йогурты.

    Исключают употребление томатов (пектины отрицательно влияют на работу ЖКТ), специй, любого вида уксуса. Нельзя увлекаться соком апельсина и томата.

    Люди, имеющие III группу

    крови питаются гречневой крупой, пшеницей, арахисом и кукурузой, зелеными овощами и яйцами, нежирными продуктами из молока и мясом (олениной, бараниной, кроликом и ягненком), ливером и печенью.  Не часто допускаются такие мясные продукты, как говядина, индейка и фазан.

    стоит отказаться от свинины и оленины, гусей, уток, кур и цыплят, куропаток и перепелок, не кушать при снижении веса говядину (красное мясо), телятину и бекон. Не включать в меню апельсины, гранаты, манго и кокосы, хурму и бананы.

    Лучше оградить себя от маринованных и соленых приправ, кетчупа и уксуса, черного перца, аниса и желатина пищевого. Нет ограничений на употребление сыра моцарелла, эдамского и чеддера, молочных продуктов. Можно включать блюда из риса, варить белую фасоль, чечевицу, бобы и горох. Огурцы и баклажаны, цветная, листовая и спаржевая капуста, зелень, помидоры и спаржа, любая капуста, картофель и морковь, салат и тыква  — полезные овощи для диеты.

    Полезно кушать много ягод и чернослива, фруктов, включая цитрусовые, арбузов. Приветствуется приправа с горчицей и майонезом, петрушкой, чесноком и карри, укропом, тмином и шафраном, паприкой и мускатным орехом, бергамотом и гвоздикой.

    Из напитков по утрам полезно пить натощак смесь из теплой кипяченой воды и лимонного сока (1:1), травяные настои.

    Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/dieta-pri-polikistoze-yaichnikov.html

    Поликистоз яичников: как достичь гормонального баланса?

    Здравствуйте.

    Мне 21 год. Три месяца назад поставили диагноз «микроаденома в 2 мм под вопросом». Однако гормоны гипофиза в норме. На УЗИ малого таза подтвердили диагноз «поликистоз», как и предполагала гинеколог после того, как обследовала меня. Сейчас пью противозачаточные «Димиа».

    Является ли противозачаточный препарат лечением поликистоза?

    Здравствуйте, Анна.

    Поликистоз – гормональная патология

    Поликистозом яичников называют гормональное заболевание, при котором происходит развитие кист внутри или снаружи яичника. Кисты могут быть единичные и множественные, доброкачественные и злокачественные, быть отделены друг от друга или срастаться вместе, образуя целые грозди. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что при поликистозе яичников происходит нарушение их работы, овуляция попросту не наступает, а при отсутствии должного лечения развивается бесплодие.

    Учитывая индивидуальные особенности женщины, ее желание нормализовать месячный цикл и иметь детей, выраженность симптомов и степень доставляемого ими дискомфорта, врач должен принять решение о методике терапии. Лечение может быть хирургическим и медикаментозным. В вашем случае выбран второй вариант – прием гормонального препарата «Димиа».

    Дело в том, что при поликистозе не обойтись без гормональной терапии, ведь само по себе заболевание имеет гормональный характер, когда уровень и активность мужских гормонов чрезмерно высоки. Еще лет 7 — 10 назад практически каждой женщине с этим диагнозом рекомендовали известный ОК «Диане-35». На сегодняшний день установлено, что его эффективность при подавлении мужских гормонов недостаточна, а побочных эффектов слишком много, чтобы использовать его и дальше.

    На смену «Диане-35» пришли препараты нового поколения («Димиа», «Ярина», «Джес», «Жанин»), которые более эффективно снижают уровень мужских гормонов и не вызывают столько побочных эффектов. Такие гормональные препараты называют микро- и среднедозированными, т.к. концентрация гормонов в них невысока, но эффективность увеличена в разы.

    При лечении поликистоза врачи обязательно учитывают индивидуальные особенности организма женщины, поэтому один препарат часто заменяют другим, приостанавливают прием или изменяют терапию в корне. Если говорить конкретно о «Димиа», то заочно сложно сказать, как этот гормональный препарат поведет себя в вашем случае. По своей сути, это не плохой ОК, о нем можно слышать как положительные, так и отрицательные отзывы, но все они очень субъективны, ведь все индивидуально и у каждого по-разному. Для лечения поликистоза яичников он вполне допустим, но о его эффективности можно судить только через несколько месяцев приема.

    Спустя время врач должен назначить анализы на гормоны и ультразвуковое обследование. Если возникли проблемы с другими органами и системами — соответствующие обследования. Если проявления побочных эффектов от «Димиа» не наблюдается либо они проявляются достаточно слабо, то основная задача — установить, насколько он эффективно справляется со своей основной задачей – лечением поликистоза и нормализацией функции яичников.

    Секс как терапия поликистоза яичников

    Ваша знакомая врач-гинеколог совершенно права на счет того, что регулярная половая жизнь с постоянным партнером окажет в вашем случае благоприятный эффект, ведь она хорошо сказывается на менструальном цикле женщины и в целом на ее организме. Положительного эффекта от секса можно достичь только в том случае, если женщина в процессе получает максимум удовольствия. Повышение защитных функций организма, обезболивающий эффект, улучшение эмоционального состояния, повышение регенерационных функций, поддержание фигуры и оптимальной массы тела, ускорение обменных процессов – это далеко не все положительные стороны занятий любовью.

    Предлагая вам активизировать половую жизнь, врач имела в виду то, что во время самого полового акта женский организм начинает активную выработку гормонов. Если говорить конкретно о выработке половых гормонов, то секс способствует повышению уровня эстрогенов – женских гормонов. Именно этого эффекта добиваются врачи, рекомендующие оральные контрацептивы при лечении поликистоза яичников. Однако при помощи одного секса избавиться от проблемы невозможно, этот способ хорош как дополнение к основному лечению.

    Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov-kak-dosti.html

    Поликистозом заболевают по причине:

  • Слабая чувствительность женского организма к инсулину и его повышенному уровню, поскольку с помощью инсулина происходит обмен мужских гормонов.
  • Разработка диеты

    Разработка диеты от поликистоза яичников

    При разработке рациона вместе с лечащим врачом необходимо выбирать те продукты, которые имеют низкий показатель гликемического индекса. Не нужно забывать о том, что самым уязвимым органом является поджелудочная железа, если в организме происходит повышенная выработка андрогенов. При этом женщина может страдать от системных заболеваний – панкреатита или диабета.

  • нежирного мяса, рыбы и яиц;
  • ячменя, ржи и чечевицы, включая ржаной хлеб, коричневого риса, вермишели;
  • апельсинов, яблок и груш, грейпфрутов, киви и вишни, слив и клубники;
  • грибов, помидоров и огурцов, цветной капусты и спаржи, лука (любого), брокколи и перца, корня и зелени сельдерея;
  • Между обедом и ужином необходима легкая закуска.
  • Ужин готовят из  легких для переваривания продуктов.
  • За 1-1,5 часа до сна пьют сыворотку, кефир или соки.
  • Многие женщины едят каждые 2-3 часа

    Не необходимости и даже вредно придерживаться при поликистозе ограничительных и жестких диет и воздерживаться от еды после 6 вечера. Органические продукты (мясо, рыбу и все, что выращено не на химических удобрениях и пестицидах) нужно использовать в диете по максимуму.

    Трудность выбора органических продуктов определяется тем, что животным в животноводческих комплексах добавляют в корм гормоны, прокалывают их антибиотиками. Есть факты обработки готовой продукции ферм хлором, заражения мяса и рыбы ксенобиотиками. Современные колбасы напичканы холестерином, что может усугубить гормональное состояние женщины при поликистозе.

    Чтобы избавиться от поликистоза, нужно распрощаться с крепким кофе, алкоголем и сигаретами. Также с рафинированными и  продуктами с транс-жирами и  быстрыми углеводами в составе:

  • белым хлебом и хлебцами, манкой, картофелем и пшеном;
  • медом и арбузами;
  • полуфабрикатами, салом и жирными молочными, мясными, рыбными и    копчеными.
  • Из растительных масел предпочтительнее пользоваться при приготовлении блюд льняным, оливковым, кунжутным, тыквенным и маслом расторопши холодного отжима.

    Людям, имеющим I группу крови

    следует исключить из-за трудного переваривания, повышения токсинов и откладывания жира в подкожной клетчатке блюда из мяса и птицы: гусей, уток. Можно готовить запеченные блюда из курицы, цыпленка, индейки. Желательно употребление морепродуктов и рыбы, кроме камбалы и окуня, сельдь в любом виде, окуня полосатого, зубатки и раков речных, устриц, омаров и кальмаров, креветок и икры.

    Треска, карп и окунь желтый, скумбрия и сига, все лососевые рыбы подходят для диеты при лечении поликистоза яичников. Ананасы избавят от излишков веса, утилизируют калории, растительное масло и овощи, простимулируют работу кишечника.  Можно часто употреблять все  бобовые, реже зеленый горошек. Приветствуются блюда из мамалыги кукурузной, цельного овса и проса. Овощи нужно кушать в сыром или пареном виде.

    Полезны соки из абрикосов, слив, ананаса, вишни, грейпфрута, моркови и сельдерея.

    В качестве напитков хорошо заваривать травы: зверобой с шиповником, ромашку и  расторопшу и валериану, люцерну и эхинацею, женьшень и боярышник.

    Большую пользу принесут при лечении поликистоза яичников диетой блюда из камбалы и осетра, морского окуня и с черной икрой. Не помешают в меню морепродукты, сельдь любого приготовления, карп и акула, тунец и корюшка. Полезно молоко, брынза, йогурт, сыры, масло сливочное, сыворотка. Включают в рацион просо, воздушный рис, овсяные отруби, любую капусту и баклажаны, картофель и сладкий перец, пастернак и петрушка, хрен.

    Необходимо включать в диету ананасы, бананы и сливы, клюкву и папайю, виноград и всевозможные ягоды, лимоны, киви и дыню, а также соки из них, включая из клюквы, апельсина и огурца, яблочный и морковный, имбирный и напиток из шиповника.

    Исключают из меню свинину, курицу, гуся, сердце и ветчину, ракообразные и моллюски, томаты, кукурузу и крупу гречневую, горький и сладкий перец, мороженое и плавленый сыр. Принесут вред томаты с маслинами и топинамбуром, кокосы и гранаты.

    Полезными при лечении поликистоза яичников посредством диеты станут баранина и кролик, ягненок и индейка. Можно питаться тофу, продуктами моря, зелеными овощами, ананасом и молочными продуктами, скумбрией и щукой, треской и лососем, кальмарами и карпом, корюшкой и морским языком, серебристым окунем и икрой.

    Лечение поликистоза яичников: нюансы для тех, кто планирует забеременеть

    Содержание статьи

    Впервые поликистозные яичники описали Штейн и Левенталь, поэтому синдром поликистозных яичников (СПКЯ) носит их имена — Штейна-Левенталя. Классический вариант болезни влечет за собой обменные нарушения и бесплодие, которое не всегда поддается лечению. Увеличение же количества женщин с установленным диагнозом СПКЯ обусловлено гипердиагностикой — часто он «прилипает» только на основании УЗИ, что не совсем верно.

    Что за патология

    Если углубиться в термин «поликистоз», становится понятным суть заболевания: «поли» от латинского «много», «киста» — полостное образование, заполненное жидкостным содержимым. Поэтому в большинстве случаев, устанавливая СПКЯ, врач имеет ввиду мелкокистозную трансформацию яичников, в результате которой нарушилась их основная функция и появились характерные внешние признаки заболевания.

    Причины поликистоза яичников до сих пор не установлены. Известны лишь некоторые звенья развития заболевания. Поэтому радикальной терапии его пока нет, все попытки избавиться от недуга сводятся к уменьшению выраженности симптомов, налаживанию менструальной функции и появлению возможности забеременеть.

    Выделяют первичный и вторичный синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Если изменения появляются как результат какого-то другого заболевания или при приеме лекарств, поликистоз вторичный. Если «вина» изначально лежит на яичниках — первичный.

    Для установления диагноза СПКЯ необходимо сочетание хотя бы двух из нижеприведенных симптомов:

  • нерегулярный менструальный цикл — более 35 дней или с большими разбежками, например, 21 день, а потом 35;
  • отсутствие роста и созревания фолликулов — при этом нет овуляции по результатам мониторинга УЗИ яичников и при построении графиков базальной температуры;
  • признаки повышения мужских половых гормонов — рост волос по средней линии живота, над верхней губой, по внутренней стороне бедер, повышение уровня гормонов надпочечников и андрогенов в крови по анализам;
  • признаки поликистоза по УЗИ — при наличии девяти и более фолликулов при исследовании по периферии или по всей площади яичников.
  • Сходными с СПКЯ понятиями являются термин «поликистозные яичники» и идиопатический (неизвестной причины) гирсутизм.

  • Изолированные поликистозные яичники. Устанавливаются, если на фоне полного здоровья по результатам УЗИ обнаруживаются множественные фолликулы в яичниках. При этом женщина не имеет проблем с беременностью, месячными, нет признаков вирилизации (андрогенизации). Патология не требует лечения.
  • Идиопатический гирсутизм. Устанавливается, если фиксируется рост волос в «мужских зонах», но при обследовании уровня половых гормонов нет проблем, яичники в норме и нет менструальных дисфункций. Необходимы лишь косметические процедуры и никакого другого лечения.
  • Учитывая то, что СПКЯ — не до конца изученная патология, существует небольшая путаница в установлении диагнозов. В особенностях функционирования организма конкретной женщины под силу разобраться только специалисту.

    Причины

    СПКЯ является отражением системных нарушений в женском организме, а не изменением функции одного органа. Патологические процессы затрагивают следующие отделы:

  • гипофиз и гипоталамус — структуры головного мозга, синтезируют лютропин и фолликулотропин (ЛГ и ФСГ соответственно), необходимые для роста и созревания фолликулов;
  • яичники — непосредственно на них сказывается дисфункция всех систем;
  • надпочечники — возникает гиперплазия (увеличения) слоя, отвечающего за выработку андрогенов;
  • инсулин-зависимые ткани — половые органы, жировая ткань и другие.
  • В результате избыточной секреции андрогенов (яичниковой тканью, надпочечниками) нарушается нормальная продукция ФСГ и ЛГ. Это приводит к тому, что фолликулы в яичниках, начав свой рост, останавливаются на каком-то этапе. С течением времени таких «кист» становится больше, возникает поликистоз. Дисбаланс половых гормонов и нарушение секреции активных веществ гипофизом и гипоталамусом приводит к тому, что ни один фолликул не может созреть до степени доминантного — до 14-16 мм. Это влечет к ановуляции и бесплодию.

    Параллельно этому образуется атипичный инсулин (соединенный с фосфорными основаниями), который клетки организма не воспринимают и подают сигналы в головной мозг о его необходимости. В результате количество инсулина превышает все возможные нормы, он начинает активно взаимодействовать с клетками надпочечников, яичников, уменьшая чувствительность тканей к обычным дозам гормонов, что приводит к еще большему дисбалансу и изменению секреции ФСГ и ЛГ гипофизом.

    Описанные механизмы влекут следующее:

    • в крови повышается уровень инсулина — но так как он имеет патологическое строение, клетки испытывают «дефицит» глюкозы, развивается ожирение и сахарный диабет второго типа;
    • увеличивается концентрация андрогенов — они усугубляют дисбаланс половых гормонов, подавляя рост фолликулов, так возникает и усугубляется поликистоз и ановуляция.
    • Признаки поликистоза яичников не всегда яркие, все зависит от степени выраженности нарушений.

    • Нарушение менструального цикла. Из-за дисбаланса половых гормонов возникают постоянные задержки до двух-трех месяцев и даже больше. Чем длиннее промежутки между месячными, тем более запущенным является процесс.
    • Бесплодие. Главная причина проблем с беременностью — отсутствие овуляции. Из-за нарушения циклического выброса ЛГ и ФСГ фолликулы не растут. Овуляция при поликистозе яичников происходит раз в несколько месяцев и иногда реже.
    • Оволосение по «мужскому типу». Из-за избыточного количества андрогенов в крови активируется избыточный рост волос в зонах, где в норме у женщин только пушковые — на лице, животе, ногах. Это называется гирсутизм.
    • Избыточная масса тела. Инсулин необходим клеткам для того, чтобы усваивать глюкозу, которая в дальнейшем используется для энергетических потребностей. При поликистозе вследствие мутаций генов образуется патологический инсулин, который клетки не воспринимают. Возникает инсулинорезистентность и сахарный диабет второго типа. У таких женщин присутствует постоянная тяга к сладкому, так как «голодные» клетки посылают импульсы в головной мозг о том, что им не хватает глюкозы, уровень которой в крови высок. Простые углеводы откладываются в жировые депо, и женщина быстро набирает лишний вес. Получается замкнутый круг, разорвать который можно приемом синтетического инсулина или препаратов, помогающим клеткам метаболизировать сахар.
    • Эндокринные дисфункции. Поликистоз приводит к нарушениям функции других эндокринных органов. Больше других страдает щитовидная железа, возникает гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов), часто аутоиммунной природы.
    • Внешний вид

      Типичная женщина с СПКЯ выглядит следующим образом:

    • имеет избыточную массу тела;
    • ожирение по типу «яблоко», то есть на животе;
    • на верхней губе есть заметные темные волосы или даже «усики»;
    • волосы растут по белой линии живота и внутренней стороне бедер;
    • У таких женщин, как правило, нет детей. Попытки ЭКО могут быть неудачными, а возможная беременность протекает сложно.

      Диагностика

      Диагностика СПКЯ базируется на результатах общего и гинекологического осмотров. Выявляются признаки гирсутизма, избыточной массы тела. При влагалищном осмотре выявляются увеличенные в размерах яичники. Также используются другие методы, которые подтверждают предположение врача.

    • Анализы на гормоны. Информативно определение ФСГ, ЛГ, кортизола, ДГЭА, тестостерона. Для исключения других заболеваний, сопровождающихся гиперандрогенемией, показано определение уровня пролактина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антител к ТПО).
    • УЗ исследование. Необходимо исследование органов малого таза, в особенности яичников. В норме они должны иметь не более 10 фолликулов с тенденцией к росту доминантного. Также важно определение размеров яичников. При поликистозе они увеличены, а сама ткань нередко напоминает «пчелиные соты».
    • Лапароскопия. Используется в качестве не только диагностики, но и как лечебная процедура. Помогает выявить только увеличенные и поликистозно измененные яичники.
    • Перед тем как установить СПКЯ, необходимо исключить причины, когда могут появляться схожие симптомы. Для этого может выполняться УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ разных частей тела. Из таблицы видно, с какими другими заболеваниями по симптоматике схож поликистоз яичников.

      Таблица — С чем необходимо дифференцировать поликистоз

      Источник: http://woman365.ru/polikistoz-yaichnikov

      Поликистоз яичников

      Поликистоз – это гормональная патология, возникающая вследствие нарушения гипоталамической регуляции работы яичников. Она тщательно была изучена и описана американскими гинекологами Штейном и Левенталем. Данное заболевание протекает с возникновением множественных кистозных новообразований на женских половых железах. Для них характерно значительное утолщение, а иногда и склеротическое поражение белочной оболочки. Синдром поликистозных яичников протекает с нарушением менструального цикла, сопровождается ожирением, гирсутизмом (избыточным оволосением), а также зачастую становится причиной бесплодия. При развитии патологического процесса на поверхности яичников формируются фолликулы, в которых находится жидкость и несозревшие яйцеклетки.

      В 1990 году в США была проведена конференция, посвященная синдрому поликистоза яичников, где наконец-то был достигнут консенсус. Специалисты пришли к выводу, что при постановке данного диагноза следует учитывать наличие двух основных признаков:

    • Несистематический менструальный цикл;
    • Клинические проявления гиперандрогении (высокий уровень андрогенов в крови, облысение по мужскому типу, гирсутизм, акнэ).
    • В связи с тем, что симптоматика ПКЯ (поликистоза яичников) идентична с признаками других гормональных патологий, в настоящее время постановка диагноза производится только при наличии гиперандрогении.

      Формы поликистоза яичников

      1. Первичный (истинный) ПКЯ.
      2. Вторичный ПКЯ (синдром Штейна-Левенталя).
      3. Истинный поликистоз яичников – это патологический процесс, возникающий у женщин, имеющих нормальную массу тела, и при его развитии не наблюдается повышение уровня инсулина в крови. Для первичного поликистоза характерно более тяжелое течение и он плохо поддается консервативному и хирургическому лечению. Как правило, развитие заболевания начинается в период полового созревания (в 10-12 лет).

        Вторичный поликистоз чаще всего обнаруживается у женщин среднего возраста, страдающих от чрезмерной массы тела и инсулинемии. Вместе с тем данная форма патологии может развиваться на фоне угасания яичников (в климактерический период). Она гораздо легче поддается лечению и зачастую может быть ликвидирована при помощи консервативных методик.

        Многие специалисты считают, что поликистоз яичников и синдром поликистоза яичников – это одна и та же патология, а поэтому рекомендуют лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса, при этом не беря во внимание причину заболевания. Однако между этими патологическими формами существует большая разница. Следует отметить, что синдром поликистозных яичников – это патологическое состояние, которое встречается у 5-10% женщин и считается наиболее частой причиной сбоев в работе репродуктивной системы.

        На сегодняшний день в клинической практике принята классификация синдрома Штейна-Левенталя. В ней выделена:

      4. Яичниковая (типичная) форма;
      5. Яичниково-надпочечниковая (смешанная) форма;
      6. Центральная форма, протекающая с поражение центральной нервной системы.
      7. Поликистоз яичников: этиология и патогенез

        О поликистозе яичников наука узнала более 100 лет назад, однако до сих пор, из-за того, что для данной патологии характерны множественные проявления, ещё до конца не изучены её этиология и патогенез.

        К основным причинам ПКЯ принято относить:

      8. Повышенную секрецию андрогенов.
      9. Резистентность к инсулину.
      10. Избыточный вес и ожирение.
      11. Гормональные сбои в единой интеграционной нейрогуморальной системе.
      12. Постоянные стрессы.
      13. Наследственность.
      14. Повышение уровня простагландинов.
      15. Перенесенные инфекционные и воспалительные патологии.
      16. Климатические аспекты.
      17. Теория центрального происхождения ПКЯ.

        На сегодняшний день основное внимание уделяется центральной теории развития поликистоза, связывающей возникновение патологического процесса с повреждением гипоталамических центров и нарушением выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ.

        При недостаточной выработке ФСГ развивается ферментная недостаточность яичников (речь идет о ферментах, катализирующих процесс выработки эстрогенов). Как следствие, в женских половых железах накапливаются андрогены, которые подавляют рост и созревание фолликулов и провоцируют их кистозное перерождение.

        Вместе с тем повышенная выработка лютеотропина усиливает секрецию андрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции фолликулостимулирующего гормона и выработке эстрогенов.

        По мнению многих авторов, развитие патологического состояния провоцирует нарушение секреции нейромедиаторов, что влечет за собой сбои в единой интеграционной нейрогуморальной системе (гипоталамус – гипофиз – яичники – надпочечники). Однако по сей день досконально не изучена первопричина такого рода нарушений.

        Также о центральном происхождении ПКЯ свидетельствует повышенная выработка гипофизом мелатонина (гипермелатонинемия), усиление секреции серотонина и пролактина и снижение выработки тиреоидных гормонов.

        Примечание: в некоторых случаях нарушение работы щитовидной железы может спровоцировать развитие поликистоза яичников.

        Наряду с этим морфологические изменения в половых железах могут происходить на фоне климакса, после воспалительных заболеваний, а также по причине первичного дефекта ферментной системы. Как следствие, усиливается продукция андрогенов, или нарушается рост и созревание фолликулов, что приводит к сбоям в работе регулирующих механизмов женской репродуктивной системы.

        Вместе с тем спровоцировать развития ПКЯ могут генетические, перинатальные, психогенные и эндокринные и неблагоприятные производственные факторы (отравление солями тяжелых металлов, бензолом и пр.), а также длительный прием пероральных контрацептивов.

        Генетические факторы

        По мнению специалистов, спровоцировать повышение секреции андрогенов могут 40 различных генов (полигенный характер наследования). Чаще всего склонны к развитию заболевания женщины, у которых ближайшие родственники страдали от злокачественных и доброкачественных опухолей яичников и матки. Также ПКЯ выявляется у тех пациенток, у кого при беременности наблюдалась высокая частота гестозов, у страдающих от ожирения, гирсутизма, сахарного диабета второго типа и различных менструальных нарушений. Вместе с тем многие авторы обращают внимание на существующую связь между возрастом родителей пациентки. Так, чем старше родители, тем выше влияние различных неблагоприятных факторов на организм плода.

        Снижение толерантности к глюкозе

        В ходе многочисленных исследований было выяснено, что ПКЯ – это заболевание, которое связано с повышенной выработкой инсулина. Каким-то образом повышенная секреция данного гормона связана с повышением секреции мужских половых гормонов. Большинство специалистов утверждает, что у женщин, страдающих от ожирения, спровоцированного повышенной выработкой и резистентностью к инсулину, формируется цепь патологических изменений, приводящая к нарушениям менструального цикла, гирсутизму, отсутствию менструации и бесплодию.

        У 40-60% женщин, у которых диагностируется синдром поликистоза яичников, параллельно выявляется инсулинорезистентность, зачастую сопровождающаяся ожирением. А иногда при сахарном диабете второго типа может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе даже при отсутствии ожирения.

        Роль инфекционных возбудителей

        Многие специалисты в развитии поликистоза яичников не исключают роли инфекционного возбудителя. Так, в анамнезе у пациенток, страдающих ПКЯ центрального генеза, могут быть хронические заболевания верхних дыхательных путей (65%) или детские инфекции. Так как яичники очень тесно связаны с миндалинами, спровоцировать развитие патологического процесса может тонзиллит. или ОРВИ.

        Симптомы поликистоза яичников

        Симптомы истинного поликистоза яичников

        Основным симптомом данной формы патологии является нарушение менструального цикла. Как правило, такое состояние наблюдается у девочек-подростков после наступления менархе (первых месячных). При развитии патологического процесса на лице, спине и на шее появляется угревая сыпь (акне ). Из-за гиперфункции сальных желез происходит быстрое загрязнение кожи и волос, а поэтому даже при самом тщательном уходе они постоянно лоснятся и выглядят жирными. Постепенно начинает прогрессировать гирсутизм (чрезмерное оволосение). Оно появляется на ногах, руках, в паху и даже в области груди. Далее начинает увеличиваться масса тела (до 10-15 кг) и наступают задержки менструальных кровотечений (от одного месяца до полугода). Пациентки жалуются на тянущие боли в низу живота, женские половые железы увеличиваются в размерах, развивается бесплодие.

        Симптомы синдрома поликистозных яичников

        Практически при всех формах синдрома Штейна-Левенталя происходят сбои менструального цикла, влекущие за собой нарушение женской репродуктивной функции.

        Для типичной (яичниковой) формы поликистоза характерна олигоменорея (короткая продолжительность менструации), или вторичная аменорея (отсутствие месячных в течение полугода и более). Чаще всего такая форма патологии выявляется у девочек-подростков после наступления менархе.

        Для смешанной формы синдрома Штейна-Левенталя характерно более позднее наступление менархе. При этом менструальные нарушения приобретают форму вторичной аменореи и приводят к развитию бесплодия.

        При центральной форме патологического процесса первые месячные у девочек наступают в возрасте 12-13 лет, однако менструальный цикл при этом очень нестоек, что приводит к развитию олигоменореи или аменореи. Как следствие, нарушается репродуктивная функция, на малых сроках беременности происходят самопроизвольные аборты, или развивается вторичное бесплодие.

        Примечание: спровоцировать развитие данной гинекологической патологии могут травмы головного мозга, стрессы и даже первый половой акт (дефлорация).

        Главным признаком синдрома поликистозных яичников является гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу). Как правило, такой сиптом выявляется у 50-100% пациенток, и зачастую является единственной жалобой, с которой они обращаются к специалисту. Избыточное оволосение развивается постепенно, после наступления первой менструации. Чаще всего отмечается рост волос над верхней губой, на подбородке и в области белой линии живота. Вместе с тем для данной формы заболевания не характерен выраженный гирсуитизм.

        При смешанной форме синдрома Штейна-Левенталя повышенное оволосение наблюдается в 100% случаев. В этом волосы начинают расти на лице, на голенях и на бедрах.

        В 60-90% эпизодов развивается гирсутизм при центральной форме поликистозных яичников (через 3-5 лет после наступления месячных). Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у женщин репродуктивного возраста. В этот период на груди, животе и бедрах появляются стрии, начинают сильно ломаться ногти и волосы.

        У пациенток, у которых синдром поликистозных яичников развился на фоне ожирения, происходит неравномерное распределение жировой ткани (на бедрах и в области плечевого пояса).

        Заболевания, которые могут имитировать поликистоз

      18. Патологические процессы, связанные с гипофункцией щитовидной железы;
      19. Опухоли яичников и надпочечников;
      20. Увеличение секреции пролактина (гиперпролактинемия гипофиза).
      21. Хотелось бы подчеркнуть, что у вышеперечисленных заболеваний симптоматика очень схожа с признаками ПКЯ, а поэтому большое внимание следует уделять диагностике патологического процесса.

        Диагностика поликистоза яичников

        Диагностика ПКЯ включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ яичников и гормональное обследование, а также другие вспомогательные методики.

      22. Ультразвуковое сканирование. В ходе данной процедуры выявляются множественные мелкие кисты на поверхности женских половых желез. Как правило, пораженные органы увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой, капсула утолщается. По причине хронического избытка эстрогенов на мониторе УЗИ хорошо заметно утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
      23. В анализе крови на гормональный статус отмечается повышенная концентрация андрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов (равно, как и их соотношения). Также в ходе гормонального обследования может быть выявлено нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень инсулина.
      24. Для того чтобы можно было «увидеть» яичники, пораженные поликистозом, пациенткам показано лапароскопическое исследование. На сегодняшний день лапароскопия яичников является наиболее информативной диагностической методикой. При развитии синдрома Штейна-Левенталя утолщается и сглаживается капсула половой железы, орган приобретает жемчужно-белесое окрашивание, достигает в длину 5-6 и в ширину 4 см.
      25. Для выявления нарушения метаболических процессов определяется липидный профиль крови. При поликистозе яичников повышается концентрация липопротеидов низкой плотности и снижается концентрация липопротеидов высокой плотности.
      26. При проведении теста на толерантность к глюкозе высокие показатели сахара в крови сигнализируют о нарушении углеводного обмена, то есть о развитии гиперинсулинемии.
      27. Пациенткам, страдающим мастопатией, показана мастография или термография молочной железы.
      28. Примечание: при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. Огрубление голоса, дефеминизация и гипертрофия клитора при ПКЯ, как правило, не наблюдается.

        При постановке диагноза «синдром поликистозных яичников» основными диагностическими признаками является ожирение и гирсутизм.

        Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?

        Большинство специалистов утверждает, что забеременеть при ПКЯ вполне возможно. В клинической практике имеется множество случаев успешного вынашивания ребенка пациентками, страдающими поликистозом. Однако для этого на протяжении всей беременности им рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

        Вместе с тем у беременных женщин с диагнозом «поликистоз яичников» существует угроза выкидыша или замирания плода, а также возможны преждевременные роды.

        Лечение поликистоза

        Как правило, план лечебных мероприятий составляется в соответствии с клинической симптоматикой заболевания, жалобами и возрастом пациентки. Чаще всего главной целью лечения синдрома Штейна-Левенталя является восстановление женской репродуктивной функции. Вместе с тем лечебные процедуры проводятся в целях профилактики гиперпластических процессов в гормонозависимых органах-мишенях, а также для устранения всех имеющихся признаков патологического процесса.

        Не смотря на то, что за последние годы в тактике лечение поликистоза яичников произошли существенные изменения, до сегодняшнего времени официальная медицина применяет только две основные лечебные методики: гормональную терапию и хирургическое вмешательство. Однако при назначении лечения учитываются патогенетические механизмы и формы патологического состояния.

        Как правило, на ранней стадии ПКЯ пациентке назначается гормональная терапия, предусматривающая использование в течение трех менструальных циклов оральных контрацептивов. По завершению курса происходит нормализация менструального цикла, замедляется развитие гирсутизма, яичники уменьшаются в размерах, и налаживается процесс овуляции. Многие авторитетные авторы сообщают, что при проведении эстроген-гестагенной терапии происходит спонтанное восстановление процессов нейромедиаторного обмена.

        Однако после отмены гормонального лечения зачастую у женщины обнаруживаются новые поликистозные формирования. Таким образом, напрашивается вывод, что оральные контрацептивы способны временно устранить гормональный дисбаланс и нормализовать менструальный цикл, но, вместе с тем, они не способны устранить причины, спровоцировавшие развитие поликистоза яичников. Именно поэтому после отмены гормонального лечения вся симптоматика возвращается, усугубившись синдромом отмены, сопровождающимся ухудшением состояния кожи и выпадением волос. Вместе с тем не так давно было доказано канцерогенное действие комбинированных оральных контрацептивов, однако далеко не все специалисты предупреждают своих пациенток о том, что с возрастом у них может возрастать риск развития злокачественных патологий.

        При типичной, смешанной и центральной форме поликистоза яичников, как правило, проводятся курсы гормональной терапии, при которых в зависимости от фазы менструального цикла назначается определенный препарат, а также добавляются кортикостероиды.

        Традиционно лечебный процесс при нарушении менструального цикла начинается с диагностического выскабливания полости матки, а затем, после оценки результатов исследования вырабатывается дальнейшая лечебная тактика.

        В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза. В настоящее время чаще всего проводится малоинвазивная лапароскопическая операция.

        Некоторые авторы отмечают, что после хирургического лечения у определенного числа прооперированных женщин происходит быстрое угасание функции яичников. А поэтому после оперативного вмешательства им может быть снова назначена гормональная терапия.

        Примечание: при развитии вторичного ПКЯ эффект после операции может длиться только около года.

        При лечении синдрома поликистозных яичников у женщин, страдающих ожирением, в комплекс процедур в обязательном порядке входит массаж и диетотерапия. Параллельно для нормализации массы тела показано проведение иглорефлексотерапии и назначается лечебная физкультура.

        Примечание: пациенткам, у которых диагностируется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, лечебное голодание противопоказано. Поэтому для снижения массы тела им рекомендован прем препаратов, корректирующих нейромедиаторный обмен.

        Можно ли обойтись без гормонов?

        Уже давно известно, что далеко не последнюю роль в развитии патологического процесса играют метаболические нарушения. Поэтому на самом первом этапе лечения усилия должны быть направлены на нормализацию массы тела и коррекцию первичных нарушений обмена веществ.

        При развитии вторичного поликистоза, а также на начальной стадии заболевания в подготовительном периоде перед наступлением половой зрелости, многие авторы не рекомендуют проводить лечение, предусматривающее использование гормональных стимуляторов. И только после корректировки обменных отклонений и снижения массы тела на 12-15% может назначаться гормональная терапия.

        Некоторые специалисты, прежде чем «подсаживать» пациентку на гормоны или назначать ей хирургическую операцию, рекомендуют испытать на себе более щадящие методы. К ним относится низкоуглеводная диета, прием фитопрепаратов, которые нормализуют обмен веществ и умеренные физические нагрузки. Хотелось бы отметить, что в некоторых случаях для восстановления менструального цикла и снятия синдрома поликистозных яичников такого лечения бывает достаточно.

        Для того чтобы запустить механизм переработки жировых отложений рекомендуется ежедневно выпивать по 2-2.5 литра воды и совершать часовую прогулку. При снижении веса уменьшается инсулинорезистентность тканей и улучшается обмен веществ. Некоторые авторы подчеркивают, что именно диетотерапия, которая проводилась в стационарных условиях, 80% пациенток с ПКЯ помогла восстановить менструальный цикл, а 33% сумели забеременеть.

        Хорошо себя зарекомендовали препараты GTF (пиколинат хрома), повышающие чувствительность клеточных инсулиновых рецепторов и снижающие резистентность к инсулину. Это объясняется тем, что очень часто причиной снижения толерантности к глюкозе и последующего развития сахарного диабета второго типа является дефицит хрома. Вместе с тем хром снижает аппетит, а также контролирует уровень триглицеридов и холестерина в крови. Данный препарат, являющийся активной биодобавкой, уже на протяжении нескольких десятилетий успешно используется в программах похудения

        Нормализовать уровень андрогенов и инсулина, а также снизить секрецию тестостерона способны некоторые микроэлементы и витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин Е.

        Для нормализации обменных процессов и гормонального баланса некоторые авторитетные специалисты рекомендуют использовать фитоэстрогены, содержащиеся в растениях. Они, в отличие от синтетических гормонов, даже при длительном приеме не подавляют выработку собственных продуктов внутренней секреции и не оказывают канцерогенного действия. Вместе с тем немаловажную роль в коррекции обменных нарушений играет нормализация печеночных функций, так как именно в ней происходит переработка гормонов, а также налаживание работы панкреатической железы и желчного пузыря.

        Следует подчеркнуть, что правильно сбрасывать вес очень сложно. Как правило, в различных диетах происходит снижение веса за счет потери жидкости и за счет потери мышечной массы, тогда как для эффективного снижения веса организм должен обеспечиваться питательными веществами, необходимыми для поддержания мышечного тонуса. Для этой цели также рекомендуется использовать специальные биологические добавки.

        В том случае, когда обменные нарушения возникают вследствие сбоя в работе щитовидной железы, сбросить лишний вес становится очень проблематично, так как человеческий организм утрачивает способность расщеплять накопившиеся жиры. Для того чтобы щитовидная железа нормально функционировала, её следует адекватно обеспечивать йодом.

        К сожалению, за последнее время очень распространились глистные инвазии, однако их роль в развитии поликистоза яичников на сегодняшний день изучена недостаточно. Поэтому в том случае, когда возникает подозрение на развитие заболевания инфекционной природы, рекомендована антипаразитарная терапия.

        Разумеется, использование фитопрепаратов не может гарантировать 100% исцеления от недуга, как впрочем, их не могут гарантировать и традиционные методики лечения поликистоза яичников. Но так как данное заболевание способно спровоцировать множество нарушений в различных системах и органах, его лечения должно проводиться одновременно не в одном, а в нескольких направлениях.

        Пациенткам, которые принимают гормональные препараты, фитотерапия поможет смягчить последствия приема таких лекарств, а также ускорить процессы реабилитации после проведения хирургической операции и предупредить развитие рецидива.

        Диета при поликистозе яичников

        Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, которые страдают от инсулинрезистентности, назначается диета, основанная на гликемическом индексе, предусматривающая снижение потребления «быстрых» углеводов. В их состав входят легко расщепляемые сахара, которые при попадании в тонкий кишечник, мгновенно всасываются и провоцируют повышение глюкозы в крови. Женщинам, страдающим поликистозом яичников, рекомендуется низкоуглеводная диета Аткинса. Она предусматривает отказ от сахара, крахмала, белой муки и кондитерских изделий. Также не рекомендуется употреблять картофель, белый хлеб, крекеры, панировочные и обыкновенные сухари, варенье, мед, пудинги и пр.

        Молочные продукты, которые пациентки могут употреблять в пищу, не обязательно должны иметь низкое содержание жира. Дело в том, что ненасыщенные и насыщенные пищевые жиры, потребляемые в умеренных количествах, не вредны для организма. Женщинам, находящимся на низкоуглеводной диете, не рекомендуется употреблять злаки, перловку, рис, пшено и кукурузные хлопья. На период лечения следует воздержаться от тропических фруктов, цукатов, кокосового молока и фруктовых консервов. Разрешается есть яблоки. Накладывает табу на сладкие и газированные напитки, фабричные соки и нектары, а также на алкоголь, однако в любых количествах можно потреблять свежевыжатые соки.

        Время от время можно себе позволить блюда из макарон твердых сортов пшеницы, грейпфрут, черный шоколад, фруктовый хлеб, сырный пирог, ломтик пиццы, несладкую выпечку, молодой картофель, киви, крыжовник, кукурузу, гранат и мандарины.

        Параллельно некоторые специалисты рекомендуют воспользоваться диетой доктора Питера, которая была создана с учетом групп крови. По мнению автора этой диеты у людей, имеющих одну группу крови, некоторые продукты, вызывая замедление или нарушение синхронности обменных процессов, способствуют накоплению жировых отложений. Их, при лечении поликистоза яичников, разумнее будет исключить из своего рациона.

        Осложнения поликистоза яичников

        Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса. У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

        Поликистоз яичников: прогноз

        Источник: http://bezboleznej.ru/polikistoz-yaichnikov

        Комментарии к записи Поликистоз яичников и димиа отключены

    Comments are currently closed.