Статьи

Апр20

Гзт при климаксе отзывы

Гзт при климаксе отзывы

Свечи при климаксе: вагинальные от сухости в интимной зоне при менопаузе

Гормонозаместительная терапия при климаксе: за и против

Гормональнозаместительная терапия — введение в организм недостающего количества гормонов, с целью поддержания нормального гормонального фона. Оставаться молодой и здоровой или постепенно «привыкать» к климаксу?

Гормонозаместительная терапия при климаксе подразумевает введение в организм женщины дополнительного, минимально необходимого количества половых гормонов с целью поддержания гормонального фона на относительно постоянном уровне и предупреждения развития климактерического синдрома .

Возрастные изменения, происходящие во время климакса. к сожалению, не радуют современную женщину. Кожа становится тонкой, сухой, утрачивает былую эластичность и упругость, на осунувшемся лице появляются морщинки. Первыми проявлениями дефицита половых гормонов становятся приливы. колебание артериального давления, переменчивость настроения, тревожность, снижение полового влечения, бессонница. Гормональные изменения, характерные для женщины в этом периоде, отражаются на ее фигуре. Изменяется осанка, заметно увеличивается вес, мышцы становятся дряблыми, а тело — непослушным. В период менопаузы возрастает угроза возникновения сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы. Атрофические изменения, связанные с нехваткой эстрогенов, приводят к истончению и сухости слизистой половых путей, опущению внутренних половых органов, периодическому недержанию мочи, развитию остеопороза. Так можно ли избежать проявлений климакса и быстрого увядания или стоит вмешаться в естественный процесс и отсрочить наступление старости с помощью гормонозаместительной терапии?

Сегодня большинство наших врачей считают, что назначение заместительной гормональной терапии необходимо, если климакс протекает с осложнениями и сопровождается резким ухудшением качества жизни женщины. Если же проявления климакса не доставляют существенного беспокойства, вмешиваться в нормальный ход процесса не стоит.

Западные врачи, более 30 лет использующие гормональную терапию при климаксе, придерживаются несколько иного мнения, считая, что гормонозаместительная терапия позволяет не только преодолеть тягостные симптомы обусловленные дефицитом эстрогенов, но и сохраняет здоровье, продлевает молодость женщины.

Чем обусловлено то, что в развитых странах женщины гораздо чаще прибегают к гормонам, выглядят моложе и ведут более активный образ жизни, нежели наши соотечественницы? Почему наши врачи опасаются назначать гормонозаместительную терапию при климаксе?

Заместительная гормональная терапия позволяет значительно улучшить самочувствие женщины, вступающей в период менопаузы. По данным, полученным учеными Калифорнийского университета, применение гормонов:

  • избавляет от приливов. колебаний настроения, тревожности в 95% случаев;
  • улучшает состояние кожи и волос, замедляет старение;
  • позволяет поддерживать сексуальную активность;
  • Заместительная гормональная терапия - Презентация 211712-43

  • служит профилактикой остеопороза;
  • снижает риск развития инфаркта миокарда на 40-50%;
  • уменьшает риск инсульта на 40%;
  • снижает риск развития рака шейки матки и гиперпластических процессов эндометрия;
  • предотвращает атрофические процессы в половых органах;
  • продлевает жизнь женщины в среднем на 3-5 лет.
  • Казалось бы, столько плюсов, что же мешает нашим женщинам оставаться здоровыми и молодыми? Тридцатилетний опыт использования гормональной терапии в гинекологии указывает на то, что гормоны требуют аккуратного назначения. Первые препараты для гормонозаместительной терапии наряду с положительным эффектом вызывали массу осложнений. Они повышали риск тромбозов и тромбоэмболий, способствовали развитию рака молочной железы и эндометрия. Сегодня на смену тяжелым гормонам пришли новейшие комбинированные эстроген-гестагенные препараты, содержащие микродозы биологически активных веществ, не способные вызвать серьезных осложнений. Кроме того, было доказано, что риск заболеть раком молочной железы у женщин, принимающих гормоны, не намного выше, чем у противниц заместительной гормональной терапии при климаксе, и чаще всего болезнь обусловлена недостаточным уровнем диагностики и низкой медицинской грамотностью самой женщины. Однако именно факт возможности осложнений настораживает наших врачей в контексте вопроса о гормонозаместительной терапии.

    Гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что они помогли подруге! Рекомендовать гормонозаместительную терапию при климаксе может только врач-гинеколог после осмотра, изучения истории болезней, анализов крови, УЗИ половых органов и молочных желез и маммографии. Женщина, принимающая гормональные препараты, должна посещать врача не реже одного раза в полгода, и это обязательное условие безопасности гормонозаместительной терапии.

    К сожалению, наши соотечественницы небрежно относятся к своему здоровью, довольно редко посещают врачей, а к гинекологу чаще всего обращаются по случаю беременности, выделений или болей в животе. Профилактический осмотр для наших женщин еще не стал нормой жизни, и надеяться на то, что женщина, принимающая гормоны, будет регулярно наблюдаться врачом, зачастую, не приходится.

    Оставаться молодой и здоровой или постепенно привыкать к климаксу — выбор всегда остается за женщиной. Можно принимать гомеопатические препараты, биологически активные добавки, использовать средства косметологии, а можно радикально решить проблему и отсрочить старость с помощью гормонозаместительной терапии.

    Негативное отношение к гормональной терапии при климаксе — скорее пережиток прошлого, чем объективная реальность. При грамотном подборе лекарства и четком выполнении рекомендаций врача гормоны могут стать настоящим эликсиром молодости и здоровья.

    Заместительная гормональная терапия для женщин

    Гормонозаместительная терапия, или ГЗТ, — это курс лечения, направленный на замещение в организме недостающих гормонов.

    Препараты при климаксе у женщин негормональные и от приливов и потливости самые лучшие и отзывы о них в Украине и России Советчи

    По мере восстановления уровня гормонов, симптомы климакса быстро ослабевают. Кроме того, ГЗТ предотвращает развитие отдаленных последствий климакса, таких, как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

    Гормональную терапию лучше начать как можно раньше — при появлении первых симптомов климакса. Для облегчения ранних симптомов достаточно принимать ГЗТ в течение двух лет. Однако для профилактики остеопороза ГЗТ следует проводить по крайней мере в течение 5-10 лет после менопаузы.

    В составе препаратов для ГЗТ входят: эстроген и прогестерон (женские половые гормоны).

    С наступлением менопаузы эстроген вырабатывается в гораздо меньшем количестве, что вызывает появление вегетативных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств. Поэтому эстрогены являются основным компонентом всех видов лекарственных препаратов ГЗТ. В составе современных препаратов заместительной гормональной терапии используются только натуральные эстрогены.

    В настоящее время ГЗТ дополнена препаратами прогестерона, т.к. было обнаружено, что он снижает вероятность возникновения рака слизистой оболочки матки (эндометрия). Такое сочетание назначается всем женщинам, использующим в период климакса ГЗТ, за исключением женщин, у которых удалена матка.

    Используются синтетические формы прогестерона, которые называются прогестинами. Все имеющиеся в нашем распоряжении прогестины эффективно защищают эндометрий от пролиферативных эффектов эстрогенотерапии, если правильно подобраны доза препарата и продолжительность.

    Таким образом, выбор средства для проведения ГЗТ определяется в значительной мере его безопасностью и переносимостью. Сегодня в арсенале врачей имеется широкий выбор лекарственных препаратов и форм ГЗТ — таблетки, свечи, кремы, пластыри, подкожные имплантанты.

    Существуют средства, вызывающие менструальноподобные кровотечения. и препараты, их не вызывающие. Это все позволяет врачу подобрать лечение индивидуально для каждой женщины с учетом ее особенностей и пожеланий.

    Поделитесь с друзьями

    Что принимать при климаксе?

    При возникновении такой гормональной перестройки, как менопауза, женщина часто сталкивается с целым спектром проблем как в физическом, так и в психическом плане. Поэтому нередко врачи назначают специальные лекарства при климаксе, облегчающие симптомы.

    Гормональные препараты при климаксе

    Проявления и последствия климакса часто рекомендуют устранять с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Используемые гормональные средства при климаксе содержат аналоги женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Данные гормоны синтезируются из организма животных в лабораторных условиях. Лечение при климаксе гормональными препаратами подбирается индивидуально каждой пациентке. Медики советуют, чтобы курс был коротким, а дозы минимальными, так как доказано негативное влияние подобных средств на сердечнососудистую систему. Популярность гормонозаместительной терапии при климаксе несколько снизилась после того, как ученые доказали, что она повышает риск заболевания раком молочной железы.

    Краткая информация о препаратах Фемостон и Фемостон Конти

    Кроме всего прочего, гормональные препараты, принимаемые при климаксе, могут иметь побочные действия, выражающиеся болезненностью молочных желез, головной болью, тошнотой, отеками, маточным кровотечением и пр. Чаще всего используют такие гормональные средства, как Климонорм, Динорет, Дюфастон, Фемостон при климаксе.

    Следует быть очень осторожным при приеме данных средств и тщательно следовать схеме. Кроме того, существуют некоторые противопоказания для применения гормональных препаратов при климаксе. Отзывы в интернете и инструкции указывают, что нельзя применять ЗГТ при тромбофилии, болезнях печени, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, миоме матки, раке молочной железы.

    При приеме гормональных средств необходимо регулярно проводить исследования крови на реакцию на ЗГТ.

    Фитоэстрогены в борьбе с климаксом

    Современная медицина использует в последнее время как альтернативу ЗГТ фитоэстрогены при климаксе. Это растительные средства, компоненты которых по составу близки к женскому половому гормону эстрогену, из-за нехватки которого и наступает менопауза.

    Негормональные препараты при климаксе – это спасение для тех, кто имеет противопоказания к ЗГТ. Наиболее распространенными и популярными из них являются Климадинон, Феминал, Фемикапс. Хоть данные лекарства при климаксе и являются гомеопатическими, консультация доктора перед началом их приема все равно обязательна.

    Что еще поможет при климаксе?

    Часто для улучшения психоэмоционального состояния женщины ей назначаются седативные средства, антидепрессанты, которые улучшат сон, смягчат перепады настроения, снимают повышенную возбудимость, снизят интенсивность приливов. Ученые доказали, что современные антидепрессанты кроме своего прямого действия способствуют нормализуют работу сосудов, благодаря чему снижая количество и смягчая интенсивность приливов.

    Также необходимо, чтобы лечащий врач назначил витамины при климаксе. Важно, чтобы организм получал полезные вещества и с едой. Потому в рационе должна преобладать только здоровая, правильная пища.

    Будьте здоровы, и пусть климакс не приносит вам неудобств и не мешает наслаждаться жизнью!

    Источники: http://www.medkrug.ru/article/show/gormonozamestitelnaya_terapiya_pri_klimakse_za_i_protiv, http://medportal.ru/enc/gynaecology/menopause/5/, http://www.oocyte.org/poleznaya-informatsiya/chto-prinimat-pri-klimakse

    Источник: http://srokiberemennosti.ru/klimaks-menopauza/gzt-pri-klimakse-otzyvy.html

    фитопрепараты-при-климаксе

    Анжелик

    Описание и инструкция по применению

    Анжелик – препарат для заместительной гормонотерапии (ЗТГ) в климактерическом периоде. Активные действующие компоненты данного средства, эстрадиол и дроспиренон, мягко корректируют процессы, протекающие в организме женщины, выполняя функции собственных гормонов, количество которых в менопаузе снижается. Постоянный прием гормоно замещающих препаратов, например, таких, как Анжелик, позволяет снять дискомфорт и болезненные симптомы менопаузы: нарушения терморегуляции, артериального давления, психоэмоционального состояния, пластичности костной ткани, атрофические изменения покровных тканей, в том числе, урогенитального тракта, отеки, внезапные кровотечения.

    Выпускается Анжелик (Angeliq) в таблетках, которые необходимо принимать ежедневно, в одно и то же время. Как советует инструкция по применению гормонального препарата, его следует пить непрерывно, то есть, после окончания одного двадцати восьми дневного курса-цикла, сразу же, начинать следующий. Нельзя принимать решение об использовании Анжелик без предварительной консультации с врачом, а также, без проведения необходимых обследований. Перед началом приема нужно получить заключение специалистов о возможности заместительной гормональной терапии, сделать УЗИ малого таза и пройти маммографию. Кроме того, уже во время использования Анжелик, необходимо, периодически, проходить профилактические медицинские осмотры.

    Противопоказания:

    Не стоит пренебрегать описанными мерами предосторожности, ведь, при наличии определенных состояний и заболеваний, заместительная гормонотерапия способна заметно подорвать здоровье. Приведем список противопоказаний к использованию Анжелик:

    • индивидуальная непереносимость его компонентов
    • диагностированные или предполагаемые предраковые состояния
    • гормонозависимые злокачественные опухоли,
    • опухоли печени
    • нарушения функции почек или печени
    • заболевания, связанные с ускоренным тромбообразованием
    • беременность
    • и так далее.
    • Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья зрелых женщин Miss W.ru

      Также, необходимо проявлять осторожность в приеме данного лекарственного средства при сахарном диабете, выраженной гипертонии, миоме, эндометриозе и тому подобное.

      Отзывы об Анжелик

      Отзывы женщин, принимавших гормональный препарат Анжелик, практически, в один голос хвалят данное лекарственное средство. В своих сообщениях они отмечают, что заметные улучшения состояния наступили, довольно, быстро: пропали «приливы», начало приходить в норму давление, настроение. Никаких побочных эффектов, возможность возникновения которых отмечает описание препарата, таких как: внезапные кровотечения, кровянистые выделения, состояния, подобные предменструальному синдрому, нарушения пищеварения, аллергические реакции, головные боли, головокружения, нарушения сердечной деятельности и тому подобное – не наблюдалось. Женщины, зачастую, бояться принимать гормональные препараты из-за опасения набрать лишний вес – при приеме Angeliq у пациенток, поделившихся своим опытом, такой тенденции не замечено.

      Заместительная гормонотерапия в период климакса – важная составляющая поддержания нормального качества жизни женщины. Наличие большого количества противопоказаний и предостережений от приема таких препаратов, как Анжелик, не должно приводить к их полному отрицанию. Наоборот, такие подробные описания действия лекарства, его свойств, должны приводить пациента к мысли, что подобрать верную схему терапии под силу только специалисту. Тем более, что самостоятельные эксперименты могут не только нарушить ваше здоровье, но и ударить по бюджету.

      Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/575-anzhelik.html

      Заместительная гормональная терапии при климаксе

      У всех женщин после 45 лет происходит функциональная перестройка организма, связанная в основном с гормональным фоном. Основное влияние на перестройку оказывает снижение уровня эстродиола и повышение уровня ФСГ и ЛГ. Данные изменения приводят к развитию климактерических расстройств, которые проявляются не только психо-эмоциональными нарушениями, но и патологией во всех органах и системах. Такие проявления климакса зачастую лечатся с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

      Наилучший эффект заместительная гормональная терапия (ЗГТ) оказывает на вазомоторные и психоэмоцианальные нарушения, такие как приливы, головная боль, гипо и гипертензия, бессоница, депрессия, раздражительность.

      Для выявления противопоказаний к ЗГТ проводят тщательное обследование женщины. Проводят гинекологичекий осмотр, берут мазки на онкоцитологию, делают кольпоскопию, УЗИ малого таза, маммографию, определяют уровень ФСГ и эстрадиола. В ходе обследования и сбора анамнеза могут быть выявлены следующие противопоказания к заместительной гормональной терапии:

      — Почечная недостаточность

      — Печеночная недостаточность

      — рак тела матки

      — рак яичников

      ФЕМОСТОН ПРИ КЛИМАКСЕ ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ - фото

      — злокачественная опухоль молочной железы

      — наличие тромбоэмболий в анамнезе

      — маточные кровотечения

      — тяжелая сердечно-сосудистая патология

      В качестве монотерапии могут применяться натуральные эстрогены (17 бета-эстрадиол, эстрадиола валерат, конъюгированные эстрогены). Эти препараты могут использовать как для приема внутрь, так и чрескожно. Чрескожное использвание натуральных эстрагенов имеет ряд преимуществ, связанных со снижением нагрузки на печень, равномерным поступлением эстрадиола в кровь, а также достижением терапевтического эффекта малыми дозами препарата. Натуральные эстрогены содержат Дивигель, Климара, Эстрофем, Премарин, Прогинова. Выпускаются натуральные эстрагены в различных формах. Это может быть гель, таблетки, капсулы, пластырь.

      Кроме монотерапии натуральными эстрагенами в качестве заместительной гормональной терапии может применяться комбинированная эстроген-гестагенная терапия. При этом к эстрогенам добавляются различные прогестины: производные прогестерона (медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат), производные спиронолактона (дроспиренон), производные 19-нортестостерона (норэтистерон, линестерол, норгестрел, дезогестрел, норгестимат, гестоден). Комбинированная эстроген-гестагенная терапия проаодится в двух вариантах: циклическая и непрерывная. Для цикличекого лечения используются двухфазные препараты (Дивина, Циклопрогинова, Климонорм, Климен), для непрерывного применяются монофазные, двухфазныеи трехфазные препараты (Индивина, Клиогест, Климадиен, Фемостон, Трисеквенс, Анжелик, Примелла).

      Женщинам в перименопаузе заместительная гормональная терапия проводится либо в циклическом режиме, либо используются двухфазные и трехфазные препараты в непрерывном режиме. Через 1-2 года после менопаузы назначаются монофазные препараты в непрерывном режиме.

      Эффект от ЗГТ достигается в течении двух-трех недель. Во время всего периода лечения женщина должна находится под наблюдением врача. Первый визит к врачу должен быть через три месяца после начала терапии. В дальнейшем женщина должна посещать врача ежегодно.

      В определенных случаях при невозможности заместительной гормональной терапии, возможно применение негормональной терапии климакса.

      Лечение климакса без применения гормональных препаратов может применяться в следующих случаях:

      1. Отказ женщины от заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

      2. Легкая и средняя степень тяжести климактерического синдрома

      3. Наличие противопоказаний к ЗГТ

      Очень хороший терапевтический эффект дает прием витаминов B6, B1, E, A, C.

      Также хорошие результаты наблюдаются при приеме средств улучшающих мозговое кровообращение (Аминолон, Пирацетам, Кавинтон, Циннаризин). Снижается артериальное давление, реже беспокоит головная боль, улучшается сон.

      Для снижения частоты и силы приливов можно принимать клофелин по 1/2 таблетки (1 табдетка 0,075 мг).

      При преобладании симпатических реакций хорошее действие оказывает анаприлин по 10 мг 3 раза в день. Уменьшается тахикардия, улучшается сон, снижается артериальное давление. При преобладании парасимпатических реакций хороший эффект оказывает настойка белладонны 5-10 капель 3 раза в день. Исчезает слабость, прекращаются головокружения.

      Также можно использовать гомеопатические препараты, такие как климакт-хель (1 таблетка 3 раза в день сублингвально), климаксан (5 гранул 1 раз в день), климадинон, ременс и др.

      При повышенной эмоциональной возбудимости следует с осторожностью использовать транквилизаторы. При частых приступах вместо транквилизаторов можно использовать настойку валерианы, пустырника, пиона. При депрессиях, фобиях возможно применение психотропных средств (Френолон).

      Кроме медикаментозной негормональной терапии используется физиотерапевтические процедуры. Широко используется анодическая гальванизация головного мозга, шейно-лицевая гальванизация, электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев.

      Источник: http://www.erom.ru/encik/encik_z/zgt_klimaks.html

      В ЧЕМ СУТЬ ГЗТ

      Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками, можно компенсировать гормонами, поставляемыми в организм извне. Именно в этом и заключается основной смысл гормонозаместительной терапии. Цель такого лечения — избавить женщину от неприятных проявлений климактерического синдрома и не допустить развития сопутствующих заболеваний.

      Конечно же, полноценное питание и физические нагрузки приносят организму неоценимую помощь. Однако в климактерическиом периоде этого может оказаться недостаточно. Особенно это касается женщин с ранней физиологической или хирургической менопаузой. В таких случаях проведение гормонозаместительной терапии становится просто необходимым.

      Гормональная терапия способна достаточно длительное время справляться с последствиями недостатка гормонов.

      • Гормональная терапия защищает женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике, женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а степень риска сердечных заболеваний сокращается у них почти вдвое. Такая защита является результатом способности эстрогенов поднимать уровень холестерина ЛВП — «хорошего» холестерина, который помогает уберечь стенки сосудов от образования тромбов и одновременно снижает уровень ЛНП — «вредного» холестерина. Эстрогены усиливают кровообращение и расширяют кровеносные сосуды, а также делают сосуды крепче и эластичнее, что в свою очередь снижает риск инсультов.

      • Гормональная терапия, предотвращая высыхание внутренних стенок влагалища и уменьшение размеров, позволяет ему сохранить форму, эластичность и помогает восстановить внутренний слой, снимая тем самым проблему болезненных ощущений во время секса. ГЗТ восстанавливает уровень рН влагалища, препятствуя внедрению болезнетворных бактерий и защищая его естественную микрофлору.

      • Гормональная терапия поддержит силу и плотность мышечных тканей, поможет сохранить молодость кожи и здоровье волос. Она может эффективно облегчить мышечные боли, так же как и другие боли, которые могут начаться вместе с климаксом. Гормональная терапия, защищая кровеносные сосуды, снизит шансы развития старческого склероза. Немаловажно и то, что восстановление эстрогенов может снять стрессы и предотвратить депрессивные состояния.

      Если женщине с наступлением климакса показано начать принимать гормоны, это принесет только пользу, конечно же, если нет никаких противопоказаний. Искусственное восстановление уровня гормонов абсолютно безопасно, когда ГЗТ применяют правильно, то есть в необходимых дозировках и по четкому графику.

      МОЖЕТ ЛИ ГЗТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ РАКОВЫХ ОПУХОЛЕЙ?

      Сами по себе эстрогены не являются канцерогеном и не вызывают рака. К примеру, если речь идет о мочеиспускательной системе, то здесь вероятность возникновения рака у женщин, проходящих гормональную терапию (эстрогены в сочетании с прогестероном), значительно ниже, чем у тех, кто гормоны не принимает. В данном случае эстрогены не только не вызовут рак, но и помогут защититься от него.

      Что касается вероятности возникновения рака груди, то результаты исследований в этом вопросе оказались противоречивыми и неточными. Четкой зависимости увеличения риска развития рака груди от приема гормональных препаратов специалистам выявить не удалось.

      Однако уже не раз говорилось о том, что эстрогены стимулируют деление и размножение клеток. Естественно, они вызовут деление и раковых клеток, если они присутствуют в организме на момент приема эстрогенов. Но — и этому есть научные подтверждения — если у женщины, проходящей гормональную терапию, начинается рак груди, прогноз на ранней его стадии гораздо лучше, чем у женщины, которая не принимает гормоны. Дело в том, что эстрогены заставляют раковые клетки размножаться быстрее, но такие искуственно размножившиеся клетки оказываются менее болезнетворными и опасными, и у врачей есть возможность быстро обнаружить их и удалить на стадии, когда рак еще поддается лечению. Это еще раз свидетельствует о том, что гормонозаместительная терапия должна проводиться под контролем специалиста.

      Следует напомнить, что принимать эстрогены нужно одновременно с гестагеном. Гестаген (синтетический аналог прогестерона) — гормон, вызывающий отслоение разросшихся тканей эндометрия, обязательно должен приниматься параллельно с эстрогенами, если у женщины сохранена матка. В противном случае они могут вызвать гиперплазию эндометрия — чрезмерное разрастание клеток слизистой оболочки матки. Гиперплазия — это не рак, но она может обрести все признаки предракового состояния. Если гиперплазию не лечить, она создаст условия для возникновения раковой опухоли у предрасположенных к этому женщин.

      В случае, когда достаточное количество прогестерона принимается каждый месяц в сочетании с минимальной дозой эстрогенов, чрезмерного утолщения ткани, которое может привести к раку, не наблюдается. Среди современных препаратов существуют разные варианты включения гестагена в курс ГЗТ. Выбор препарата определяется тем, какой симптом климакса превалирует.

      СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПОТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА ГЗТ

      Период и длительность прохождения гормонозаме-стительной терапии зависят от того, какие цели преследует женщина, начиная принимать гормоны.

      Если есть показания и нет противопоказаний к применению гормонов, стоит начать их принимать. Медики единодушны во мнении, что плюсы гормональной терапии значительно перевешивают степень риска. За очень редкими исключениями, почти все женщины могут без какой бы то ни было опасности для здоровья проходить по крайней мере краткосрочный курс восстановительной гормональной терапии — от нескольких месяцев до пяти лет.

      Тем, кто собирается принимать гормоны только для того, чтобы избавиться от симптомов климакса, таких, как приливы или бессонница, будет достаточно от двух до пяти лет. К примеру, если, пройдя двух-трехлетний курс и отказавшись от эстрогенов, женщина перестанет страдать от этих симптомов, значит, ей не надо больше их принимать.

      Многим женщинам необходимо принимать эстрогены более длительное время, в течение десяти и более лет, а возможно, всю оставшуюся жизнь, если они относятся к группе риска по склонности к остеопорозу или сердечным болезням.

      Особенно это касается остеопороза. Если женщина заинтересована в том, чтобы предотвратить остеопороз, она должна проходить курс гормональной терапии по крайней мере в течение десяти лет после начала климакса, так как именно в это время темпы потери костной массы особенно высоки.

      Кому-то длительная ГЗТ нужна для того, чтобы сохранить полноценную сексуальную жизнь и избежать возникновения проблем с системой мочеиспускания.

      Если женщина, проходя курс восстановления гормонов, хорошо выглядит и прекрасно себя чувствует, она может продолжать принимать эти препараты в течение всей жизни.

      Начинать курс гормональной терапии рекомендуется не позже, чем через 5 лет после прекращения месячных. Исключение — препарат ливиал, который можно принимать в любом возрасте постменопаузы. И хотя уже утраченную костную массу в значительной мере восстановить не удастся, разрушение ее прекратится в любом возрасте, как только женщина начнет принимать эстрогены. Если перерыв после начала климакса будет не слишком долгим, гормональная терапия обновит и ткани влагалища, и системы мочеиспускания, вернув способность к полноценному сексу, и увеличит иммунитет против инфекционных заболеваний влагалища и системы мочеиспускания. Кроме того, ГЗТ защитит и от сердечно-сосудистых заболеваний.

      Итак, длительность курса гормонозаместительной терапии не ограничена.

      Женщине не будет угрожать никакая опасность, и она получит очевидные преимущества от восстановления гормонов, если будет четко выполнять следующие правила:

      • низкая дозировка;

      • прием гестагена, если сохранена матка;

      • врачебный осмотр каждые шесть месяцев;

      • маммограмма, УЗИ матки и придатков, биохмиче-ский анализ крови раз в год.

      КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЗТ

      Обычно побочные эффекты гормональной терапии бывают незначительными и кратковременными. Но иногда они приносят достаточно неудобств и заставляют отказаться от приема гормонов. Большинство вызвано прогестероном, который необходимо принимать параллельно с эстрогенами, чтобы защитить слизистую оболочку матки.

      Если из-за нежелательных воздействий женщина исключает прогестерон, но продолжает принимать эстрогены, она должна ежегодно проверять эндометрий матки, чтобы убедиться, что слизистая матки не разрастается слишком быстрыми темпами.

      Ниже перечислены наиболее распространенные побочные эффекты гормональной терапии.

      Возобновление менструального цикла. Эстрогены обладают свойством утолщать эндометрий, в то время как роль прогестерона состоит в том, чтобы стимулировать отслоение разросшейся слизистой. В течение по крайней мере нескольких лет после того, как женщина начнет проходить гормональную терапию (если она будет принимать прогестерон только часть месяца), каждый месяц у нее будет наблюдаться реакция в виде несильной менструации, в результате того, что в состав таблеток будет входить гестаген. Ежемесячные кровотечения, происходящие непосредственно сразу же после того, как женщина перестает принимать таблетки, обычно бывают очень незначительными и кратковременными. Но если такой вариант развития событий ее не устраивает, женщина, проконсультировавшись со своим гинекологом и получив его одобрение, начинает принимать те препараты, в которых гестаген содержится в каждой таблетке в очень малой дозе. После четырех месяцев такой терапии менструации, как правило, практически прекращаются, хотя иногда в межменструальный период возможны слабые маточные кровотечения. Если эти кровотечения не прекратятся месяца через три, скорее всего, придется пройти биопсию эндометрия, чтобы убедиться в том, что не было стимулировано чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки. Если слизистая оболочка не превышает пределов нормы, можно продолжать ежедневный прием прогестерона.

      Существует и другой вариант: подождать несколько лет, пока матка перестанет функционировать и кровотечения прекратятся сами собой.

      Задержка жидкости в организме. Большинство женщин отмечают задержку жидкости в организме лишь во время нескольких первых недель после начала курса гормональной терапии. Отечность — несерьезное осложнение и обычно скоро исчезает. В таком случае врачи рекомендуют сократить употребление жидкости и принимать мочегонное средство.

      Болезненная чувствительность груди. Обычно этот побочный эффект является временной проблемой и исчезает после трех или четырех месяцев приема гормонов. Болезненное состояние можно облегчить с помощью болеутоляющих средств. Однако этот вопрос следует решать вместе с врачом. Возможно, он назначит другой тип прогестерона или посоветует принимать эстрогены не постоянно, а циклично: три недели подряд, потом недельный перерыв.

      Увеличение веса. Многие женщины набирают вес, когда начинают принимать гормоны. Возможно, это связано с задержкой жидкости или же с генетической предрасположенностью к полноте.

      Повышенное кровяное давление. Иногда после начала приема эстрогенов женщины жалуются на повышенное кровяное давление. Дело в том, что в результате перорального приема эстрогенов начинается чрезмерное выделение ренина из печени, что и вызывает повышение давления. В таком случае нужно прекратить пероральный прием эстрогенов и начать принимать эстрогены через кожу, используя гормональный пластырь или гель, которые не оказывают подобного воздействия на печень (дивигель, климара).

      Головные боли. Иногда женщины, в первую очередь предрасположенные к мигреням, жалуются на то, что после назначения гормонов у них появляются головные боли. Боли могут быть вызваны или эстрогенами, или прогестероном.

      Если причиной боли стали эстрогены, есть несколько способов решения этой проблемы:

      • принимать самую низкую из возможных доз эстрогенов;

      • изменить тип эстрогена;

      • перейти от перорального приема гормонов к использованию гормоносодержащего пластыря или геля;

      • начать принимать эстрогены вместе с самыми низкими дозами тестостерона.

      Если головные боли вызывает прогестерон, а организм очень нуждается в ГЗТ, от приема прогестерона можно отказаться. Но подобные решения может принимать только врач. Кроме того, женщина должна будет проходить обследование эндометрия, как минимум, 1 раз в год.

      Тошнота. Это наиболее распространенный из побочных эффектов перорального приема гормонов, но он обычно проявляется лишь в первое время. Если тошнота не проходит, следует перейти к использованию пластыря. В таком случае эстрогены будут попадать в организм непосредственно через кожу, минуя систему пищеварения.

      Аллергия. В редких случаях у отдельных женщин наблюдаются аллергические реакции на прием гормонов: сыпь, зуд, отечности. Есть несколько вариантов решения этой проблемы: использование другого препарата, гормонального пластыря или стоит подождать — возможно, со временем организм адаптируется к влиянию препарата.

      Появления симптомов ПМС (предменструального синдрома). Некоторые женщины обнаруживают, что прогестерон делает их раздражительными и агрессивными или, напротив, подавленными, то есть они чувствуют себя так же, как раньше при проявлении предменструального синдрома. Обычно и этот симптом, подобно другим побочным эффектам, проходит через какое-то время. Выходом в такой ситуации может стать увеличение дозы эстрогенов в дни приема прогестерона. Однако можно отказаться от цикличного приема гормонов и перейти к ежедневному приему низких доз прогестерона, которые не будут влиять на психологическое состояние женщины.

      И еще один вариант, о котором уже не раз упоминалось, — отказаться от приема прогестерона. Но только по рекомендации врача с дальнейшим наблюдением за слизистой оболочкой матки.

      До встречи в следующем выпуске!

      Источник: http://www.medic-bis.com.ua/dispatch/vipusk6.htm

      Гормонозаместительная терапия при климаксе — препараты

      В жизни каждой женщины рано или поздно наступает угасание функции яичников, которое называется пременопаузальным периодом, постепенно приводящее к климаксу. Ранее считалось, что климакс – это физиологический процесс и не стоит в него вмешиваться. А назначение препаратов женских гормонов при климаксе может принести больше вреда, чем пользы. Мы постараемся подробно рассмотреть все «за» и «против» гормонозаместительной терапии при климаксе, а также дадим описание наиболее часто назначаемым препаратам.

      Заместительная гормонотерапия при климаксе – препараты

      Тот, кто думает, что женские половые гормоны выполняют только репродуктивную функцию, глубоко ошибается. Эстрогены принимают активное участие в регуляции обмена веществ, поддерживают работу мозга, регулируют функционирование сердечно-сосудистой системы, а также влияют на иммунитет. Своевременное назначение женских гормональных таблеток или свечей при климаксе позволяет избежать таких неприятных моментов, как остеопороз, атеросклероз, увеличение массы тела и болезнь Альцгеймера.

      При проведении гормонотерапии при климаксе предпочтение отдают растительным препаратам. Весь перечень синтетических гормональных препаратов при климаксе можно разделить на монофазные, двухфазные и трехфазные.

      Свечи гормональные при климаксе назначают для устранения дисфункции мочеполовой системы (сухость, жжение и зуд во влагалище). К таким препаратам относятся свечи Овестин и Эстриол, и они содержат большую дозу эстрогенов.

      Гормональные препараты при климаксе — названия

      Приведем примеры наиболее часто назначаемых гормональных таблеток при климаксе и их аптечные названия. Большая их часть содержит как эстрогены так и прогестерон, который является отличной профилактикой гиперплазии эндометрия :

    • при выраженных признаках старения (сухости кожи, появлении морщин) назначают гормональные препараты, содержащие в своем составе андрогены (Гинодиан-Депо) -он выпускается в растворе и назначается в виде инъекций 1 раз в месяц;
    • Источник: http://womanadvice.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-preparaty

      Среди препаратов для заместительной гормональной терапии выделяют таблетированные формы, кремы, свечи, трансдермальные пластыри и гормональные спирали.

      Однофазные гормональные препараты в одной таблетке содержат как эстроген, так и прогестерон. Тогда, как двухфазные гормональные препараты при климаксе включают в себя набор разноцветных таблеток, каждая из которых содержит либо эстрогены, либо прогестерон, и пить их следует строго в определенные дни. Прием таких таблеток позволяют сформировать регулярный менструальный цикл в пременопаузе и менопаузе.

      Гормональная спираль при климаксе

      При климаксе, который тяжело протекает, а также сопровождается длительными кровотечениями, рекомендуют установку гормональной внутриматочной спирали Мирена. Действующее вещество такой спирали — чистый гестаген левоноргестрел. Спираль устанавливается на 5 лет, является хорошей профилактикой гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений.

    • при климаксе, протекающем с клиникой гиперандрогении (повышенное оволосение, снижение тембра голоса, облысение, повышение жирности кожи) назначают препараты Климонорм, Климен, Дивина и Циклопрогинова — их следует принимать 21 день (упаковку), после чего сделать перерыв 7 дней;
    • женщинам, которые перенесли удаление матки, назначаются только препараты эстрогенов.
    • Таким образом, с наступлением климакса женщина может оставаться женщиной и жить нормальной полноценной жизнью, если грамотный врач-гинеколог правильно подберет ей препараты для проведения заместительной гормональной терапии.

      Содержание статьи

      При климаксе отмечается ухудшение здоровья. У большинства женщин возникает необходимость в коррекции выявленных  проблем. Для этого применяется гормонозаместительная терапия  (ГЗТ).

      До сих пор между врачами есть споры о том, может ли такая терапия решить все вопросы в период климакса с гарантированной безопасностью для здоровья женщины или же по возможности от нее лучше отказаться.

      В этой статье я раскрою основные принципы, на которых зиждется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Плюсы и минусы ЗГТ. Основные препараты, использующиеся в ходе такой терапии.

      Показания для ГЗТ

      Основные показания для ГЗТ — симптомы менопаузы и урогенитальные расстройства  (сухость слизистых оболочек, дискомфорт при мочеиспускании, приливы, потливость, неконтролируемое мочеиспускание и т.п.).

      Достоверно доказано, что ЗГТ при климаксе снижает риск нарушения обмена веществ, риск сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

      Препараты могут приниматься сколь угодно долго — столько, сколько нужно для нивелирования симптомов.

      Назначается обычно гормонозаместительная терапия после 50 лет строго по показаниям. Однако, старше 60 лет ее уже не назначают, так как в этом возрасте возрастает вероятность побочных эффектов от ЗГТ.

      Противопоказания

      При решении о заместительной гормональной терапии при климаксе обязательно нужно иметь в виду противопоказания. Их не так много:

      тромбоз в прошлом или в настоящее время

      перенесенные стенокардия, инсульты, инфаркты.

      Если индекс массы тела более 25 (при избыточном весе), то существенно повышается риск тромбозов при ЗГТ. Вероятность тромбоза повышается и у курящих женщин.

      При использовании ЗГТ лучше применять препараты в трансдермальной форме – в виде мазей, гелей.

      ЗГТ нельзя назначать при выраженной артериальной гипертензии. Однако, их возможно назначать после нормализации триглицеридов в крови.

      Если у женщины удалена матка, то ЗГТ будет только в виде приема эстрогенов.

      Любые заболевания печени в стадии обострения – гепатиты, циррозы ит.п.

      Онкологические заболевания либо в прошлом, в настоящем либо при подозрении на них. Также ЗГТ противопоказано, если есть онкологические заболевания у ближайших родственников.

      Однако, такую терапию модно проводить после пролеченного рака эндометрия первой стадии, после до конца пролеченной меланомы, после пролеченных цистаденом яичников.

      Еще одно противопоказание — аллергия к компонентам препаратов, сахарный диабет второго типа.

      Современные препараты

      В настоящее время появились современные препараты для гормональной заместительной терапии при климаксе. Они отличаются от ранее применяемых препаратов более высокой очисткой и очень низкими дозами. Получаются они при помощи генной инженерии и различных биохимических технологий.

      Типы климактерических расстройств

      Гормонозаместительная терапия при климаксе препараты

      Перед назначением терапии обязательно определяется тип климактерического расстройства у женщин. Их бывает 3 вида.

    • Андрогендефецитный. Его симптомы – прибавка веса в области живота, слабость и снижение мышечной массы, депрессия, недержание мочи или необходимость в частном посещении туалета. Однако, отсутствуют приливы и склонность к остеопорозу.
    • Эстрогендефецитный. Есть только климактерические приливы, сухость слизистых и склонность к остеопорозу.
    • Смешанный или эстроген и андроген дефицитный. Присутствуют симптомы, характерные для первых двух типов.
    • Плюсы ЗГТ

      Гормонозаместительная терапия иногда является единственным способом удержать здоровье женщины на нормальном уровне.

      У некоторых женщин на фоне менопаузы развивается довольно таки тяжелая форма остеопороза, и остановить разрушение костной ткани  порой под силу только препаратам ГЗТ.

      Результатами многолетних исследований доказано, что ГЗТ позволяет сохранить память, внимание при климактерическом синдроме, а также предотвратить развитие депрессий и тревог.

      Кроме того, вовремя начатое ГЗТ позволяет не допустить провисания кожи, глубоких морщин, седины.

      Минусы

      Баланс гормонов в крови человека очень индивидуален. Он меняется не только изо дня в день, но и зависит от времени суток.

      Подобрать индивидуальную дозировку под каждого конкретного человека невозможно. Поэтому все гормоны назначаются в среднестатистических дозах. Иными словами вместе с препаратами ГЗТ вы можете получать ежедневно сверх высокие дозы некоторых гормонов.

      Дальше произойдет следующее. Ваш организм сначала приучится не реагировать на высокие дозы некоторых гормонов, чтобы хоть как то защитить себя. Потом у него уменьшится к ним чувствительность и потребуется все большая и большая доза гормонов, если вы принимаете их на протяжении долгих лет.

      Кроме того,получая избыточные гормоны извне, организм перестает сам их вырабатывать. Какое-то время железа отдыхает, а потом и вовсе перестает работать.

      И как только вы перестаете принимать препараты ЗГТ, вы можете почувствовать нехватку этих гормонов. Функция выработки гормонов восстановится нескоро. А может и вовсе не восстановиться, и вы будете вынуждены  все время «сидеть» на таблетках или мазях.

      Гормонозаместительная терапия советы гинеколога

      Многие опытные гинекологи, которые многое видели, по поводу  приема ГЗТ говорят так: «Если можно обойтись без ГЗТ, то лучшее и не начинать. Если уже вообще никак – начался сильнейший остеопороз, и другие сильные климактерические расстройства, тогда можно, но это исключение, а не правило».

      Ювелирная работа

      Препаратов для ГЗТ существует великое множество. Это и растительные гормоноподобные средства и синтетические и биоидентичные гормоны. Важно правильно их подобрать.

      К сожалению, уровень знаний современных врачей гинекологов оставляет желать лучшего. Причин этому множество. И когда речь касается такого ювелирного дела, как подбор ГЗТ, всегда лучше получить второе и даже третье мнение. Ошибка может быть чревата крупными неприятностями.

      Не пожалейте 2000 рублей на еще одну-две консультации у разных гинекологов, но зато вы будете уверены в правильности назначений.

      Длительность приема

      Некоторые производители рекламируют свои препараты, что их можно принимать всю жизнь. Зачем они так делают – совершенно понятно. Но надо понимать, что достаточно 2-3 в исключительных случаях 5 лет, чтобы справиться со всеми проявлениями климакса и далее ГЗТ следует прекращать.

      Всю жизнь на ГЗТ сидят только женщины, у которых были удалены яичники.

      Некоторые женщины, начитавшись интернета и насмотревшись на американских женщин, которые в 60-70 лет ведут активный образ жизни, сидя на гормонах, наивно полагают, что благодаря ГЗТ и они будут также выглядеть и чувствовать себя  в этом возрасте.

      Это не так. Существует отдельное направление – антивозрастная гормонотерапия, она также имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. И к ГЗТ при климаксе никакого отношения она не имеет.

      Препараты ГЗТ

      Современные медицинские препараты ГЗТ при климаксе можно разделить на несколько подгрупп.

    • Синтетические аналоги естественных гормонов.
    • Действуют быстро и мощно, по структуре отличаются от естественных гормонов организма, поэтому более активно подавляют выработку собственных гормонов организма.

    • Растительные гормоноподобные вещества. Это не гормоны, это именно гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние схожее с гормонами.
    • Биоидентичные гормоны. Считается, что они являются полностью идентичными гормонам человека. Действуют несколько медленнее чем синтетические, не так агрессивно. Стоят подороже.

      Отличаются также способы введения препаратов ГЗТ.

    • Первый способ введения – таблетированный. Он не подходит для лиц с повышенным уровнем триглицеридов, с язвенными болезнями, некоторыми формами гастритов и т.п.
    • Второй способ —  трансдермальный (в виде мазей). Может применяться и в случае с повышенными триглицеридам.
    • Третий способ – инъекционный.
    • Приведу перечень наиболее современных препаратов для ГЗТ. Список этот не исчерпывающий, так как один и тот же препарат можно часто встретить под разными названиями.

      Назначать эти препараты без рекомендации врача нельзя под страхом самых серьезных последствий – образований онкологии и т.д.

      Эстравел, Ценицефуга – нормализует баланс эстрогенов и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

      Фемастон, Овестин, Климанорм, Дивина, Климен, Неместран, Донозол, Тиболон, Паузагест, Примарин, Дивисек, Индивина.

      Источник: http://ukoly-krasoty.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse

      Гормонозаместительная терапия при климаксе

      Каждая женщина, достигнув определенного возраста, неизбежно сталкивается с проблемой негативных проявлений климактерического периода. Это и частые приливы, и сухость влагалища. и угасание либидо, и нарушения сна, и проблемы в эмоциональной сфере. Одним из способов решения вышеназванных проблем при климаксе и продления периода полноценной жизни женщины, который предлагается современной медициной, является заместительная гормональная терапия.

      Преимущества гормоназамещающей терапии при климаксе

      Использование гормонального лечения при климаксе помогает:

    • улучшить работу головного мозга;
    • нормализовать артериальное давление и сердечный ритм;
    • избавиться от сухости и атрофии слизистой влагалища, зуда вульвы, нарушения мочеиспускания;
    • укрепить коллагеновые волокна сосудов, кожи, хрящей;
    • нормализовать сон;
    • уменьшить частоту сердечных приступов, вероятность развития инсульта и инфаркта,
    • предупредить развитие атеросклероза и остеопороза;
    • отрегулировать работу щитовидной железы.
    • Какие гормоны необходимо принимать при климаксе?

      Климакс – это период, когда в организме женщины уменьшается секреция гормона эстрогена. Из-за дефицита эстрогенов происходят атрофические изменения во влагалище, матке, яичниках, молочных железах и наружных половых органах. Недостаток эстрогенов также ведет к развитию остеопороза, появлению «приливов», потливости, раздражительности, неврозов.

      Поэтому гормональная терапия при климаксе строится на искусственном замещении в организме гормона эстрогена.

      Существует три формы приема эстрогена:

    • оральный (таблетки);
    • наружный (пластырь или гель);
    • подкожный (имплантанты).
    • Решение о применении курса гормонотерапии при климаксе и его длительности врач принимает, исходя из того, насколько тяжелы симптомы климакса.

      Уже через несколько недель приема препаратов женщина замечает положительные изменения, которые сохраняются во время лечения. После завершения гормоназменительной терапии при климаксе его симптомы могут снова вернуться.

      Противопоказания к применению гормонозаместительной терапии при климаксе

      Гормонозаместительную терапию не назначают при:

    • тяжелой гипертонии;
    • хронических заболеваниях печени и почек с нарушением в их работе, при обострении заболеваний этих органов;
    • кровотечениях неустановленной причины;
    • инсульте или инфаркте;
    • повышенном уровне триглицеридов;
    • тромбозе глубоких вен;
    • аллергии на составляющие гормональных препаратов;
    • предполагаемый или поставленный диагноз любой гормонозависимой опухоли.

    Альтернативы гормонозаместительной терапии при климаксе

    Другим способом помочь женщинам справиться с проявлениями климакса является использование растительных гормональных препаратов.

    При климаксе чаще всего прибегают к помощи гормонов растительного происхождения – фитоэстрогенов, которые могут взять на себя функции эстрогенов женского организма.

    Фитоэстрогены обнаруживаются в сое, цельных зернах ячменя, пшеницы, красном клевере. растении семейства лютиковых цимицифуге. Эффективность использования натуральных гормонов при климаксе подтверждена медицинскими исследованиями. Помимо естественных и искусственных гормональных средств при лечении симптомов климакса также используется и негормональная терапия.

    К таким средствам относятся:

  • противосудорожный препарат Габапентин, обладающий эстрогеновой активностью и способный уменьшать частоту и силу приливов;
  • селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов — эти средства действуют как антагонисты эстрогена во внутренней оболочке матки и молочных железах и как агонисты в жировой ткани и костях (Тамоксифен, Ралоксифен);
  • антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты;
  • препараты против повышения давления (например, Клонидин) — способны бороться с приливами при систематическом приеме.
  • Источник: http://womanadvice.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse

    Комментарии к записи Гзт при климаксе отзывы отключены

    Comments are currently closed.