Статьи

Май13

Экспертиза плаценты

Раннее созревание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) это - Презентация 260147-8

Плацента это эмбриональный орган, основными функциями которого являются защита от инфекций, выработка необходимых гормонов, доставка к плоду кислорода и питательных веществ. Любые нарушения связанные с плацентой будут негативно сказываться на состоянии будущей матери и ребенка, в большей или меньшей степени. Сформировавшаяся плацента представляет собой орган дискообразной формы, диаметр которой составляет примерно 200 мм, а вес около 0,5-0,6 кг. При этом толщина стенок плаценты в это время достигает примерно 30-40 мм. Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена старению и это является нормальным процессом, однако в некоторых случаях может произойти преждевременное ее старение.

Причины и последствия преждевременного старения плаценты

Раннее старение детского места может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма будущей матери, а также по причине патологического влияния на ее плаценту. К этим патологиям относятся:

  • тяжелый токсикоз (гестоз), который появляется во второй половине срока беременности;
  • влияние на организм токсических веществ;
  • резус-конфликт ;
  • травмы матки;
  • курение;
  • хронические болезни почек, сердца, печени, сосудов;
  • многоплодная беременность;
  • неправильная диета;
  • Куликов А. В. "МАССИВНАЯ КРОВОПОТЕРЯ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК

  • аборты;
  • эндокринные заболевания;
  • предыдущие тяжелые роды;
  • предлежание плаценты или ее частичная отслойка ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • развитие инфекций в полости матки.
  • Результатом вышеуказанных патологий может стать развитие у будущей матери фетоплацентарной недостаточности, которая впоследствии негативно скажется на кровоснабжении ребенка. Незначительное нарушение, как правило, компенсируется за счет особенностей организма беременной женщины, однако при более серьезной патологии кровообращения происходит недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами. При таких обстоятельствах плод начинает недобирать в весе, происходит нарушение развития всех его органов, последствием чего может стать тяжелые роды, недоразвитость плода, и более серьезные последствия. Не пугайтесь, ведь это происходит только в том случае, если данный диагноз оставить без внимания и не проводить лечение.

    Признаки и диагностика

    Раннее старение эмбрионального органа всегда проходит бессимптомно для роженицы, а единственное, что может указывать на наличие этой болезни, это резкий упадок внутриутробной активности плода или, наоборот, ребенок будет вести себя чересчур активно. Как правило, данную патологию обнаружат на плановом УЗИ. При ультразвуковом исследовании может наблюдаться уменьшение площади и объема плаценты, что показывает несоответствие ее срокам развития. Для подтверждения диагноза обычно назначают дополнительные исследования, такие как ультразвуковая доплерография (позволяет получить информацию о нарушениях маточно-плацентарного кровотока ). Дополнительно может быть проведена дополнительная кардиотокография, биохимическое и общее исследование крови.

    Лечение

    Лечение плацентарного старения осуществляется исключительно в условиях стационара под пристальным присмотром медицинских работников. Помимо комплексных мероприятий по нормализации кровотока и поддержания жизнедеятельности плода назначают лечение, направленное на устранение причины преждевременного старения плаценты. Так при обнаружении бактериальных, протозойных или вирусных инфекций назначаются различные медикаментозные препараты или инъекции для борьбы с ними. Чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка назначают несколько разновидностей капельниц, а для нормализации кровотока применяют витаминотерапию и прописывают прием эссенциальных фосфолипидов, зуфилина, аспирина, актовегина, курантила и т.п.

    Как правило лечение преждевременного старения детского места ограничивается только лекарственными методами, однако в редких, более тяжелых случаях может быть проведено преждевременное родоразрешение. Но при этом врачи будут на 100% уверены, что развитие плода вне утробы матери принесет больше пользы, чем наличие возможных негативных последствий от преждевременных родов .

    Недавние исследования показали, что если преждевременное старение (3 стадия) было выявлено на сроке больше 32 недель, то вероятность благоприятного исхода такая же, как и при здоровой беременности. Естественно, при этом необходима консультация врачей и регулярное УЗИ.

    Гіпоксія плода: симптоми, наслідки, діагностика і лікування
    Источник: http://pregnant-club.ru/starenie-placenty

    Эликсир, дарующий молодость!

    Существует несколько видов препаратов из плаценты: эмульсии, экстракты и т.д. Но самой совершенной из них является форма ГИДРОЛИЗАТ. при которой сохраняются все питательные компоненты, которая очищена от шлаков, токсинов, гормонов, и в которой белок расщеплен до аминокислот.

    Гидролизат плаценты наиболее сильный концентрат активных веществ и антиоксидантов заготовленный и сохраненный по технологии, которая разработана специалистами Института клеточной терапии, не имеет аналогов в стране.

    — мощное регенерационное действие (способствует восстановлению и обновлению клеток внутренних органов и кожи);

    — мощное противовоспалительное действие (все воспалительные процессы купируются);

    восстановление сетчатки глаза;

    — капилляропротекторное действие (восстанавливает капиллярный кровоток, через две недели улучшается цвет лица);

    — восстанавливается формула крови;

    — по противоожоговому действию, эпителизации язв, ран, лечению кожных заболеваний гидролизат плаценты не имеет себе равных.

    — снижает активность меланина;

    — разглаживает морщины;

    — восстановление эластичности и упругости;

    Презентация на тему "Плацентарные нарушения. Плацентарная недостаточность" - скачать презентации по Медицине

    — омолаживает и освежает кожу;

    — ускоряет процесс обновления клеток эпидермиса;

    — пробуждает биологическую память клеток ДНК и РНК, идёт активная регинерация (омоложение);

    — ГП позволяет поддержать достигнутый результат и противостоять повреждающему воздействию окружающей среды;

    кожа становиться чистой, гладкой, упругой и приобретает здоровый цвет.

    -гинекологические заболевания

    (кисты, миома, воспалительные процессы, бесплодие)

    -урология (циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, простатиты, аденома)

    -заболевания печени (гепатит, холецистит, цирроз)

    -заболевания легких (бронхит, туберкулез, астма)

    -заболевания нервной системы (ДЦП, паралич, остеохондроз, радикулит, эпилепсия т др.)

    -заболевания глаз (коньюктивиты, глаукома, катаракта, дистрофические процессы в роговице, хрусталике, сетчатке)

    Преждевременная отслойка плаценты

    -облысение, авитаминоз, пародонтоз, грипп, ОРВИ, герпес, нарушение сна, депрессии, стрессы и др. заболевания

    -при лучевой и химиотерапии у онкобольных.

    — мукополисахариды, основным представителем которых является гиалуроновая кислота. Она обладает способностью притягивать и удерживать вокруг себя большое количество молекул воды, помогая коже сохранять упругость;

    — микроэлементы таких минералов: кальций, натрий, калий, фосфор, магний, цинк, железо и т.д. (микроэлементы находятся в биодоступной форме);

    — антитела, которые вырабатываются в ткани плаценты, они необходимы нашему организму в борьбе с любой инфекцией;

    — сигнальные молекулы, которые несут правильную информацию в больную клетку.

    Косметологи рекомендуют курс — 20 масок. Делать их следует через 1-2 дня (исключая дни менструаций). В этом случае получают стойкий эффект оздоровления и омоложения кожи, подобный хирургической подтяжке.

    В зависимости от возраста и желаемого результата курс повторяют один — три раза в год.

    Миома, эндометриоз

    Утром натощак — треть чайной ложки внутрь — 4 мес. спринцевания 10-20 мл ГП на 200 мл воды вагинально, фонофорез на низ живота, на одну процедуру 6 мл ГП

    5-6 к. под язык до еды 2 раза в день, тампоны, спринцевания 2 раза в день

    Воспалительные заболевания придатков, мастопатия доброкачественная, нарушение менструального цикла

    герпес, трещины губ, сосков

    по 5 к. под язык 2 раза в день

    Угревая сыпь, дерматит

    Services Tree of Life Photography and Birth Services

    по 5-6 к. под язык 2 раза в день – 1,5 мес.

    Высокое содержание аминокислот гидролизата плаценты способствует регенерации клеток волосяных луковиц.

    Стоматиты, Пародонтоз, Воспаление десен, Зубная боль, Гингивит, Абсцесс

    — полоскание полости рта раствором в разведения 2 раза в день.

    — внутрь треть чайной ложки,

    — ватный тампон с ГП прикладывать на проблемный участок (15-20 мин.) 2-3р. в день.

    Хронический простатит, понижение потенции

    микроклизмы две трети чайной ложки на 200 гр. воды в прямую кишку 2 раза в день, кроме того, под язык по 6 к. 2 раза в день 3-4 мес. или треть чайной ложки внутрь

    Химиотерапия при раке любой локализации, в том числе при лечении острых гемобластозов

    Треть чайной ложки внутрь, 3-5 капель под язык, 1-2 капли в каждое носовое отверстие по 3 раза в день

    2 мл 2 раза в день внутрь до еды за 30 минут с 1/2 стакана сока или воды — первый месяц, затем по 1 мл, 3-5 капель под язык

    Треть чайной ложки внутрь, 3-5 капель под язык, 1-2 капли в каждое носовое отверстие

    заболевания сердечно-сосудистой системы

    Плацентарная недостаточность - online presentation

    По 6 к. под язык натощак. 2 мес.

    По 2 к. 2 раза в день в больной глаз (в зависимости от стадии заболевания).

    воспалительные заболевания суставов (артриты, остеоартроз и т.п.)

    По 6 к. под язык натощак.

    неврозы, бессонница, депрессия, стресс

    внутрь натощак треть чайной ложки, 3-5 капель под язык, по 1-2 капли в каждое носовое отверстие 1-3 раза в день — 2 мес.

    Простудные заболевания, ОРВИ, кашель, насморк, бронхит, бронхиальная астма

    Источник: http://www.nature-life.com.ua/ru/produkciya/201062323716

    Экспертиза трупов плодов и новорождённых

    Экспертиза трупов плодов и новорождённых. Методические рекомендации / Колкутин В.В. Кира Е.Ф. Баринов Е.Х. [и др.]. — М. РЦСМЭ, 2002.

    Москва 2002

    Методические рекомендации подготовили: доктор медицинских наук полковник медицинской службы В.В. Колкутин; доктор медицинских наук профессор полковник медицинской службыЕ.Ф. Кира; кандидат медицинских наук доцент Е.Х. Баринов; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы В.В. Филатов ; майор медицинской службыК.В. Ноздряков; Т.И. Русакова; Смирнова Т.В.

    ВВЕДЕНИЕ

    В настоящее время военным судебно-медицинским экспертам и патологоанатомам всё чаще приходится сталкиваться с исследованием трупов плодов и новорождённых.

    Следует отметить, что данный вид исследований, сопряжён с большими трудностями в распознавании морфологических изменений и в определении причины смерти. Это обусловлено особенностями физиологии и патологии раннего периода жизни человека. Аналогичные анатомические изменения, которые могут встречаться как в самых ранних периодах развития человека, так и в зрелом возрасте, могут быть следствием различных факторов, а одни и те же повреждающие факторы могут вызывать в различные возрастные периоды различную реакцию органов и тканей.

    Поэтому исследование трупов плодов и новорождённых является одним из сложных видов экспертизы и диктует необходимость всесторонней, теоретической и практической подготовки судебно-медицинских экспертов в вопросах патологической морфологии и патологической физиологии новорождённых.

    В связи с изложенным, мы сочли необходимым обобщить разрозненный материал по судебно-медицинскому исследованию трупов плодов и новорождённых для оказания методической помощи судебно-медицинским экспертам и патанатомам.

    I. ВОПРОСЫ, РЕШАЕМЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЁННЫХ

    В случаях обнаружения трупа новорождённого младенца всегда возникает подозрение в его насильственной смерти. Само исследование трупов новорождённых младенцев и плодов имеет свои особенности, как в отношении техники вскрытия, так и в решении специальных вопросов, которые обычно ставятся работниками правоохранительных органов перед судебно-медицинским экспертом. Как правило, при таких исследованиях полностью отсутствуют сведения о течении беременности и родов, о заболеваниях рожениц и состоянии ребёнка после рождения, так как труп может быть обнаружен случайно, при различных обстоятельствах. Мать обычно неизвестна, её личность устанавливают в процессе расследования. В таких случаях заключение судебно-медицинского эксперта нередко основывается лишь на результатах самого вскрытия трупа, дополнительных исследованиях и имеющихся сведениях. Бывают случаи, когда смерть новорождённого может наступить дома у женщины, скрывавшей беременность и роды, а также при родах на улице, в транспорте, в общественных местах. Когда женщину доставляют с мёртвым ребёнком в лечебное учреждение, часто возникает подозрение в его насильственной смерти. Однако смерть новорождённого может быть и ненасильственной, если она обусловлена родовой травмой, или наступила при самопомощи во время родов. Эти повреждения имеют свои особенности, должны быть известны эксперту и правильно им оценены. Следует различать раннюю, промежуточную и позднюю фетальную смерть, а в структуре младенческой смертности – перинатальную, раннюю неонатальную и позднюю неонатальную смертность, исходя из периодизации новорождённости.

    • Ранняя смерть плода – смерть до окончания 20 полных недель беременности.
    • Промежуточная смерть плода – смерть после конца 20 недель беременности, но ранее 28 недель беременности.
    • Поздняя смерть плода – смерть плода после 28 недель беременности, т.е. мертворождение.
    • Перинатальный период – от 22 недель гестации до 6 дней 23 часов 59 минут.

    Неонатальный период длится от момента рождения до 28 дней жизни; в нем выделяют ранний неонатальный период – от рождения до полных 7 суток жизни (168 часов) и поздний неонатальный период – от 8 суток до 28 дней жизни.

    Уголовный кодекс Российской Федерации (1996) предусматривает особую статью (ст. 106) за убийство матерью своего новорождённого ребенка во время или сразу же после родов, а равно за убийство матерью новорождённого ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. Исходя из этого, при проведении исследования судебно-медицинский эксперт обязан решить ряд специальных вопросов, таких как:

  • — был ли младенец новорождённым;
  • — были ли он доношенным (зрелым);
  • — какова продолжительность его внутриутробной жизни;
  • — родился ребенок живым или мёртвым;
  • — был ли новорождённый жизнеспособным;
  • — какова продолжительность его жизни после рождения;
  • — оказывалась ли ему необходимая помощь, осуществлялся ли за ним надлежащий уход;
  • — какова причина его смерти.
  • II. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ТРУПА НОВОРОЖДЁННОГО

    В судебно-медицинской практике встречаются случаи обнаружения трупов плодов и новорождённых в самых различных местах: лесных массивах, водоёмах, выгребных ямах, на свалках, в мусорных контейнерах, на лестничных клетках, чердаках, в подвалах и т.п. При криминальном прерывании беременности, а также при детоубийстве, преступники нередко выбрасывают труп плода, новорождённого ребёнка, не захоронив его надлежащим образом. Подобные случаи в практике судебно-медицинских экспертов встречаются достаточно часто.

    Место обнаружения трупа плода или новорождённого ребёнка нередко является местом, где наступила смерть или произошло убийство. Трупы плодов и новорождённых детей находят в целлофановых пакетах, хозяйственных сумках, чемоданах, картонных коробках, нередко завёрнутыми в газеты, бумагу, простыни, наволочки, клеёнку, а также в различные предметы одежды: комбинации, ночные рубашки, блузки, юбки, трусы и т.д. Встречались случаи, когда трупы новорождённых детей находили в камерах хранения автобусных, железнодорожных и речных вокзалов, в аэропортах и т.п.

    Осматривая вещи, обнаруженные вместе с трупом необходимо детально их описать. Следует тщательно искать и подробно описывать различные надписи, штампы, метки, по которым можно установить принадлежность данных вещей, а, следовательно, определить, кому принадлежит труп. Необходимо указывать, из какого материала изготовлены вещи, расцветку ткани, а по возможности и фасон обнаруженной одежды.

    Вещи, в которые был завернут труп новорождённого ребёнка, и предметы, находящиеся с ним, необходимо сохранять и передавать органам следствия.

    На месте обнаружения трупа новорождённого ребёнка следует отмечать ранние и поздние трупные явления. Обращается внимание:

  • — на наличие или отсутствие последа (отделён или нет);
  • — как и чем перевязана пуповина, обрезана она или оборвана;
  • — наличие или отсутствие демаркационного кольца.
  • При описании детского места обращают внимание на отсутствие отдельных его долек. В обязательном порядке измеряют длину трупа плода или новорождённого ребенка, детально фиксируются обнаруженные на теле повреждения с указанием их формы, размеров и состояния окружающих мягких тканей. Нередко осмотр трупа плода или новорождённого ребёнка на месте его обнаружения дает много медицинских данных, позволяющих установить личность преступника.

    III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЁННОСТИ

    В судебно-медицинской практике понятие новорождённости отличается от такового в педиатрии и акушерстве. Клиницисты говорят о периоде новорождённости, как о периоде приспособления ребёнка к условиям внеутробного существования. Он начинается после рождения ребёнка и продолжается в течение 28 дней после родов. За это время организм новорождённого вполне адаптируется к жизни вне организма матери. С судебно-медицинской точки зрения, новорожденность –– это короткий промежуток времени от момента рождения до конца первых суток. Это обусловлено юридическим определением убийства матерью новорождённого ребёнка. Признаками того, что ребёнок только что родился, являются:

  • — сочная, влажная пуповина;
  • — сыровидная смазка;
  • — родовая опухоль;
  • — помарки крови;
  • — меконий (первородный кал);
  • — наличие плаценты.
  • Некоторые из этих признаков сохраняются в течение нескольких дней после родов.

    Послед – совокупность внезародышевых частей плодного яйца, обеспечивающая двустороннюю связь между плодом и организмом матери. Послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины, связанных в анатомическом и функциональном отношениях и выполняющих сложнейшие функции в течение беременности и родов.

    Плацента (детское место) –– провизорный орган, образующийся во время беременности и обеспечивающий связь плода с организмом матери –– в некоторых случаях доставляется на исследование вместе с трупом новорождённого. Если она соединена с пуповиной, то это является доказательством новорождённости.

    Пуповина –– шнуровидный орган, соединяющий плод с плацентой, через который осуществляется плодно-плацентарное кровообращение. У доношенного плода она обычно имеет длину 50 –– 60 см и толщину 1,5 –– 2 см. Пуповина у новорождённого обычно сочная, влажная, студенистая, перламутрового вида, белого цвета. У трупа пуповина подсыхает и может стать очень сухой. Пуповина живого ребёнка тоже подсыхает и через некоторое время отпадает. Поэтому нужно установить, высохла ли пуповина на трупе или это произошло физиологически, при жизни ребёнка. Если ребёнок родился живым, то к концу первых суток у основания пуповины, в области пупочного кольца, появляется реактивное воспаление в виде красноватой каймы (демаркационное кольцо). В этом месте пуповина отделяется и отпадает на 4-й –– 11-й день. Полное отсутствие демаркационного кольца, либо начальные признаки его образования несомненное доказательство новорождённости. Об этом также свидетельствует и ненарушенное соединение пуповины с последом. Патологические изменения пуповины могут быть причиной внутриутробной смерти ребёнка. Пуповина длиной до 100 см и более может обвить шею ребёнка (иногда, неоднократно). В случае обвития шеи плода пуповиной, при движении по родовым путям, может наступить задушение его от сдавления сосудисто-нервных пучков, органов шеи натягивающейся пуповиной.

    Сыровидная смазка –– мазевидной консистенции, жирная белесовато-сероватая масса, покрывающая кожные покровы новорождённого. Как правило, скопления сыровидной смазки располагаются в подмышечных, паховых областях, на голове, в ягодичных складках. Один плод бывает густо покрыт сыровидной смазкой, другой –– в незначительном количестве. При хорошо проведенном туалете новорождённого она отсутствует.

    Родовая опухоль –– серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части плода (голова или ягодицы и мошонка). Она бывает хорошо выражена или незначительно, постепенно переходя в обычную окружающую ткань. На разрезах родовая опухоль имеет студневидный характер и красновато-желтоватую окраску. Она рассасывается обычно в течение 1 –– 2 суток. Если сжатие головки в родовых путях было длительным и сильным, может образоваться кровяная опухоль (кефалогематома) –– скопление крови под надкостницей чаще теменных, реже –– затылочной костей. В зависимости от величины кефалогематома рассасывается через 2 –– 4 недели.

    Помарки крови на теле трупа плода –– свидетельство новорождённости, если они происходят из родовых путей матери (при отсутствии на её теле повреждений, которые могли бы быть источниками наружного кровотечения). Такие следы необходимо собирать (изымать) отдельно для определения их групповой принадлежности. Также необходимо брать кровь из сосудов новорождённого (плода).

    Меконий (первородный кал) –– представляет собой тёмно-зеленую оливковую, густую, вязкую (изредка коричневатую или красноватую от примеси крови) массу, которая может быть обнаружена в толстой кишке, в области заднего прохода, на ягодицах и на бедрах. В первые двое суток меконий из кишечника удаляется, изредка задерживается до 3 — х суток. Состав мекония в различные сроки внутриутробной жизни различен, что может быть использовано для установления возраста плода.

    IV. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОСТИ, ДОНОШЕННОСТИ (ЗРЕЛОСТИ), ПЕРЕНОШЕННОСТИ

    Под недоношенностью понимается рождение ребёнка при сроке менее 37 полных недель беременности, то есть, до 260 дня беременности.

    Под доношенностью понимается рождение ребенка при сроке беременности от 37 до 42 недель беременности, то есть, между 260 и 294 днями беременности.

    Под переношенностью принято считать рождение ребенка при сроке беременности 42 недели и более, то есть, на 295-й день и более.

    Понятия доношенность и зрелость – нередко отождествляются, хотя это не совсем правильно. Это связано с тем, что практически все признаки и показатели доношенности одновременно свидетельствуют о зрелости. Как правило, доношенность и зрелость наступают одновременно к концу Х лунного месяца беременности (внутриутробной жизни). Однако бывают варианты, когда ребёнок доношенный и незрелый (при определённых патологиях).

    Под зрелостью следует понимать степень физического развития плода к моменту родов. По мере увеличения срока беременности возрастает и степень зрелости плода, и по достижении 10-го лунного месяца плод обычно становится зрелым.

    Морфологические признаки недоношенного ребёнка:

  • — непропорциональное телосложение: голова 1/3 части тела, преобладание мозгового черепа над лицевым, пупочное кольцо ниже средней точки тела, большое туловище, короткие ноги;
  • — истончение подкожной основы;
  • — обильные пушковые волосы, наличие более густых волос на голове и более низкий их рост на лбу и затылке по сравнению с доношенными;
  • — иногда недоразвитие ногтей;
  • — очень частое расхождение прямых мышц живота;
  • — открытые большой родничок, малый родничок, боковые роднички и швы черепа;
  • — кости черепа тонкие, податливые при пальпации вследствие их низкой минерализации;
  • — ушные раковины мягкие;
  • — мошонка часто пустая, яички в паховых каналах или брюшной полости;
  • — у девочек зияние половой щели, большие губы не прикрывают малые, гипертрофия клитора;
  • — исчерченность стоп на 1/3;
  • — молочная железа < 5 мм.
  • Морфологические признаки доношенного ребёнка:

    — голова составляет ¼ часть тела, в течение 2 –3 дней она сохраняет конфигурацию;

  • — кости черепа эластичные, могут находить друг на друга по сагиттальному шву и венечному шву, теменные кости могут находить на затылочную и лобную;
  • — окружность головы 33 – 36 см, большого родничка 2,5 – 3 см, окружность грудной клетки 32 – 34 см;
  • — кожа бархатистая, покрыта пушковыми волосами на плечах;
  • — достаточно развита подкожная основа;
  • — хорошо развит околососковый кружок 1 см и больше в диаметре;
  • — исчерченность подошв занимает 2/3 их поверхности;
  • — хрящ ушной раковины упругий;
  • — ногти плотные;
  • — пупочное кольцо на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком;
  • — яички опущены в мошонку;
  • — большие половые губы прикрывают малые.
  • Морфологические признаки переношенного ребёнка:

    Оценка зрелости новорождённого

    Источник: http://www.forens-med.ru/book.php?id=3665

    Гидролизат плаценты 100% (Extractum placentae)

    Гидролизат плаценты это концентрат активных веществ и антиоксидантов предохраняющий кожу Вашего лица от возрастных изменений. Регулирует обменные процессы кожи и водяной баланс. Способствует восстановлению и обновлению клеток внутренних органов и кожи.

    Гидролизат плаценты (ГП) – это продукт, полученный в результате гидролиза, т.е. расщепления молекул ткани плаценты при помощи молекул воды. Использование специально подобранного комплекса биокатализаторов позволяет максимально увеличить спектр биологической доступности плаценты.

    Почему все заболевания лечатся одним препаратом? Потому что причина всех заболеваний одна – нарушение обменных процессов на уровне клетки и клетка начинает заболевать. Все эти нарушения происходят по одному и тому же циклу – циклу Крепса.

    Гидролизат плаценты оказывает:

    — восстанавливает иммунную систему, действует как иммуномодулятор, поскольку меняет звенья в цепи иммунной системы в зависимости от ситуации;

    — терапевтическое действие (обезболивающее);

    — гепатопротекторное действие (защищает и обновляет клетки печени);

    — стимулирует производство фибробластов, которые отвечают за синтез эластина и коллагена (разглаживает морщины, омоложение кожи) ;

    — обладает мощным защитным действием от свободных радикалов, тем самым предотвращает старение и хронические заболевания;

    Косметология

    — приостанавливает процесс старения;

    — интенсивное увлажнение и сохранение влаги;

    — активизация клеточного дыхания;

    — снимает усталость и отёки;

    — каждая клетка вашей кожи возрождается к жизни;

    — устраняет пигментацию кожи;

    — т. к. плацентарные препараты очищены от активных гормонов, его составляющие активизируют выработку собственных гормонов и нормализует гормональный статус естественным путём.

    Рекомендуется для профилактики таких заболеваний:

    -средство от морщин, омоложение кожи

    -аллергия

    -ослабленный иммунитет

    -заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт, аритмия, варикозное расширение вен, гипертония, тромбофлебит, гипотония)

    -заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз, геморрой и др.)

    -лор-заболевания (гайморит, отит, ринит, ларингит, ангина, стоматиты).

    -эндокринные и гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет

    -кожные заболевания (нейродермит, дерматит, псориаз, трофические язвы, грибковые заболевания, красная волчанка, трещины)

    -заболевания суставов (артрит, артроз, деформация суставов, подагра)

    -климактерические расстройства, нарушения менструального цикла, маститы

    Гидролизат плаценты содержит:

    — низкомолекулярные высокоактивные пептиды, которые доступны каждой клетке и отвечают за ее регенерацию;

    — аминокислоты (в том числе восемь незаменимых) – это строительный материал всего живого. С возрастом мы его теряем, а в гидролизате плаценты весь набор аминокислот;

    — ферменты, которые необходимы для всех химических реакций в нашем организме;

    Применение (Схемы лечения):

    маски

    На очищенную кожу накладывать марлевую салфетку по размеру лица, ее слегка увлажняют водой, затем пропитывают неразбавленным гидролизатом плаценты. Салфетку накладывают на лицо, не исключая век и губ, поверх салфетки кладут тонкую пищевую пленку с отверстием для дыхания, а затем — махровое полотенце — утеплитель, получается нечто похожее на компресс. Теперь нужно полежать 15 мин, слушая спокойную музыку или просто вздремнуть. После маски, не умываясь, наносят крем подходящий вашему типу кожи. Салфеткой, снятой с лица, обертывают руки и делают компресс — ‘рукавички’ на 30 мин.

    Маска содержит компоненты стимулирующие кровообращение, питание и клеточное дыхание кожи; поддерживает ее водный баланс, разглаживая морщины; снимает воспаление и устраняет пигментацию. Способствует выведению свободных радикалов, защищает кожу от воздействия внешних неблагоприятных факторов, сохраняет в ней влагу, что предотвращает появление морщин.

    Маска разработана для всех типов кожи, для всех возрастов и всех времен года. Она применяется для уменьшения морщин, приостанавливает процесс старения, снятия напряжения и усталости кожи, увлажняет и питает кожу низкомолекулярными компонентами, улучшает цвет лица. Эффективна после пластических операций и при снятии раздражения после пилинга и мезотерапии.

    Одна маска действует подобно лифтингу.

    Также можна наносить ватным тампоном, до полного впитывания, до крема подходящего вашему типу кожи (утро-вечер)

    Также под язык по 5-10 кап. 2 раза в день за 30 мин. до еды

    Треть чайной ложки внутрь, 5 капель под язык натощак утром 2 мес.

    Вагинальные тампоны с ГП — 10 процедур с перерывом в 5 дней.

    Бесплодие, климакс

    местно стерильным тампоном, втирать в кожу несколько раз в день.

    протирать лицо 2 раза в день.

    Выпадение волос, укрепление

    По 6 к. под язык 2 раза в день. Втирать в голову перед мытьем 2-3 раза в неделю. Втирать в корни волос.

    — смазывание и легкий массаж десны,

    — 2-3 капли Гидролизата Плаценты на зубную пасту при чистке зубов,

    — 2-3 капли под язык,

    Аденома предстательной железы

    Треть чайной ложки 2 раза в день. Микроклизмы (после очистительной) 5 мл ГП на 50 мл кипяченой воды

    Лучевая терапия при злокачественных опухолях

    Головные боли, Мигрень

    Восстановление зрения. конъюнктивит, кератит, катаракта, травмы после операций, зрительное утомление, зуд, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз

    по 1-2 капли в каждое носовое отверстие, 1-3 раза в день, или на тампоне в носовые ходы

    тампон с препаратом на выпавшие геморроидальные узлы или трещины 2-3 раза в день после очистительной клизмы (500 гр. воды) или в микроклизме две трети чайной ложки на 200 гр. воды в прямую кишку 2 раза в день

    Замершая беременность

    Неразвивающаяся беременность («замершая беременность», остановка развития плода, анэмбриония, missed abortion) – это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. Возраст: потери беременности встречаются чаще всего у женщин старше 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться женщины всех возрастов.

    Сроки на которых чаще происходит замирание беременности (остановка в развитии плода)

    Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери

    Причины замершей беременности

    Самые частыми причинами, которые вызывают замершую беременность, являются генетические аномалии плода. Также замершая беременность может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери. В группу риска входят женщины, которые страдают герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т. д. Женщина, которая много курит, употребляет спиртное или наркотики тоже рискует столкнуться с такой проблемой.

    Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности

    До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

    Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности

    Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке.

    Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов — андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

    Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. Либо хотя бы сдать гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

    До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций

    Беременность – это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

    У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

    Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

    При ЭКО беременность замирает чаще

    К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

    Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности

    Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

    В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

    Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

    Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальные признаки замершей беременности могут быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

    Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

    Базальная температура при замершей беременности

    При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

    Диагностика неразвивающейся, замершей беременности

    При гинекологическом осмотре:

    несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

    При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

    отсутствие сердцебиения плода;

    анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

    При гормональном исследовании крови:

    остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

    Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

    1. Выжидательная.

    Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

    2. Медикаментозное прерывание:

    Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

    3. Оперативное лечение:

    Выскабливание (кюретаж) полости матки.

    Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. Длительность По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом.

    После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.

    Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

    Беременность после «замершей беременности»

    Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

    Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

    Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)

    Определение уровня гомоцистеина в крови

    Определение уровня аутоантител в крови

    Определение титра антител к краснухе в крови

    Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

    Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

    К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

    Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

    Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет.

    Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка. Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности. К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

    Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

    К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона — гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

    Источник: http://dnk.center/122-zamershaya-beremennost.html

    Комментарии к записи Экспертиза плаценты отключены

    Comments are currently closed.