Статьи

Фев13

Птоз у грудных детей

Птоз у детей

Слезные препятствия у взрослого и ребенка

Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.

Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).

Лечение птоза преимущественно хирургическое.

Причины птоза верхнего века у детей

К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).

Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.

Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.

Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.

Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.

Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.

Признаки птоза верхнего века у детей

Vision Source Philly Blog

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.

Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне косоглазия. амблиопии или диплопии (двоения зрения).

Диагностика и лечение птоза верхнего века у детей

Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.

Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.

Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.

Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века. Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания Птоз операция по поднятию верхнего векадиатермическим током) оболочки мышц верхнего века.

Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.

Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.

Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/ptoz-u-detej

Птоз верхнего века — что провоцирует и как лечить

Мой мир

Оглавление:

Гноятся глаза у новорожденного - что нужно предпринять

Такая патология, как птоз век, довольна распространенная проблема, которая встречается повсеместно не только у взрослых, но и у детей.

Часто птоз верхнего века соседствует с косоглазием. Прочитать про косоглазие можно здесь .

Опасность птоза заключается в:

  • Дискомфорте, как косметическом, так и психологическом;
  • Возникновение проблем со зрением: человеку все время приходится менять положение тела и угол зрения, чтобы рассмотреть предмет в поле видимости;
  • Постоянная напряженность в надбровной области, при попытке приподнять опущенное веко.
  • Причины

    Причин, по которым может возникнуть данная патология множество, однако можно выделить две большие группы:

  • Птоз был получен на протяжении жизни;
  • Птоз который уже имел место  при рождении.
  • Приобретенный

    При явлении паралича в глазодвигательном нерве, который мог возникнуть при сахарном диабете, опухолей головного мозга и челюстно-лицевой области. При этих патологиях происходит компрессия нерва.

    У новорожденного один глазик больше другого Automag52.ru Интересные факты

    Нейрогенный птоз вызывают также искусственно и временно в целях терапии при язвенных явлениях в роговице.

    Миогенное опущение из-за слабости мышц век. Распространяется на оба глаза и сопровождается двоением в глазах. Эндорфин позволяет снять явление птоза на некоторое время, что позволяет медикам диагностировать именно эту форму птоза.

    Апоневротическом опущение век. Чаще встречается у стариков и вследствие травматизма области глаз.

    Происходит нарушение прикрепления и натяжения век из-за того, что сухожилия мышц, которые отвечают за поднятие век, теряют связь с крепящей пластинкой.

    Механическое опущение век. Такой вариант птоза возможен при наличии опухоли в окологлазничной области, а также процесса рубцевания. При этих явлениях происходит укорочение века по горизонтали.

    Врожденный

    Если у одного из родителей была уже эта патология то птоз называют генетическим. В этом случае можно говорить о неправильном развитии мышцы, которая в норме поднимает вверх верхнее веко, при патологическом изменении в ядре глазодвигательного нерва.При естественных условиях она отвечает за естественное расположение верхнего века.

    При пальпебромандибулярном синдроме. для этого состояния характерно приподнимание опущенного века при совершении акта жевания. Этому синдрому сопутствует также косоглазие.

    При таком явлении, как блефарофимоз. он проявляется патологически узкой щелью глаз.

    Отмечается птоз век обоих глаз из-за слабого развития мышц их поднимающих, а также вывернутые нижние веки.

    Разновидности птоза и его степени

    Опущение века можно наблюдать как на веке одного глаза, так и на обоих.

    kakbykadmin, автор на КакБык - Страница 69 из 355

    Существует разная степень выраженности данной патологии:

    • Частичное опущение (края век прикрывает верхнюю треть зрачка);

    • Неполное (веко расположено по центру зрачка);

    Источник: http://medoptical.info/bolezni/ptoz

    Птоз верхнего века у малышей

    Птоз верхнего века у детей встречается не так часто, но все же иногда такое бывает. Если у вашего малыша опустилось веко на одном глазике, стоит обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, специалист посоветует сделать хирургическую операцию. Это необходимо для того, чтобы гарантировать нормальное развитие зрения у вашего малыша. А вот народные средства здесь бессильны.

    Как работает зрение новорожденного

    С момента рождения дети способны видеть некоторые объекты и фигуры, но зрение у них еще не полностью развито. Они могут видеть лица и большие предметы, но пока еще все очень размытым, не различая мелких деталей.

    Новорожденных привлекают яркие цвета и контраст света и тени, но многие из них не способны определить разницу между похожими оттенками и другими деталями.

    Зрение у ребенка очень быстро развивается. Доказано, что когда он достигает трех- или четырехмесячного возраста, он уже способен различать мелкие детали и множество цветов.

    В четырехмесячном возрасте глаза ребенка должны работать в паре, чтобы он мог осязать глубину пространства.

    В два года зрение малыша от зрения взрослого человека практически уже не отличается.

    Птоз верхнего века у малышей: симптомы и лечение

    Птоз проявляется опущением века, то есть мышца верхнего века ослаблена. Но если глаз крохи выглядит не полностью открытым, это еще не значит, что у ребенка птоз. Просто это повод обратиться к врачу.

    Ребенок с птозом может казаться очень сонным, или у него один глазик выглядит меньше другого. Птоз может быть, как на одном глазике, так и на двух.

    Congential Ptosis and Frontalis Sling Surgery: November 2008

    Детский офтальмолог поможет вам окончательно выяснить этот вопрос и подтвердить или опровергнуть диагноз. Доктор оценит зрение, исследует зрачки и возможность глазиков двигаться. Кроме этого, он вымеряет высоту века, его подъем и силу глазной мышцы.

    Если врач диагностирует птоз верхнего века средней степени, паниковать не стоит. Это всего лишь косметический дефект, не влияющий на зрение. Хирургическое вмешательство новорожденным в таком случае не назначают. Необходимо будет лишь регулярно посещать офтальмолога, чтобы наблюдать за состоянием глазиков. Возможна некоторая коррекция, когда ребенок станет немного старше.

    Бывают случаи, когда верхнее веко недостаточно поднимается и блокирует зрение. Тогда необходимо срочное вмешательство, поскольку ребенку угрожают различные болезни глаз (к примеру, амблиопия).

    Кроме проблем со зрением, птоз верхнего века иногда приводит к тому, что ребенок для того, чтобы лучше видеть, приподымает челюсть и запрокидывает назад голову. Это негативно сказывается на развитии его моторики.

    Коррекция сильной степени птоза обычно требует хирургического вмешательства.

    Если же зрение ребенка сильно не нарушается, операция может быть отстрочена до момента, когда крохе исполнится три года или пять лет. В тяжелых случаях операцию откладывать нельзя!

    Операции отличаются в зависимости от причин и степени тяжести болезни. Но, в общем, они заключаются в присоединении на место растянутой мышцы, укорачивании неразвитой мышцы или использовании специальной повязки для поднятия века. В большинстве случаев, во время хирургического вмешательства ребенку делают общий наркоз.

    Некоторые виды лечения птоза верхнего века могут длиться несколько недель, пока веко не поднимется до нужной высоты. В этот период ребенок будет находиться под тщательным надзором у врача-офтальмолога.

    Источник: http://women-on-line.ru/blog/ptoz_verkhnego_veka_u_malyshej/2013-05-12-695

    Птоз — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Что такое птоз?

    Термин «птоз» переводится с греческого как «опущение». Чаще всего в медицине словом «птоз» обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания «птоз груди», «птоз ягодиц» и др. обозначающие опущение соответствующих органов.

    Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

    congenital ptosis

    Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения. которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

    Причины развития птоза

    Птоз может быть врожденным и приобретенным.

    Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.
  • Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.

    Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы ;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.
  • Виды птоза (классификация)

    Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

    Апоневротический птоз. при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов .
  • Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт. рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень .
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
  • Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

    Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

    Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.
  • Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

    Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

    Птоз также различается по степени выраженности:

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.
  • Симптомы птоза

  • Опущенное веко одного или обоих глаз;
  • сонное выражение лица;
  • постоянно приподнятые брови;
  • запрокинутая голова («поза звездочета»);
  • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения ), как следствие птоза;
  • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
  • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • диплопия («двоение» в глазах).
  • Диагностика

    Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

    Диагностика птоза проходит в несколько этапов:

    1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.

    2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление. а также выявляется нарушение поля зрения.

    3. МРТ и компьютерная томография (КТ ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.

    4. Визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие эпикантуса (складки у внутреннего угла глаза) и степень напряжения мышц.

    Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

    Птоз у детей

    У детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

    Причины

    Основными причинами возникновения этой патологии у детей считаются:

  • травмы, полученные во время родов ;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).
  • Врожденный птоз у детей

    Врожденный птоз у детей имеет классификацию, в основе которой лежат причины возникновения патологического состояния:

  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз. при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз. возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.
  • Приобретенный птоз у детей

    Приобретенный птоз у детей также имеет свои причины и виды:

    1. Птоз, который возник в результате дефекта апоневроза. и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми отеками века. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

    2. Нейрогенный птоз. который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • 3. Миогенный птоз :

  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).
  • 4. Механический птоз. возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

    5. Псевдоптоз. характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

    Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

    Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

    Лечение птоза

    Лечение птоза может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

    Способы консервативного лечения:

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез ;
  • лазерная терапия ;
  • миостимуляция.
  • Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

    Лечение Ботоксом

    К современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт, Ботокс .

    Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

    Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

    Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

    Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

    Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

    По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

    После проведенного лечения больному необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны. бани и солярия. так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.
  • Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

    На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

    Птоз после Ботокса

    Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин ).

    Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

    Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

    Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

    Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

    После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

    Сами операции условно делятся на три группы:

  • операция Гесса. при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.
  • Технически ход самой простой хирургической операции можно описать так:

    1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

    2. Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

    Использование диатермокоагуляции во время хирургической операции способствует уменьшению травматичности и улучшению рубцевания века.

    Цена операции

    Операция коррекции верхнего века при птозе стоит от 8 000 до 76 000 руб.

    Отзывы об операции

    Отзывов об операции по поводу птоза в интернете не так уж много. Авторы имеющихся отзывов описывают неоднократно проводившиеся операции, после которых птоз уменьшился лишь незначительно (но все эти операции имели место много лет назад).

    Имеется отзыв, в котором описывается затянувшаяся до 3-х месяцев послеоперационная реабилитация.

    Довольны результатами операции и отсутствием осложнений пациенты, оперировавшиеся в последние годы в Израиле и в Москве.

    Гравитационный птоз лица

    Гравитационным птозом лица называется состояние, когда кожа на лице начинает стариться, теряет упругость и не может уже противостоять силе земного притяжения – обвисает, деформируя контур лица и образуя некрасивые складки.

    Симптомы

    Вначале, при I степени гравитационного птоза, возникают складки на верхних веках; появляются круги под глазами; брови принимают горизонтальное положение, теряя свой изгиб; углы рта слегка опускаются; становятся заметными носогубные складки; контур нижней челюсти «расплывается», теряет четкость.

    При II степени птоза лица перечисленные признаки выражены более ярко; к ним присоединяются новые изменения – морщины между бровями и на лбу; «гусиные лапки» в углах глаз; опущение наружных уголков глаз; опущение нижних век. Складки на верхних веках спускаются совсем низко, почти до ресниц; под глазами формируются «мешки»; щеки приобретают сходство с бульдожьими. Овал лица искажается.

    III степень гравитационного птоза лица характеризуется дальнейшим усугублением возникших искажений. Меняется и состояние самой кожи: она становится сухой, тонкой, покрывается многочисленными морщинами.

    Как избавиться от проявлений гравитационного птоза?

    Современной эстетической медициной разработан ряд методик, направленных на коррекцию птоза лица. К таким методикам относятся:

    1. Терапевтические и аппаратные процедуры:

  • массаж лица;
  • пилинг кожи лица;
  • воздействие микротоками;
  • «лазерная шлифовка» кожи (фракционный фототермолиз);
  • аппаратная подтяжка кожи лица, основанная на термическом воздействии (RF-лифтинг);
  • аппаратный ультразвуковой лифтинг (Альтера Систем).
  • 2. Инъекции различных препаратов в область лица:

  • ботулотоксин и препараты на основе его (Ботокс, Ксеомин, Диспорт);
  • контурная пластика, софтлифтинг и Фейс Решейпинг – методики с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль, Белотеро);
  • мезотерапия – введение смеси нескольких препаратов и витаминов в проблемные зоны внутрикожно, множественными микроинъекциями.
  • 3. Пластические операции:

  • подтяжка всего лица – фейслифтинг;
  • подтяжка век – блефаропластика;
  • подтяжка шеи – платизмопластика;
  • нитевые подтяжки.
  • Пластические операции применяются при III степени гравитационного птоза, а при I или II степени обычно используют аппаратные и инъекционные методики.

    А вот подобрать оптимальное сочетание процедур для каждой пациентки индивидуально сможет только опытный врач, и если вы хотите омолодить свое лицо – нужно следовать рекомендациям врача, а не рекламным призывам.

    Подтяжка лица при гравитационном птозе — видео

    Птоз груди (мастоптоз)

    Птозом груди у женщин называется состояние, когда молочные железы по различным причинам теряют упругость и объем, и опускаются, теряя прежнюю форму.

    Причины птоза груди

  • Старение организма, возрастное снижение упругости кожи и эластичности связок.
  • Беременность и грудное вскармливание ребенка – в этом случае грудь обвисает в связи с гормональными перестройками в организме женщины, вызывающими быстрое изменение объема молочных желез.
  • Резкое изменение веса тела – быстрый набор веса или, напротив, быстрое похудение .
  • Большой объем молочных желез – у женщин с пышным, тяжелым бюстом грудь опускается значительно раньше, чем у тех, кто носит бюстгальтеры маленького размера.
  • Степени птоза груди

    Опущение молочных желез может иметь различную степень. Определяют эту степень по расположению соска относительно подгрудной (субмаммарной) складки:

  • При 1-й степени мастоптоза сосок расположен на уровне этой складки или на несколько мм ниже ее;
  • При 2-й степени сосок располагается ниже субмаммарной складки на 1-3 см;
  • При 3-й степени сосок ниже подгрудной складки более, чем на 3 см, и при этом «смотрит» вниз.
  • Существует еще псевдоптоз, когда молочная железа уплощена и опущена, но сосок не смещен по отношению к субмаммарной складке.

    Лечение мастоптоза

    Коррекция опущения молочных желез возможна лишь хирургическим путем. Операция по подтяжке груди называется мастопексией; в процессе этой операции с грудных желез удаляется часть растянувшейся кожи, что ведет к приподниманию груди.

    Подтяжка груди имеет 2 разновидности: периареолярная (околососковая) и вертикальная .

  • 1-я разновидность операции применяется при 1-й степени мастоптоза и при псевдоптозе; это незначительная коррекция. Послеоперационный рубец в этом случае располагается вокруг околососкового кружка (ареолы).
  • 2-я разновидность мастопексии применяется при мастоптозе 2-3 степени. После этой операции на груди остается 2 рубца: один – вертикальный, от соска вниз, а второй – вокруг ареолы.
  • Операция по подтяжке груди длится около 2,5 часов и проводится под общим наркозом. В ряде случаев мастопексию сочетают с установкой грудных имплантов, однако это не способствует сохранению формы груди. Напротив, под весом эндопротезов она вновь опускается и растягивается.

    В послеоперационном периоде (в течение месяца) рекомендуется ношение компрессионного белья, что уменьшает отек груди.

    Необходимо после операции следить за своим весом, чтобы быстрым похудением или излишним набором веса не вызвать новое опущение груди.

    Подтяжка молочных желез нитями при мастоптозе рассматривается скорее как профилактическая, а не лечебная процедура.

    Профилактика мастоптоза

    В качестве профилактики опущения груди разработано множество методик:

  • ЛФК (специальный комплекс упражнений);
  • Водные процедуры (плавание, гидромассаж );
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, лазеротерапия, микротоки, ультразвук, электростимуляция);
  • Косметические средства (кремы, маски и лосьоны с биологически активными веществами для бюста и области декольте);
  • Инъекционные методики (биоревитализация и мезотерапия, основанные на создании условий для лучшего проникновения в кожу компонентов косметических средств).
  • Все профилактические методики направлены на улучшение кровоснабжения грудных желез, на повышение упругости кожи и развитие грудных мышц – эти меры способствуют тому, чтобы грудь долго сохраняла свою красивую форму.

    Птоз (опущение) молочной железы: причины, методы хирургической коррекции — видео

    Птоз ягодиц

    Птоз ягодиц (опущение их, сопровождающееся изменением формы и потерей упругости) может быть связан со старением организма, с резким похудением или с быстрым набором веса, а также с постепенным перерождением мышечной ткани в жировую (например, при сидячем, малоподвижном образе жизни).

    При обвисании ягодиц следует прежде всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который порекомендует нужный комплекс упражнений, направленных на восстановление прежней формы этой части тела.

    К таким упражнениям относятся приседания с отягощением; выпады с отягощением; махи ногами с использованием специальных утяжелителей и др. Комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с тренером по фитнесу или с врачом ЛФК.

    Однако если спортивные упражнения не помогают исправить ситуацию, если в нижней части ягодиц формируются выраженные излишки кожи, а вы не хотите мириться с этим – можно решить проблему с помощью оперативного вмешательства.

    Хирургическое лечение птоза ягодиц проводится в настоящее время тремя способами:

    1. Операционное иссечение излишков кожи и жировых отложений (иногда одновременно устанавливают ягодичные импланты); операция продолжается около 3-х часов под общим наркозом.

    2. Филаментлифтинг – подтяжка ягодиц специальными нитями; продолжается около часа под местной анестезией.

    3. Липофилинг – обвисшая кожа ягодиц подтягивается за счет пересадки дополнительного количества жировой ткани на ягодицы с другой части тела. Эта процедура возможна лишь при наличии общего ожирения у пациента и малоэффективна без сочетания с одной из описанных выше методик.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ptoz-ab1.html

    Птоз груди

    Красивый и упругий бюст – это неотъемлемая часть женской привлекательности, свидетельство молодости и красоты. И от того, насколько его форма соответствует общепринятым эстетическим канонам, во многом зависит уверенность в себе каждой представительницы прекрасной половины человечества.

    Птоз груди (мастоптоз) – постепенное опущение молочных желез, потеря ими объема и формы, которые сопровождаются растяжением кожи. Причиной могут стать различные внешние и внутренние факторы, но результате всегда один – снижается упругость и эластичность кожи, ткани внутри железы теряют объем и смещаются вниз, а ее контур выглядит запавшим.

    До какой степени может опуститься бюст и как исправить этот эстетический дефект? Можно ли обойтись без операции? Есть ли эффективные способы профилактики? Tecrussia.ru подробно разбирает все ключевые вопросы:

    Причины возникновения птоза

    Размер женской груди зависит от объема железистой и жировой ткани. А ее форма и положение – от состояния соединительнотканных связок и кожи. Именно их растяжение и становится главной предпосылкой к обвисанию. Чаще всего эта проблема возникает после того, как бюст заметно увеличится, а затем снова уменьшится в объеме (такое его «поведение» вполне типично после беременности и ГВ, а также в результате резких колебаний массы тела). Кроме того, значимыми факторами являются:

  • Размер бюста. Чем он больше – тем грудь тяжелее, и тем сильнее она тянется вниз под действием силы притяжения. Со временем это приведет к заметному птозу, а еще больше ускорят процесс привычка ходить без бюстгальтера и регулярные занятия бегом или другим подвижным спортом.
  • Колебания гормонального фона. Молочные железы очень чувствительны к эндокринным изменениям в организме: в пубертатном периоде они растут, во время регулярных месячных циклов – наливаются и опадают, при беременности и грудном вскармливании – сильно увеличиваются, а при климактерических процессах и приеме разного рода гормональных препаратов и вовсе могут повести себя крайне непредсказуемо.
  • Вынашивание ребенка и кормление. В этот период железы практически всегда резко прибавляют в объеме, растягивая неподготовленную кожу и связки. Чем сильнее разница между размером бюста до беременности и после окончания лактации, тем быстрее и заметнее проявляется птоз.
  • Резкое похудение. в результате которого из области груди «уходит» существенная часть жировой ткани. И чем больше ее там было в период излишнего веса, тем сильнее опустится грудь.
  • Удаление грудных имплантов. Извлечение даже небольшого эндопротеза может привести к заметному птозу, если параллельно не будет проведена подтяжка груди и удаление излишков кожи.
  • Естественное старение организма, в т.ч. наступление климакса с уменьшением выработки женских гормонов, возрастная потеря эластичности кожи и связок, постепенная инволюция (усыхание) железистой и жировой ткани.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторых женщин природа наградила врожденной упругостью кожи, в то время как другие, наоборот, страдают от ее дряблости. То же самое относится и к связочному аппарату, поддерживающему бюст в приподнятом положении.
  • Курение. Постоянное воздействие никотина приводит к пересушиванию, преждевременному старению и дряхлению кожи. Само по себе оно не вызовет птоз, но существенно усилит действие прочих негативных факторов.
  • Интенсивные спортивные нагрузки. Длительные и систематические занятия бегом, большим теннисом, прыжками на батуте и другими видами спорта, которые заставляют грудь постоянно колыхаться вверх и вниз, сильно растягивают кожу и ослабляют соединительнотканные связки. Особенно в том случае, если женщина не носит специальное спортивное белье, удерживающее бюст на месте.
  • Опущение молочных желез следует отличать от асимметричной и тубулярной груди – их внешние проявления могут быть отчасти похожи, но причины появления несколько иные (хотя сочетание птоза и асимметрии встречается весьма часто).

    Степени (стадии) птоза груди

    Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1078-ptoz-grudi.html

    Врожденный птоз

  • Дистрофический — простой врожденный птоз:
  • наиболее распространенная аномалия развития века;
  • обусловлен дистрофией леватора верхнего века;
  • увеличение латентного периода реакции верхнего века при взоре вниз;
  • степень сглаженности складки верхнего века способна варьировать;
  • сопровождается слабостью верхней прямой мышцы;
  • связан с синдромом блефарофимоза.
  • Недистрофического происхождения:
  • задержка реакции верхнего века на взор вниз отсутствует;
  • функция леватора верхнего века не нарушена.
  • Односторонний врожденный птоз

    Синдром блефарофимоза. Двусторонний оперированный птоз, телекантус и блефарофимоз

    1. Врожденный нейрогенный птоз:
    2. обычно обусловлен парезом III пары черепно-мозговых нервов;
    3. искаженная регенерация — птоз может уменьшаться при аддукции, взоре вниз или вверх;
    4. циклический парез III пары черепно-мозговых нервов;
    5. характерен парез верхнего века;
    6. в «спастической фазе» веко поднимается, диаметр зрачка уменьшается, глаз принимает положение аддукции;
    7. периодически возникает «спастическая фаза», длящаяся обычно менее минуты.
    8. 4. Феномен Маркуса Гунна — пальпебромандибулярная синкинезия:
    9. как правило, сочетается с птозом;
    10. веки поднимаются, когда больной открывает рот, отводит нижнюю челюсть в противоположную сторону или глотает;
    11. феномен обусловлен крыловидной синкинезией/
    12. Приобретенный птоз

      I. Дефект апоневроза:

    13. блефарохалазис;
    14. рецидивирующий отек век;
    15. приобретенный дефект апоневроза;
    16. хорошо выраженная складка верхнего века;
    17. часто имеет двусторонний характер.
    18. II. Нейрогенный:

    19. синдром Горнера:
    20. слабо выраженный птоз;
    21. приподнятость нижнего века;
    22. миоз;
    23. ипсилатеральный ангидроз;
    24. врожденный синдром Горнера:
    25. может быть обусловлен родовой травмой, как правило, при использовании щипцов в родах;
    26. обычно имеет идиопатическое происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера — как правило, является признаком поражения симпатической нервной системы; часто возникает как последствие торакальной хирургии, в том числе удаления опухолей грудной клетки, а также нейробластомы, развившейся в младенчестве.
  • III. Миогенный птоз:

  • миастения gravis:
  • в большинстве случаев асимметричное расстройство;
  • может иметь врожденное происхождение, если мать ребенка страдает той же патологией; при этом возможен транзиторный характер;
  • иногда возникает в младенчестве;
  • сопутствует гипоплазии и опухолям тимуса;
  • сочетается с патологией наружных мышц глаза, сопровождается двоением;
  • часто отмечается сопутствующая слабость круговой мышцы;
  • диагностическое значение имеет Тенсилон-тест (Tensilon) (тест с использованием эндрофония);
  • прогрессирующая наружная офтальмоплегия, обычно возникает у детей старшего возраста;
  • механический птоз при опухолях век, рубцевании и т.д.
  • Наружная офтальмоплегия. Двусторонний птоз. Больной открывает глаза за счет приподнимания бровей

    IV. Псевдоптоз:

  • расстройство движений глазного яблока вверх — парный глаз и его верхнее веко двигаются вверх, а пораженный глаз и его верхнее веко не способны произвести аналогичное движение;
  • блефарохалазис при вялой, растянутой коже верхнего века, что чаще наблюдается в старческом возрасте или при гемангиоме верхнего века.
  • Источник: http://ilive.com.ua/health/ptoz-u-detey_108123i15936.html

    Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

    Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

    Содержание статьи

    Дисбактериоз  – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

    Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

    Грудничковый дисбактериоз

    До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

    В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

    При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков ), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

    Симптомы и признаки дисбактериоза

    Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • частые боли в животе ;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов;
  • проявления аллергического дерматита;
  • молочница. стоматит на слизистых;
  • запоры ;
  • понос более 2-3 дней;
  • рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита ;
  • ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом );
  • большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.
  • Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

    Читаем также:

    Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

  • нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
  • родовые патологии;
  • длительное пребывание в роддоме;
  • инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
  • физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
  • диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
  • вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • операции;
  • постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
  • патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.
  • Анализы на дисбактериоз

    Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

    При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

    Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

  • копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
  • посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
  • посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.
  • При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.)  собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

    Лечение

    Чем лечить дисбактериоз

    В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

    На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

    На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

    Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

    Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

    Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

    Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся  антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

    Читаем по теме грудного вскармливания:

    Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/disbakterioz-u-grudnichkov.html

    Комментарии к записи Птоз у грудных детей отключены

    Comments are currently closed.