Статьи

Май07

Установить кольцо в матку

Маточное кольцо

Webmd illustration of a pessary - Keep4U.ru

Маточные кольца являются медицинскими устройствами, ношение которых показано женщинам при определенных заболеваниях. Последние, как правило, связаны с расслаблением мышц передней стенки брюшины. О показаниях к применению маточного кольца и том, как правильно пользоваться им, мы расскажем в данной статье.

Применение маточного кольца

Маточное кольцо, также известное, как гинекологический пессарий, назначается специалистами женщинам, у которых возникли проблемы с опущением стен матки и влагалища или их выпадением. Для данного заболевания также характерно сопутствующее опущение уретры и прямой кишки. Вызывается такое состояние расслаблением мышц всего тазового дна или мышц передней стенки брюшины.

Основная функция маточных колец состоит в удержании матки и остальных задетых болезнью органов на месте. Со временем, при условии восстановления тонуса соответствующих мышц, маточное кольцо снимается окончательно.

Маточное кольцо могут прописать во время беременности при условии грозы выкидыша.

Выбор маточного кольца

Типы

Существует несколько типов маточных колец, выбор которых обусловлен картиной заболевания и степенью расслабленности мышц тазового дна.

В простых и незапущенных случаях, врач может поставить женщине маточное кольцо Шульца, сделанное в виде восьмерки, или пессарий Томаса, который имеет форму кольца с уплотнением.

При более выраженном проявлении симптомов опущения и выпадения стен матки и влагалища применяется кольцо Годжа. Подготовленное к вводу во влагалище, оно имеет S-образную форму.

Материалы

Пессарий силиконовый в ассортименте - купить недорого в интернет-магазине; цены на Пессарий силиконовый в ассортименте , описани

Маточные кольца могут быть резиновыми или силиконовыми. В отдельных моделях применяются металлические каркасы, предназначенные для изменения и подгона формы под индивидуальные параметры женщин.

Размеры

Еще одним критерием выбора маточных колец являются размеры. Размер кольца на упаковке соответствует его диаметру. Размер определяет врач во время осмотра. Кольца меньших диаметров применяются нерожавшими женщинами, большего размера – рожавшими. В случае с кольцом Шульца измеряются размеры шейки матки, поскольку «восьмерка» одним концом упирается в нее, а второе устанавливается в конце влагалища.

Установка маточного кольца

В первый раз маточное кольцо вставляет лечащий врач, он же и показывает, как это сделать правильно. В последующем, в зависимости от картины заболевания, женщина вставляет кольцо каждое утро после сна или же меняет его один раз в несколько месяцев.

В любом случае, при снятии кольцо обязательно промывается мыльным раствором и дезинфицируется. Для этого пессарий опускается в 3%-ный раствор перекиси водорода и выдерживается в нем порядка трех часов. После этого маточное кольцо смазывается вазелином и вставляется обратно во влагалище.

Эта процедура необходима для профилактики возможных осложнений от ношения кольца, например, развития воспаления и последующего спаечного процесса.

Классическое кольцо Годжа имеет спинку (широкую часть, которая понимается вверх, если кольцо положить на стол). Вводится кольцо чистыми руками спинкой вперед. Она должна упереться в задний свод влагалища. При правильно установленном кольце, шейка матки «смотрит» в его просвет. Если кольцо установлено неправильно, оно может болезненно давить на уретру и вызывать дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Противопоказания к применению маточного кольца

Маточные кольца противопоказаны к ношению женщинам, у которых имеется аллергическая реакция на материалы, из которых оно изготовлено.

Также не рекомендуются к применению пессарии женщинам, страдающим следующими гинекологическими заболеваниями:

  • аномалии развития половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • Введение влагалищного поддерживающего кольца (Пессария)

  • кольпит;
  • воспаление шейки матки.
  • Источник: http://womanadvice.ru/matochnoe-kolco

    Этапы установки и особенности использования маточных колец при выпадении матки

    Содержание

    Со временем после различных заболеваний влагалище и матка теряют свою прежнюю, упругую форму. Особенно с такой проблемой сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет. Опущение матки – это патология при которой матка опускается вниз как бы выходя за пределы половой зоны. Во-первых, – это доставляет дискомфорт, во-вторых, возрастают шансы инфекций и повреждений органа. На практике для лечения выпадения матки используется гинекологическое кольцо (пессарий). Аналогично его могут применять для коррекции положения влагалища.

    Кольцо при выпадении матки: что это и зачем оно?

    Маточные кольца или пессарий – это силиконовые медицинские изделия, которые достаточно гибкие и эластичные. Они предназначены, для того чтобы создать дополнительную опору фиксации полового органа при его неправильном положении, смещении. Изготовлены кольца из гибкого силикона.

    Выполняет функции барьера, препятствуя опущению матки, мочевика, прямой кишки или провисанию слизистых стенок влагалища. Кольцо для матки настолько эластично, что при его установке оно за считанные секунды принимает нужное положение и форму. При этом, не сковывая движения женщины, не доставляя дискомфорта, со временем кольцо не ощущается.

    Пессарий бывает разных форм:

  • тоненький;
  • пессарий Ходжа – изогнутый;
  • в виде гриба;
  • Types of pessaries - Mayo Clinic

  • чашечные обычной или перфорированной формы;
  • уретрального типа;
  • тандемные;
  • чашечно-уретрального типа;
  • Также диаметр гинекологического кольца может быть разный. Минимальный 50 мм максимальный 100мм.

    Различают еще по типу:

  • Акушерские. Используются для беременных женщин, если существует угроза преждевременных родов или в профилактических целях истмико-цервикальной недостаточности.
  • Гинекологические. Применяются для лечения при опущении/выпадении матки или других половых органов.
  • Определить, какой необходим размер, тип и форма сможет квалифицированный врач исходя из стадии и локализации проблемы!

    Еще следует обратить внимание, что есть кольца маточные, а есть вагинальные и они отличаются друг от друга. Вагинальные – выполняют функции предохраняющего типа, являются методом контрацепции, а маточные используются исключительно в лечебно-профилактических целях.

    Приобрести кольцо можно в аптечном киоске или специализированном магазине медтехники, после консультации у гинеколога, который посоветует какое кольцо для матки необходимо приобрести.

    Пессарий при беременности двойней - во сколько недель ставят и снимают, особенности жизни после установки пессария

    Во время опущения или полном выпадении матки – это состояние нужно обязательно лечить, а именно устанавливать маточное кольцо (пессарий). Если ничего не сделать, женщина станет больше подвержена к заражению различными инфекциями, может возникнуть цервицит или кольпит.

    Из-за такого патологического положения матки, слизистые стенки мочевика и влагалище могут поменять положение уретры, что впоследствии провоцирует недержание мочи, доставляя психоэмоциональный и физический дискомфорт.

    Тем более, при опущении матки, она защемляется, нарушается нормальное кровоснабжение, и возникают серьезные последствия.

    На сегодня пессарий применяет много женщин, выбирая оптимальный по форме и размеру вариант. И это правильно. Если вы хотите жить прежней жизнью, установка маточного кольца просто необходима.

    Отзывы положительные, результат эффективный при правильном выборе формы, размера и типа кольца.

    Пессарий: показания и противопоказания

    Существуют некоторые причины, по которым женщина сама хочет установить маточное кольцо или по рекомендации гинеколога:

  • женщина на отрез отказывается от оперативного вмешательства;
  • необходимо профилактическое лечение репродуктивных органов перед проведением операции;
  • выпадение/опущение матки;
  • диагноз – недержание мочи;
  • для отслеживания результатов хирургической терапии;
  • сохранить беременность.
  • Как правило, обычным противопоказанием является непереносимость или аллергия на компоненты, из которых изготовлено кольцо, а также:

  • врожденные патологии половых органов;
  • НоваРинг кольцо вагинальное 1 (Organon, Нидерланды). Код 00019661

  • эрозии шейки;
  • различные образования в полости малого таза;
  • воспалительный процесс в шейке;
  • кровотечение;
  • инфекционные заболевания острого характера.
  • Иногда также могут возникнуть побочные реакции в виде воспаления мочевика из-за давления на его диафрагму. Может произойти воспаление слизистых стенок влагалища, где соприкасаются стенки и кольцо.

    Пессарий: этапы установки

    Впервые, конечно, процедуру проводит гинеколог в амбулаторных условиях. В дальнейшем женщина может сама устанавливать кольцо в матку.

    Перед процедурой обязательно следует пройти всесторонние лабораторные и медицинские обследования. Если есть заболевания воспалительного и инфекционного характера, их нужно вылечить.

    Гинекологический предмет продается нестерильный, поэтому перед введением его необходимо ополоснуть в кипятке или стерилизовать. Также можно использовать альдегидсодержащие растворы, пар или горячий воздух. Для того чтобы введение произошло быстро и легко, как правило, используют вазелин.

    Введение происходит в горизонтальном положении. Кольцо сжимается руками, установить его следует максимально глубоко, выпуклой частью к шейке матки. Если правильно подобрана модель и размер, после манипуляции женщина не должна чувствовать дискомфорта и боли. Поначалу будет ощущаться его присутствие, так как это немного непривычно, со временем женщина просто привыкнет и перестанет его чувствовать вообще.

    Следует помнить, если предмет не предназначен для постоянного применения, его каждый раз перед ведением необходимо обрабатывать антисептиком.

    После установки необходимо на протяжении двух месяцев каждый 14 дней посещать гинеколога. Такие меры необходимы, для того чтобы вы и врач удостоверились, что пессарий в правильном положении и не приведет к осложнениям.

    контрацептиви це - investportal-crimea.ru

    В среднем маточное кольцо используется около полугода, все зависит от стадии заболевания. Если пессарий кубической или грибовидной формы, его допустимо использовать до 30 суток подряд. Но по истечении 2 недели нужно пройти осмотр, потом через 30 дней появится к гинекологу снова и так 3 месяца подряд.

    Маточное кольцо используется при опущении/выпадении матки. Также оно может поспособствовать отсрочке операции или вовсе ее необходимость. Это вполне возможно, если ношение гинекологического кольца сочетать с упражнениями на укрепление мышц.

    Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/matochnye-kolca-pri-vypadenii-matki.html

    Являясь сильным гладкомышечным органом, матка иногда может изменять свое положение в полости малого таза и смещаться в область влагалища или наружной половой щели. В этом случае имеет место пролапс или выпадение органа, который частично или полностью выходит наружу, доставляя женщине массу неудобств. Самыми частыми жалобами в таких случаях являются тянущие боли различной интенсивности в пояснице, внизу живота и крестце, ощущение инородного тела в промежности, а также большой дискомфорт во время проведения обычных гигиенических процедур или при половых контактах.

  • II — начальное выпадение, когда при натуживании из половой щели показывается шейка матки;
  • III — частичный пролапс — часть тела матки выдается из влагалища уже в состоянии покоя;
  • IV — полное выпадение.
  • По форме и размеру кольца бывают разные:

  • тонкие;
  • изогнутые (пессарии Ходжа);
  • грибовидные;
  • уретральные;
  • чашечно-уретральные;
  • адаптационные.
  • Диаметры пессариев также неодинаковые и варьируются от минимальных показателей в 50 мм до максимальных в 100 мм. Более того, по типу назначения различают:

      Вместе с тем, важно различать кольца вагинальные и маточные. Первые выступают барьерным методом контрацепции, тогда как кольца для матки — это лечебно-профилактическое устройство. Купить необходимый пессарий можно в аптеках или магазинах медтехники, но только после консультации у гинеколога.

      • Гипоаллергенность.
      • Безопасность и простота использования.
      • Хорошая альтернатива хирургическому методу лечения (различные виды операций рассмотрены по ссылке).
      • Развитие вагинита (воспаления половых органов), бактериального вагиноза.
      • Кольцо при выпадении матки

        Маточные кольца — это простой, удобный и абсолютно безопасный способ лечения пролапса матки. Благодаря своей универсальности, пессарии позволяют очень эффективно, без применения радикальных мер, решать специфические гинекологические проблемы женщины.

        Различают четыре стадии пролапса:

      • I — небольшое смещение матки книзу;
      • Лечение подбирается соответственно виду и степени тяжести опущения органа. Однако самым лучшим терапевтическим и альтернативным методом, известным еще Гиппократу, для «вправления» матки выступают специальные маточные кольца.

        Основные виды, формы и размеры пессарий

        Пессарии или кольца для матки — это гибкие силиконовые медицинские изделия, которые предназначены для создания дополнительной опоры, фиксации органа при его смещении, а также в качестве барьера, препятствующего опущению матки, прямой кишки, мочевого пузыря или провисанию стенок влагалища. Благодаря своей эластичности, данное приспособление, после введения внутрь, легко принимает нужное положение и совершенно не влияет на свободу движений женщины и ее привычный ритм жизни.

      • чашечные обычные или перфорированные;
      • кубические;
      • Акушерские кольца. Показаны беременным женщинам во избежание угрозы преждевременных родов и для профилактики ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).
      • Гинекологические кольца. Используются для опущения/выпадения матки и органов женской половой системы.

    Определение и подбор нужного вида и размера пессария является исключительно врачебной прерогативой.

    Преимущества:

  • Эффективная терапия пролапса матки.
  • Помощь в сохранении беременности и предупреждении риска преждевременных родов.
  • Высокая результативность на любом сроке беременности и при различной степени опущения матки.
  • Абсолютное отсутствие риска травмирование мягких тканей.
  • Недостатки:

  • Применение по большей части в качестве сопутствующей ортопедической коррекции пролапса матки.
  • Ощущение дискомфорта.
  • Увеличение выделений.
  • Выпадение кольца или его давление на прилегающие органы мочеполовой системы из-за неправильного размера.
  • Установка пессария

    Первичное введение маточного кольца проводится исключительно врачом-гинекологом в условиях амбулатории. В дальнейшем же женщина, при помощи простых манипуляций, может осуществлять данную процедуру уже самостоятельно. Его установке всегда предшествует индивидуальное обследование на предмет инфекционно-бактериологических воспалений. Перед непосредственным введением маточного кольца, оно стерилизуется путем кипячения или ополаскивания в горячей воде. Для беспрепятственного и более легкого установления, прибор обрабатывают растительным маслом или стерильным вазелином.

    Пессарий всегда вводится в положении лежа. Во время этого процесса кольцо сжимают и вставляют глубоко во влагалище таким образом, чтобы, развернувшись, выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки. Во время и после данной процедуры, при условии правильного подбора формы и размера кольца, женщина не должна испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

    В этом видео можно увидеть методику введения одного из видов пессария:

    Далее, каждые две недели в течение 1,5 месяцев необходим осмотр у гинеколога на предмет нормального положения устройства и отсутствия развития возможных сопутствующих осложнений. Средний же срок ношения кольца составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от анамнеза пролапса. Если пессарий не предполагает постоянного ношения, перед каждым последующим введением его необходимо обрабатывать антисептиком.

    Источник: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/prolaps/kolco-pri-vypadenii-matki.html

    МАТОЧНЫЕ КОЛЬЦА

    МАТОЧНЫЕ КОЛЬЦА (пессарии), приборы, помещаемые во влагалище для удержания матки в нормальном положении; называются так потому, что первоначальная их форма имела вид кольца. М. к. употреблялись еще в древности; соответственно с этим они встречаются и в народной медицине. В современной гинекологии их практическое применение началось с Годжа (Hodge, Америка, 1860), после чего появились многочисленные изобретения (гл. обр. американских и нем. авторов), самые разнообразные по виду и способу применения. В наст, время употребляется только несколько форм; М. к. пользуются во-первых для лечения неправильных положений матки и во-вторых при ее выпадениях. 1. Для первой цели наибольшим распространением в СССР пользуется пессарий Годжа, затем Томаса и Шульце

    Рисунок 1. Маточные кольца; 1— Годжа; 2—Томаса; 3— Шульце.

    (Thomas, Schultze) (рис. 1). Все они изготовляются, со времени предложения Проховника (Prochownik), из твердого каучука; менее целесообразны кольца из целлюлоида или металлические (алюминевые); удобны впрочем и кольца с гнущимся металлическим каркасом (медная проволока), обтянутым мягкой резиной, так как им легко можно придавать любую форму, удобную для данного случая. Кольца из плотного каучука и целлюлоида также поддаются изменению формы, если их предварительно хорошо нагреть в горячей воде. Пессарий Годжа представляет собой в современном виде кольцо равномерной толщины в 0,8—0,9 см; его овальный просвет шире в одной стороне и уже в другой; т. к. кольцо по своей длине S-образно изогнуто, то край широкой части кольца, если положить кольцо на стол, будет подыматься кверху; ему дано название спинки кольца. Кольцо Томаса loa 1ов в общем сохраняет ту же форму, но обладает утолщенной спинкой. 8-образный пессарий Шульце, как показывает его название, перекручен так, что образует два просвета: меньший на стороне спинки и больший в противоположной стороне; по длине он бывает слегка дугообразно изогнут, с вогнутостью, обращенной вперед. Кольца различаются по величине, по номерам; у колец Годжа номер соответствует величине диаметра кольца в сантиметрах, если придать кольцу правильную круглую форму. Кольца применяются там, где матка, стоящая неправильно вследствие расслабления связочного аппарата (ретрофлексия, ретроверсия, лятерофлексия), подвижна и не связана сращениями. Предварительно она должна быть поставлена в нормальное положение. Если она не выправлена, кольцо бесполезно; пели есть сращения, оно может вызвать боли. Соответственно с шириной и длиной влагалища выбирается величина кольца (его номер): у нерожавших чаще всего №№ 6, 7, у рожавших—■ №№ 8, 9 и больше. Сообразно с состоянием связок и вялостью матки ему придают наиболее целесообразную форму: уширяют или сжимают просвет, увеличивают S-образную кривизну, подымают спинку. Вымытое, смазанное мылом или вазелином кольцо вводится в косом размере входа спинкой вперед и располагается во влагалище так, что спинка помещается в заднем своде, верхушкой вперед; шейка матки смотрит в просвет кольца, а нижний край последнего приходится почти сейчас же за входом и может быть иногда даже виден при натужи-вании, особенно при недостаточном тазовом дне. 8-образный пессарий вкладывается так же, причем шейка матки вставляется в верхний меньший просвет кольца (рис. 2 и 3); поэтому последний должен быть сформирован соответственно шейке и приложен к ней; нижняя половина восьмерки помещается в нижнем отделе влагалища и своим передним (нижним) концом упирается в переднюю стенку влагалища, оттесняя шейку назад. Т. о. он способствует правильному положению (антевер-сии — флексии) матки, фиксируя ее шейку; он не растягивает заднего свода, что представляет выгоду, но может вызвать своей передней частью (дужкой) неприятное давление на уретру и мочевой пузырь; поэтому приходится иногда отгибать эту часть книзу (кзади), придавая пессарию обычную для других колец S-образную кривизну. Кольцо Годжа действует, растягивая своды и увеличивая напряжение кре-стцово-маточных связок; его спинка, заполняя задний свод, мешает запрокидыванию тела матки в Дугласово пространство; все кольцо, лежа во влагалище, получает опору в мышечном тазовом дне. Правильно лежащее кольцо не вызывает никаких ощущений и не препятствует ни мочеиспусканию и дефекации ни coitus’у. Сохраняя матку в ее нормальном положении, кольца позволяют расслабленному связочному аппарату вернуть свой тонус, чему можно СПО-

    Рисунок 2. Маточное кольцо Годжа во влагалище удерживает матку в нормальном положении.

    собствовать соответственными мерами (гимнастика, массаж). Спустя 2—3 месяца можно попробовать вынуть кольцо, и если матка удерживает свое правильное положение, цель достигнута; но нередко’ / .(^)"

    дания кольцо приходится носить долго (до года и более) и тогда необходимо бывает периодически (через 1—2 месяца) проверять его положение, вынимать и чистить; в противном случае на кольце могут нарастать конкременты, а во влагалище образовываться пролежни и воспаления. Понятно, Рисунок 3. Маточное кольцо что пока носится Томаса во влагалище удер- колыто ™.жнк1 Bnq. яшвает матку в нормальном лшшц ") аулшы ала положении. галищные спринце- вания теплой водой, чистой или с прибавлением, смотря по надобности, дезинфицирующих и вяжущих средств. 2. При выпаденияхи опущениях матки, если почему-либо невозможно оперативное лечение, также применяются кольца. В легких случаях можно довольствоваться кольцами Годжа и даже Шульце, к-рые, удерживая матку в анте-флексии, тем самым препятствуют ее выпадению. При более старых и значительных выпадениях применяют кольца, имеющие круглую форму и действующие по- несколько иному принципу. Таковы кольца Мейера (Meyer) с толстым полым ободом (толщиной в 2—2 1 /2 см) и сравнительно небольшим просветом. Они делаются или эластические (чтобы их легче в сжатом виде можно было ввести во влагалище) или плотные, из твердого каучука или целлюлоида. В народной медицине приходится встречать кольца, сделанные из прутьев, залитых воском. Размер кольца определяется степенью растянутости влагалищных стенок, к-рые должны поддерживаться в состоянии известного напряжения; с другой стороны, чрезмерно большое кольцо может быстро вызвать травму влагалища. Твердое кольцо выбирается такой величины (диаметра), чтобы оно с известным трудом проходило через расширенный вход во влагалище. Там оно помещается так же, как и кольцо Шульце, т. е. упираясь своим задним краем в задний свод и фиксируя в своем просвете маточную шейку. Оно растягивает влагалище и своды, покоится на остатках мышечного тазового дна и вместе с маткой образует массу (пелот), которая, фиксируясь напряжением тканей, не может пройти через половую щель и, оставаясь на месте, способствует удержанию в равновесии вышележащих органов таза и брюшной полости. За этими кольцами надлежит иметь особенную заботу, т. к. они годами, а иногда и на всю жизнь, остаются во влагалище, где, если их периодически не вынимать, они обрастают конкрементами, въедаются в ткани, давая язвы с гнойными истечениями и образованием синехий и даже иногда с прободениями в пузырь и прямую кишку. Если осложнения уже получились, то кольцо необходимо извлечь вовсе, что при сращениях представляет трудности. Тогда распиливают кольцо (пилкой Gigli) в наи- более доступном место (у входа), поворачивают его в его плоскости на 120—180°, так что распиленное место уходит к заднему своду, распиливают его во входе вновь и, разделив таким образом кольцо на 2—3 части, освобождают каждый отрезок отдельно.—Кольцами называют иногда также приборы, вкладываемые во влагалище с целью воспрепятствовать проникновению семени в матку («запирающие пессарии») и таким образом предохранить от беременности (см. Противозачаточные средства). Лит.: О т т Д. Патология и терапия неправильных положений матки, стр. 172, СПБ, 1890; Том сон Г. Лечение выпадений женских половых органов пессариями, Журн. акуш. и жен. б-ней, т. XXXV, 1, 1924; Ш р е н к, Демонстрация кольца для выпадения матки, Труды V менедунар. Ак.-гин. конгресса, т. II, стр. 1107, СПБ, 1910; Я м ц о л ь с к и и С, Самодельный деревенский пессарий, Журнал акушерства и женских болезней, т. XIV, 1900; G-uthmann H. Physikalische Heilmethodei) (Biologle u. Pathologie des Weibes, lirsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B. II, p. 497,-507, Berlin— Wien, 1924). В. Преображенский.

    Источник: http://www.bigmeden.ru/article/%D0%9C%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0

    Пессарий при беременности

    Не у всех женщин беременность протекает гладко и без осложнений. Некоторые будущие мамы сталкиваются с проблемой слишком раннего раскрытия шейки матки. В таких ситуациях для сохранения беременности многим женщинам предлагают поставить пессарий.

    Акушерский пессарий представляет собой специальное пластмассовое приспособление, используемое при беременности для того, чтобы поддержать матку, прямую кишку и мочевой пузырь, в виде разного диаметра колец, которые соединены между собой. Края кольца идеально гладкие, чтобы оно не травмировало ткани. Существует несколько размеров пессария. В каждом конкретном случае размер выбирает врач, учитывая такие факторы, как размер влагалища, диаметр шейки матки, число родов.

    Установка пессария при беременности является альтернативой зашивания шейки матки. Поскольку шейку матки можно зашить лишь под наркозом, который негативно отражается на здоровье малыша, то пессарий становится наилучшим вариантом сохранения беременности на небольших сроках.

    Показания к установке кольца пессарий при беременности

    Согласно инструкции, пессарий при беременности устанавливают:

  • при истмико-цервикальной недостаточности (в том числе короткой шейке матки);
  • при наличии в утробе матери нескольких плодов, давящих на шейку матки, тем самым способствуя ее раскрытию;
  • в целях профилактики истмико-цервикальной недостаточности.
  • Гинекологический пессарий при беременности помогает уменьшить нагрузку на шейку матки, сместив область давления плодного яйца. После установки этого приспособления шейка матки смыкается и вероятность выпадения плода уменьшается; при этом слизистая пробка сохраняется, а, значит, снижается риск проникновения к плоду инфекции. У женщины уменьшаются болевые ощущения и, как следствие, улучшается ее психоэмоциональное состояние, женщина перестает тревожиться за жизнь своего ребенка.

    Как ставят пессарий при беременности?

    Установка пессария не представляет особой сложности. Ее проводят как стационарно, так и амбулаторно. Процедура достаточно хорошо переносится беременными женщинами. Если же женщина имеет повышенный уровень чувствительности матки, то за 30-50 минут до процедуры ей рекомендуется принять таблетку Но-шпы. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь и длится всего несколько минут: сначала кольцо обрабатывается гелем либо мазью (глицерином или Клотримазолом), а затем вводится во влагалище.

    После установки пессария каждые 2-3 недели проводится бактериологическое исследование мазков беременной, а каждые 3-4 недели — ультрасонография для контроля состояние шейки матки.

    После постановки акушерского кольца обычный вагинальный секс беременной женщине противопоказан.

    При ношении возможно смещение пессария и может развиться механический кольпит, характеризующийся появлением белей. Эта проблема легко устраняется во время гинекологического осмотра.

    Противопоказания к установке пессария при беременности

    Нельзя устанавливать пессарий при беременности, если у женщины наблюдались кровянистые выделения во втором и третьем триместрах. Противопоказанием также являются состояния, когда пролонгирование беременности может представлять опасность, либо у женщины имеют место воспаления шейки матки и влагалища.

    Когда снимают пессарий при беременности?

    Извлекается акушерское кольцо на сроке беременности 36-38 недель. В некоторых случаях пессарий извлекается досрочно. Это делается при необходимости экстренного родоразрешения, излитии околоплодных вод, при развитии хориоамнионита.

    Источник: http://womanadvice.ru/pessariy-pri-beremennosti

    Как устанавливают внутриматочную спираль?

    Внутриматочная спираль (ВМС) — одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.

    Что такое внутриматочная спираль?

    Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.

    После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:

  • торможение движения сперматозоидов в матке;
  • активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
  • уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
  • уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).
  • Преимущества и недостатки ВМС

    Внутриматочная спираль — одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения!  Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

    После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

    Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

    Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

    Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

    Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

    Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.

    Разновидности внутриматочных спиралей

    Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.

    Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

  • Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
  • Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
  • Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы — серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
  • В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.
  • Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

    Противопоказания к использованию ВМС

  • Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
  • Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
  • Злокачественные новообразования матки.
  • Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
  • Эрозии.
  • Туберкулез половой системы.
  • Беременность.
  • Наличие в прошлом внематочной беременности.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).
  • Не рекомендуется применение внутриматочных средств контрацепции нерожавшим женщинам и женщинам с нарушениями месячного цикла (аменорея, болезненные менструации).

    Установка внутриматочной спирали у женщин

    Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.

    Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.

    Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

  • обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
  • шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
  • теоретически в этот период исключена беременность.
  • Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).

    Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.

    На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.

    После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

    Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.

    Внутриматочная спираль — удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.

    Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/kak-stavyat-spiral-v-matku.html

    Кольцо на матку в период беременности

    Порой женщине при определённых обстоятельствах, врачи назначают некое приспособление. Кольцо на матку при беременности позволяет вынашивать ребёнка без причин на угрозы, хотя и добавляет некоторые неудобства. До того, как появилось это уникальное кольцо, женщинам со слабым здоровьем, приходилось наносить несколько швов. Что весьма затрудняло задачу, исходя из того, что была нужда в предварительном наркозе, который негативно сказывался на плоде.

     Кольцо на матку при беременности

    Благодаря кольцу на матку при беременности, гинекологи уменьшают риск выкидыша и продлевают большинству женщинам, продлить беременность до нужного срока. Вообще, правильно называть данный прибор гинекологический пессарий, но из-за схожести формы с кольцом, его впоследствии так и называют. Хотя с появлением современных инноваций, формы, технология и их назначение расширилось. Так, к примеру, кроме как в гинекологии и акушерстве, пессарий нашёл своё применение в урологии. Но в данной статье уделим особое внимание всё же кольцам именно для беременных. Как правило, используются в этой ситуации, силиконовые или пластмассовые пессарии. Главное не нужно заранее настраивать себя на дискомфорт, такие кольца не наносят вреда малышу. Их различают по следующей форме:

    Кольцо на шейку матки при беременности

    Такое уникальное средство, как пессарий, на самом деле, существует нескольких видов, это акушерский, терапевтический и фармацевтический. И, разумеется, каждый из них направлен на отдельные конкретные цели. Так, акушерский используется для изменения положения шейки матки, в случае если необходимы коррективы. Терапевтический же нужен для предотвращения выпадения матки, в случаях недержании и грыжи. Ну а фармацевтический пессарий направлен на обеспечение лёгкости веления лекарственных препаратов во влагалище женщины. Необходимо разобраться, в чём же нужда кольца на матку будущим мама, так, как многим это даже не известно. По физиологической особенности, бывает, что у женщины мягкая либо короткой формы матка, тем самым она угрожает преждевременным раскрытием, впоследствии выкидыш.

    Ставить кольцо на матку при беременности

    Гинеколог может назначить поставить пессарий, то есть кольцо, не только исходят из непрочности Вашей матки. Иногда это необходимо, когда количество плодов больше двух, во избежание растяжения. На самом деле, многим пессарий облегчает процесс вынашивания, беря на себя дополнительные нагрузки, особенно это касается многоплодной беременности. Поэтому, не стоит впадать в отчаяние, искать отзывы уже тех, кто сталкивался с данным процессом, в переживании нет смысла, пессарий идёт только на пользу малышу.

    Так, к примеру, существуют противопоказания в том, чтобы его поставить, если есть повод думать на наличие замёршей беременности. При обнаружении воспалительных процессов в половых путях, устанавливать пессарий категорически запрещено.

    Установка кольца на шейку матки

    Как отмечалось выше, в былые времена, при подобной нужде, на матку ставились швы, но допускалось это не ранее двадцатой неделе вынашивания. Сейчас же, с появлением гинекологического кольца, такой проблемы в ограничениях срока не стало. Главная задача, с помощью специалиста подобрать нужный вид пессария, и подготовить половые органы.

    Стоит отметить, что при ношении такого приспособления, все имеющиеся инфекции, болезни способны обостриться.

    Таким образом, если в период беременности обнаружилась молочница, нужно сначала вылечиться от неё, обычно этому способствуют свечи. Сама процедура установки занимает не более пяти минут, но сперва необходимо очистить мочевой пузырь. Далее гинеколог вводит аккуратными движениями кольцо, предварительно изогнув его, смазав глицерином. Может подойти и другое любое увлажняющее средство, что облегчит скольжение для введения.

    Кольцо гинекологическое

    Процесс установки кольца гинекологического не доставляет сильной боли и сопровождается лишь обычным дискомфортом. Все ощущения терпим, порог чувствительности у всех людей разный, но врачи утверждают, что болей беременная женщина, не должна наблюдать. Также, гинекологи рекомендуют за пол часа до процедуры, принять всё же спазмолитик, особенно это будет актуально тем, у кого матка находится в тонусе.

    Это позволит гораздо легче переносить процесс, так как даже если Вы сами попросите, врачи не выполняют обезболивающие манипуляции.

    По завершению установки, врач подробно расскажет о том, как ухаживать за кольцом и соблюдать технику безопасности. Первоначально, необходим физический покой и контролирование собственных действий. Кроме этого, стоит на время ограничиться в половой жизни, а точнее вообще не заниматься пока сексом.

     Кольцо гинекологическое для поддержания матки при беременности

    Если женщине при беременности пришлось установить пессарий, ей необходимо регулярно наблюдаться у врача. Гинеколог должен следить за микрофлорой половых органов и брать раз в три недели мазок, также контролировать расположение пессария. При обнаружении каких-то неприятных ощущений, самостоятельно пытаться поправить кольцо нельзя, в этом случаи нужно идти к гинекологу. Вообще, к вагинальным кольцам женщина нормально привыкает, почти становятся не ощутимыми.

    Безусловно, возможно произойти всё что угодно, в том числе и вероятность, что пессарий слетит.

    Случай редки, но порой бывает такое, что были, не соблюдены все предписанные правила контроля, либо просто кольцо не подошло по размерам. На это будут указывать ощущения сдавливания внутри, станет неудобно находиться в положении сидя.

    Кольцо при выпадении матки

    Гинеколог подбирает кольцо индивидуально, сходя из формы матки каждой женщины, а также её размеров, анатомических особенностях. Для производства пессария, применяются специальные безвредные биологические материалы. Как правило, это мягкий, гибкий пластик, что способен принять форму матки и подстроиться под неё. Но гинекологическое кольцо обладает сроком годности, на протяжении его он стерилен, после чего его удаляет только сам врач. Но, бывают и свои исключения, иногда приходится обращаться к гинекологу раньше срока, с появлением выделений, они могут стать свидетельством развития болезни и сигнализировать Вам. Необходимо учитывать свойства самих выделений, их цвет и запах, обычно белые – естественные и не являются причиной для волнений. Другое дело кровянистые, с зелёной примесью, запахом и его отсутствием, в любом случае вывод сделает только сам врач.

    Кроме того, разного рода жидкость выходит и после удаления кольца, когда слизь скопилась за время его ношения.

    Такая болезнь, как выпадение матки, а точнее, перемещение её за пределы влагалища, характерна при ослаблении мышц малого таза и брюшной стенки. В основном данный недуг свойственен женщинам старше сорока лет, чаще всего, это те, кто перенёс серьёзные операции либо многоплодные роды. Отличия пессария в этом случаи от тех, что устанавливаются беременным практически нет, важно только сделать это на ранней стадии болезни. Гинеколог заранее выполняет забор мазка на инфекции и аллергические реакции, после чего, подбирается максимально подходящее кольцо. Установка происходит непосредственно в кабинете гинеколога, пациентка находится в положении лёжа на спине, с согнутыми ногами в коленях. Если процедуру выполняет грамотный специалист, то болей женщина не испытывает и после установки пессария, может спокойно самостоятельно покинуть врача.

    Источник: http://proberemennost.com/kolco-na-matku-v-period-beremennosti.html

    Комментарии к записи Установить кольцо в матку отключены

    Comments are currently closed.