Статьи

Май16

Гепатоз и кесарево

Кесарево сечение может быть необходимо в любом из следующих случаев:

Виктория Шалимова(Баймуратова)

Голова ребенка слишком велика, а таз матери слишком узок или комбинация того и другого. Черепно-тазовая диспропорция редко поддается диагностике (хотя ее можно подозревать) до начала родов, поскольку даже в случае большой головы ребенка и сравнительно небольшого таза матери голова немного сжимается, а тазовый сустав раздвигается во время родов. Если прошло достаточно времени и схватки были сильны, но прогресса родов нет, может быть поставлен диагноз черепно-тазовой диспропорции. Иногда трудно отличить этот случай от неудачного членорасположения плода.

Неудачное предлежание или членорасположение

Ребенок расположен в матке неудачно для родов через естественные пути. Примерами могут быть поперечное положение плода (ребенок лежит горизонтально), некоторые типы ягодичного предлежания (полное или ножное), лицевое и лобное предлежание, устойчивое заднезатылочное предлежание или асинклитизм (голова ребенка повернута так, что не попадает во вход таза). Подробнее в статье о трудных предлежаниях .

Болезнь плода

Специфические изменения пульса плода, обнаруженные при прослушивании или с помощью приборов электронного мониторинга, могут указывать на проблемы с ребенком. Эти изменения показывают, что ребенок экономит кислород, когда снабжение им ограничено (например, при передавливании пуповины или уменьшении притока крови к плаценте. Последующие тесты — стимуляция головки или анализ крови — покажут, хорошо ли компенсирован ребенок или начал страдать от недостатка кислорода. Если ребенок не способен больше справляться с недостатком кислорода, необходимо кесарево сечение.

Основная опасность недостатка кислорода состоит в том, что он (недостаток) может вызвать поражение мозга (церебральный паралич, замедленное умственное развитие, эпилепсию). Хотя поражение мозга возможно и во время родов, многочисленные исследования показывают, что оно чаще происходит еще до начала родов, во время беременности. Поражение мозга не поддается обнаружению, пока плод находится в защитном окружении матки. Это может проявиться только после начала родов, когда из-за стресса наблюдаются нарушения пульса плода, или после рождения ребенка, когда появляются признаки неврологических нарушений. Кесарево сечение не может ни предотвратить, ни излечить уже возникшие нарушения, хотя может избавить таких малышей от родового стресса, к которому они не готовы.

Отслойка плаценты

Плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может вызвать кровотечение из влагалища или скрытое кровотечение и постоянную боль в животе. Отслойка уменьшает снабжение плода кислородом и, в зависимости от степени отслойки, может потребоваться кесарево сечение. Отслойка случается чаще всего в течение третьего триместра или во время родов. Хотя это иногда случается без видимых причин, больший риск у женщин с высоким артериальным давлением или курящих и много пьющих. Если кровотечение невелико, схватки продолжаются и сердцебиение плода остается в норме, врачи обычно допускают нормальное продолжение родов. В противном случае производится кесарево сечение.

Болезнь матери

Если у вас диабет, больные почки, бронхиальная астма, гипертония, преэклампсия (токсикоз), сердечное или другое тяжелое заболевание, вы или ребенок можете не перенести стресс от схваток и родов через естественные пути. Присутствие герпеса во влагалище или около него также является показанием к кесареву сечению, поскольку ребенок может получить инфекцию при прохождении через родовой канал. Также показанием к операции часто является близоукость матери более 5 диоптрий и опасность отслоения сетчатки, что приводит к слепоте. В данном случае для исключения потуг применяется кесарево сечение.

При последующих родах родоразрешение через естественные пути возможно и последнее время даже рекомендуется, если нет медицинских показаний. Если такой новый подход будет воспринят, процент повторных кесаревых сечений уменьшится.

Роды как это происходит фото

Показания к кесареву сечению

Черепно-тазовая диспропорция

Отсутствие прогресса (или затянувшиеся роды)

Схватки недостаточно сильны или нет прогресса в раскрытии шейки матки и опущении плода даже после попыток расслабить матку или стимулировать более сильные сокращения. Такой диагноз не может быть поставлен до наступления активной фазы родов (после 5 сантиметров раскрытия), поскольку нормальная латентная фаза часто тянется очень долго.

Выпадение пуповины

Когда пуповина опускается в шейку матки до ребенка, тело ребенка может защемить пуповину, катастрофически уменьшая поступление кислорода, и необходимо немедленное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Плацента перекрывает (полностью или частично) шейку матки. Когда шейка матки раскрывается, плацента отделяется от стенки матки, вызывая безболезненное кровотечение у матери и лишая ребенка кислорода. Предлежание плаценты встречается приблизительно один раз на 200 беременностей. Это состояние, когда плацента имплантирована (хотя бы частично) к шейке матки. Наиболее характерный симптом — вагинальные кровотечения, чаще всего после семи месячев беременности. Кровотечения, обычно перемежающиеся, не сопровождаются болью. Лечение может включать постельный режим, постоянное медицинское наблюдние за матерью и плодом и кесарево сечение.

Многоплодная беременность

Вероятность кесарева сечения при рождении двойни (или большего числа близнецов) выше из-за возможных осложнений — таких, как токсикоз, недоношенность, ягодичное предлежание и выпадение пуповины.

Повторное кесарево сечение

Новое кесарево сечение может выполняться из-за того, что причины для первого кесарева сечения сохранились, или из-за того, что врач или пациентка предпочитают кесарево сечение родам через естественные пути. Также показанием может является плохое состояние послеоперационного рубца на матке после предыдущего кесарева сечения.

Источник: http://kesy.ru/pokazania.html

Пластика живота в Одессе

Рубрика “Гепатоз”

Гепатоз – общее название нескольких патологий печени, при которых происходят дистрофические изменения паренхиматозной ткани. Патология может быть хронической и острой. Более подробную информацию, можно прочитать в статьях данной рубрики.

Причины возникновения гепатоза печени могут быть самыми разными. Принято считать, что заболевания печени развиваются только у людей, которые злоупотребляют алкоголем или принимают наркотики. Гепатоз может развиться даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни.

Каковы симптомы гепатоза и как предупредить заболевание, применяя профилактические методики? Более подробно расскажут статьи раздела. В том случае, если человек обнаруживает признаки, следует сразу посетить врача для детального обследования. В статьях можно найти информацию и о том, как проводится диагностика, какие анализы нужно сдать для выявления проблем с печенью.

Сейчас в медицинских центрах применяется новаторское ультрасовременное оборудование для лечения гепатозов. Какие именно методики для лечения применяются; насколько они эффективны; что говорят об этих терапевтических методиках лечения доктора и люди, прошедшие терапию, можно узнать на страницах данной рубрики.

Народные рецепты для лечения гепатозов тоже считается эффективными, но только в сочетании с основной терапией и лекарственными препаратами. Каким должен быть образ жизни, если человек услышал диагноз «гепатоз»? Следует ли придерживаться диеты. Об этом расскажут статьи раздела медицинского сайта. Кроме этого, рубрика содержит видео, в которых высококвалифицированные доктора рассказывают подробно о заболевании, методах профилактики и способах лечения.

Какие лекарственные препараты наиболее эффективны при гепатозе? Список препаратов с подробным описанием можно найти в данном разделе. Заниматься самолечением гепатозов бессмысленно и глупо. Схему лечения любой болезни должен назначать только специалист. В этом случае можно рассчитывать на положительный результат терапии.

Следует отметить, что лечение гепатоза будет наиболее эффективно, если оно комплексное. Физиопроцедуры, правильное питание, здоровый образ жизни и прием лекарственных препаратов обеспечит быстрое выздоровление.

Если не провести своевременное лечение, это может стать причиной более серьезных патологий и нарушения функций печени. Поэтому лучше при первой симптоматике сразу обратиться в стационар для обследования.

Источник: http://pechen1.ru/gepatoz

Причины и симптомы гепатоза печени

Причины гепатоза печени

Гепатоз в хронической форме в большинстве случаев является следствием длительного приема алкогольных напитков, причиной гепатоза печени может стать также дефицит белка или витаминов, действие бактериальных токсинов, четыреххлористого углерода, фосфорорганических соединений и ряда других агентов, обладающих гепатотропным действием.

После кесарева сечения можно родить не раз! HappyMama

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой нарушение обмена веществ в печени. При этом патогенез заболевания заключается в нарушении метаболизма липидов и отражается на формировании липопротеидов в клетках печени.

При поражении печени в этом случае происходит нарушение обмена холестерина и желчных кислот в клетках печени, также нарушается процесс образования желчи, её отток по протокам. При прогрессировании симптомов заболевания большое значение имеет не только воздействие вредного фактора на гепатоциты, но и токсико-аллергический фактор.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы гепатоза печени в острой форме развиваются стремительно. Патология проявляется в виде диспепсии и сопровождается признаками сильной интоксикации, желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

Частый спутник гепатитов и цирроза – спленомегалия – для жирового гепатоза не характерна. Концентрация аминотрансфераз в крови при данном заболевании немного выше нормы, часто может быть высоким уровень холестерина и В-липопротеидов. Имеют свою специфику и результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб. Часто отмечается задержка выведения печенью этих препаратов. При постановке диагноза решающую роль играет пункционная биопсия печени.

Холестатический гепатоз печени может протекать в острой или в хронической форме. К основным симптомам гепатоза печени в данном случае относится синдромом холестаза. Для него характерны желтуха, зуд, окрашивание мочи в темный цвет, обесцвечивание каловых масс, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований отмечается билирубинемия, высокая активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы в крови, высокий уровень холестерина и высокие значения СОЭ.

Пациентов с симптомами острого токсического гепатоза печени срочно госпитализируют. При отравлении больному необходимо как можно скорее провести комплекс мероприятий, направленных на прекращение поступления в организм токсинов и ускорение их выведения. Эти процедуры могут проводиться пострадавшим самостоятельно, в рамках оказания первой доврачебной помощи или в условиях стационара.

Пациенты, страдающие хроническим гепатозом, нуждаются в диспансерном наблюдении, им не рекомендовано лечение в условиях санатория и на курортах.

Меры профилактики заболевания включают проведение своевременной терапии заболеваний ЖКТ, рациональное питание.

Гепатоз печени — симптомы

Печень человека на 60 % состоит из клеток, называемых гепатоцитами, которые и выполняют основные функции. При таком заболевании, как гепатоз печени, происходит нарушение обмена веществ в гепатоцитах, вследствие чего развиваются их дистрофические изменения – накопление веществ, которые в норме содержаться в клетках печени не должны.

Гепатоз печени подразделяют на пигментный и жировой. Первый является наследственным заболеванием и встречается довольно редко, поэтому, говоря о гепатозе печени, подразумевают именно жировой гепатоз (стеатоз).

Кесарево или естественные роды? Крупный плод - показание к кесаревому сечению?

Причины жирового гепатоза печени

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и др.);
  • воздействие алкоголя, токсических веществ, лекарств;
  • нерациональное питание (голодание, обжорство, вегетарианство, сыроедение), ведущее к дисбалансу белков, жиров и углеводов;
  • глистные инвазии и т.д.
  • При этом заболевании в гепатоцитах происходит накопление жиров – триглицеридов в виде мелких и крупных капель. Вследствие этого снижается работа печени, она не справляется с выведением поступающих нежелательных веществ (токсинов, канцерогенов и др.) в организм, а «уцелевшие» клетки из-за перегрузки быстрее изнашиваются. Если же к этому присоединяется воспалительный процесс, то в результате может развиться фиброз или цирроз печени.

  • тошнота.
  • Лечение жирового гепатоза

    Лечение этого заболевания довольно сложное и включает несколько направлений:

    Препараты для лечения гепатоза печени:

  • гепатопротекторы растительного происхождения (хофитол, карсил и др).
  • Гепатоз печени при беременности

  • желтуха – через 1 – 2 недели после начала заболевания и др.
  • Жировой гепатоз: лечение, питание и образ жизни.

    Жировой гепатоз

    Кесарево сечение. - YTPak

    Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень, жирная печень) — это обратимое дистрофическое заболевание печени, обусловленное стеатозом (ненормальным накоплением липидов внутри клеток печени). Жировой гепатоз — это самое распрпостраненное в современном мире заболевание, обусловленное дефектами питания и образа жизни человека. Обратимость жирового гепатоза возможна при своевременном выявлении факторов, способствущих возникновению жирового гепатоза, и прекращению их действия.

    [an error occurred while processing this directive]

    Что происходит в печени при жировом гепатозе (стеатозе): внутри клеток печени (гепатоцитов) накпливаются большие вакуоли триглицеридов (нейтральных жиров), появляются волокна коллагена, признаки воспаления. Несмотря на многочисленные причины, вызывающие жировую дистрофию печени, жировой гепатоз может считаться одним заболеванием, которое происходит у людей с чрезмерным потреблением алкоголя и тех, кто страдает ожирением (с или без эффекта резистентности к инсулину) или так называемым "метаболическим синдромом" — комплексом, включающим центральное ожирение (ожирение внутренних органов), повышенное артериальное давление, повышенное содержание липидов в плазме крови и сниженную толерантность к глюкозе. Стеатоз печени также связан с другими заболеваниями, которые влияют на жировой обмен. Морфологическим критерием жирового гепатоза (при биопсии печени) является содержание триглицеридов в печени свыше 10% сухой массы. Морфологически алкогольный жировой гепатоз и безалкогольный жировой гепатоз неотличимы.

    Морфологически выделяют 4 степени жировой дистрофии печени: нyлевая степень жировой дистрофии печени – мелкие капли жира захватывают отдельные группы печеночных клеток;I степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное очаговое средне– и крупнокапельное ожирение печеночных клеток; II степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное диффузное мелко–, средне–, крупнокапельное, преимущественно внутриклеточное ожирение; III степень жировой дистрофии печени – выраженное диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточным ожирением и образованием жировых кист. [Подымова С.Д. Жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит. Клинико–морфологические особенности. Прогноз. Лечение РМЖ ]

    Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и определяться только по данным УЗИ-диагностики, повышению уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ — показатели могут колебаться и быть повышенными только в 50% случаев. Соотношение показателей АСТ к АЛТ <1 при неалкогольном жировом гепатозе и АСТ к АЛТ > 2 при алкогольном жировом гепатозе. В 20-50% повышается уровень ферритина) и при биопсии. В США при биопсии печени у потенциальных доноров жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004;40:1387-95. ] и у 31% обследованных при помощи магнито-резонансной спектроскопии. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. One hundred consecutive hepatic biopsies in the workup of living donors for right lobe liver transplantation. Liver Transpl 2002;8:1114-22. ]. При ультразвуковом исследовании печени признаки жирового гепатоза определяются у 12-16% населения. [Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000;132:112-7. ]. Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-56 лет (данные зарубежных авторов — по отечественным данным жировым гепатозом чаще страдают женщины), лица, страдающие ожирением (76% имеют жировой гепатоз) или имеющие избыточную массу тела (56%–79%), диабет (50% имеют жировой гепатоз) или метаболический синдром (30%), ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие алкоголь, склонные к перееданию.

    Среди лиц не страдающих от диабета или ожирения факторами риска являются гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, центральное ожирение, гипертония и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, et al. Metabolic significance of nonalcoholic fatty liver disease in nonobese, nondiabetic adults. Arch Intern Med2004;164:2169-75. ]

    Накопление жира в печени может (но не обязательно) сопровождаться прогрессирующим воспалением печени (гепатитом), называемым в этом случае стеатогепатитом. Длительное воспаление может привести к разрушению гепатоцитов, прогрессивному фиброзу и циррозу печени. Описаны и случаи возникновения гепатоклеточной карциномы [Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD may be a common underlying liver disease in patients with hepatocellular carcinoma in the United States. .Hepatology2002;36:1349-54. ]

    Если симптоматика жирового гепатоза выражена, то больной может ощущать тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья. Может определяться умеренное увеличение печени (печень выступает из под реберной дуги до 3-5 см). УЗИ исследование при жировом гепатозе показывает "светлую» печень с повышенной эхогенностью. Допплерография показывает снижение кровотока. При компьютерной томографии жирная печень имеют меньшую плотность, чем селезенка. Жир в печени ярко проявляется в Т1-взвешенных изображениях при МРТ.

    При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

    Возможные причины возникновения жирового гепатоза

    Точные причины возникновения жирового гепатоза не установлены. Однако выявлена связь возникновения жирового гепатоза со следующими факторами:

    Источник: http://enures.dacha-dom.ru/zirovoy-gepatoz

    Гепатоз печени

    Что делать, когда возникают отеки при беременности? Bolzheludka.ru

    Что такое гепатоз печени?

    Гепатозы – общее название, объединяющее сразу несколько патологий органа, протекающих с дистрофическими изменениями паренхиматозной ткани без явной мезенхимальноклеточной реакции. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

    Острый гепатоз возникает при токсическом поражении органа. Это может быть отравление фтором, мышьяком, характерные симптомы острого гепатоза появляются также после приема высоких доз алкоголя, при передозировке лекарственных препаратов, употреблении ядовитых грибов. Порой острая дистрофия печени становится осложнением вирусного гепатита или сепсиса.

    Ряд экзогенных веществ, среди которых и медикаменты (аминазин, препараты тестостерона, гестагены), при продолжительном бесконтрольном применении могут стать причиной холестатического гепатоза.

    При проведении лабораторного исследования анализов крови отмечается высокая концентрация аминотрансфераз, в частности аланинаминотрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, уроканиназы. При тяжелом течении болезни отмечается низкий уровень калия в крови, повышение СОЭ. Изменение печеночных проб происходит не всегда и не является закономерным.

    Хронический жировой гепатоз сопровождается диспепсическими расстройствами, упадком сил, тупыми болями в области правого подреберья. Печень немного увеличена, её поверхность гладкая, при пальпации пациент отмечает болевые ощущения; в отличие от цирроза. печень не имеет плотной консистенции и острого края.

    Острый жировой гепатоз протекает с явлениями печеночной недостаточности в тяжелой форме и может стать причиной смерти пациента от печеночной комы или возникающих вторично геморрагических явлений. При более благоприятном исходе патология переходит в хроническую форму, если этиологический фактор, послуживший причиной заболевания, продолжает действовать на организм человека.

    Течение хронического жирового гепатоза более благоприятно. Очень часто наступает выздоровление, особенно при условии устранения воздействия со стороны повреждающего агента и своевременно проведенной терапии. Жировой гепатоз печени при неблагоприятных обстоятельствах может перейти в хронический гепатит и цирроз печени. Холестатический гепатоз относительно быстро трансформируется в гепатит из-за появления реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и развития вторичного холангита.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение гепатоза печени

    Также целью экстренных мер помощи пациенту становится в этом случае борьба с геморрагическим синдромом, общей интоксикацией, низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении болезни необходимо назначение кортикостероидов, лечение печеночной недостаточности.

    При хроническом гепатозе печени также важно предотвратить вредное воздействие этиологического фактора, строго запрещено употребление алкоголя. Пациенту назначают диетотерапию с высоким содержанием животных белков и низким содержанием жира, особенно животного происхождения.

    Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Кроме того, назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». Лечение гепатоза печени в хронической форме требует назначения кортикостероидов.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gepatoz_pecheni_chto.php

    Точные причины этого заболевания не определены. Однако можно выделить ряд факторов, которые связаны с его возникновением:

    • нарушения в системе пищеварения;
    • Патогенез и симптомы жирового гепатоза печени

      Жировой гепатоз – хроническое, длительно протекающее заболевание, которое зачастую не сопровождается характерными симптомами. Поэтому и обнаруживается оно чаще случайно, при УЗИ. При этом наблюдается увеличение печени, «яркость» ее тканей. Однако некоторые больные гепатозом печени отмечают следующие симптомы:

    • тяжесть, неприятные ощущения в верхней правой части живота, которые усиливаются при движении;
    • быстрая утомляемость, слабость;
    • Эти явления могут усиливаться при психическом или физическом перенапряжении, инфекционных заболеваниях, приеме алкоголя. Для диагностики гепатоза применяют также такие методы, как биопсия печени, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    • диета;
    • физиотерапия;
    • медикаментозная терапия.
    • содержащие эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссливер форте);
    • сульфоаминокислоты (таурин, метионин, адеметионин);
    • витамины РР, В2 и др.
    • Попробуем разобраться, можно ли вылечить гепатоз печени до конца. Гепатоциты относятся к клеткам, которые способны к регенерации. Но важно создать условия, при которых действие препаратов, восстанавливающих печень, будет превышать действие факторов, которые привели к заболеванию. То есть все зависит от стремления больного к выздоровлению, и при добросовестном выполнении всех рекомендаций гепатоз излечивается полностью. Исключением является только запущенная форма с необратимыми процессами. В этом случае может применяться только поддерживающее лечение для предотвращения перехода заболевания в цирроз.

      Существует редкая патология беременности, называемая острым жировым гепатозом беременных. Проявляется заболевание печеночной и почечной недостаточностью, нарушением свертываемости крови. Симптомы острого жирового гепатоза печени при беременности:

    • кожный зуд;
    • боли в животе;
    • тошнота, изжога;

    Далее возникают кровотечения из матки и других органов, может наступить кровоизлияние в головной мозг. Заболевание очень серьезно и требует срочного кесарева сечения или прерывания беременности. Затем проводится лекарственная терапия.

    Что касается причин этой патологии, то они также до конца не установлены, но есть предположение о ее наследственном характере. После перенесенного острого гепатоза допускаются новые беременности, а риск повторного заболевания минимален.

    Источник: http://womanadvice.ru/gepatoz-pecheni-simptomy

    Комментарии к записи Гепатоз и кесарево отключены

    Comments are currently closed.